Визарсин Ку-таб: инструкция и применение

Форма выпуска и состав

Визарсин Ку-таб представлен в виде таблеток, которые растворяются в ротовой полости. Они имеют слегка двояковыпуклую, круглую форму и почти белый или белый цвет, с характерным мятным ароматом. Возможны небольшие темные вкрапления. Упаковка включает 1 таблетку в блистере, а в картонной коробке может быть 1 или 2 блистера; также доступны варианты с 4 таблетками в блистере, где в картонной упаковке может быть 1, 2 или 3 блистера.

Состав одной таблетки:

• активное вещество: силденафил – 25, 50 или 100 мг;
• вспомогательные компоненты: аспартам, неогесперидин дигидрохалкон (Е959), кальция силикат FM1000, кросповидон тип А, маннитол, гипролоза, мятный ароматизатор, магния стеарат, ароматизатор мяты перечной (включает масло полевой мяты, акации камедь, воду, левоментол, сорбитол, мальтодекстрин).

Врачи отмечают, что Визарсин Ку-таб является эффективным средством для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Специалисты подчеркивают его способность улучшать микроциркуляцию и способствовать восстановлению тканей. Визарсин Ку-таб часто назначают пациентам с хроническими заболеваниями, такими как диабетическая ангиопатия и атеросклероз.

Медики также акцентируют внимание на безопасности препарата, однако рекомендуют соблюдать дозировку и учитывать возможные противопоказания. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, что позволяет минимизировать риски и достичь наилучших результатов. В целом, Визарсин Ку-таб зарекомендовал себя как надежное средство в арсенале современных терапевтических подходов.

https://youtube.com/watch?v=PhGDBv5QT9g

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Силденафил представляет собой мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), действующий на специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5). Это вещество восстанавливает нарушенную эректильную функцию при сексуальной стимуляции, увеличивая приток крови к половому члену.

Механизм, приводящий к эрекции, заключается в высвобождении окиси азота (NO) в пещеристом теле при сексуальной стимуляции.

NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ и расслаблению гладкомышечных клеток пещеристой ткани, способствуя ее наполнению кровью.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, но усиливает эффект NO, подавляя ФДЭ-5, которая отвечает за разрушение цГМФ. При активации системы NO/цГМФ, возникающей во время сексуальной стимуляции, ингибирование ФДЭ-5 силденафилом приводит к увеличению концентрации цГМФ в кавернозном теле. Таким образом, для достижения положительного фармакологического эффекта Визарсина Ку-таб необходима сексуальная стимуляция.

Исследования in vitro показали, что силденафил обладает высокой селективностью к ФДЭ-5, участвующей в процессе эрекции. Эффект этого вещества на ФДЭ-5 значительно превышает его активность по отношению к другим известным фосфодиэстеразам. Селективность силденафила по отношению к ФДЭ-6, вовлеченной в фотопередачу в сетчатке, в 10 раз ниже. При использовании препарата в максимальных рекомендуемых дозах его селективность к ФДЭ-5 в 80 раз выше, чем к ФДЭ-1, и более чем в 700 раз по сравнению с ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 и 11. Активность силденафила по отношению к ФДЭ-3, отвечающей за контроль сократимости сердечной мышцы, примерно в 4000 раз слабее, чем к ФДЭ-5.

Препарат может вызывать временное, незначительное снижение артериального давления, которое обычно не имеет клинических проявлений. После приема Визарсина Ку-таб в дозе 100 мг максимальное снижение систолического давления в положении лежа составило около 8,3 мм рт. ст., а диастолического – 5,3 мм рт. ст. Этот эффект связан с вазодилатирующим действием силденафила, вероятно, из-за повышения уровня цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. У здоровых добровольцев однократный прием препарата в дозе менее 100 мг не вызывал клинически значимых изменений на электрокардиограмме. Силденафил не оказывал влияния на сердечный выброс и не нарушал кровоток через стенозированные артерии.

У пациентов с нарушениями эрекции и стабильной стенокардией, которые регулярно принимали антиангинальные препараты (за исключением нитратов), после приема Визарсина Ку-таб не было отмечено значительных различий в интервале времени до появления приступа стенокардии при проведении физической нагрузки по сравнению с плацебо.

В некоторых случаях через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта Манселла у пациентов наблюдались временные изменения в способности различать определенные оттенки цветов (синий/зеленый). Однако через 2 часа после приема препарата эти изменения исчезали. Предполагается, что нарушение цветового восприятия связано с ингибированием ФДЭ-6. Влияние препарата на контрастность, остроту зрения, электроретинограмму, диаметр зрачка или внутриглазное давление не наблюдалось. У пациентов с ранней стадией возрастной дегенерации макулы Визарсин Ку-таб в дозе 100 мг при однократном приеме не вызывал клинически значимых изменений зрения по соответствующим тестам (острота зрения, цветовое восприятие, решетка Амслера, фотостресс и периметрия Хэмфри).

При приеме 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не было замечено изменений в морфологии или подвижности сперматозоидов.

В ходе исследований с фиксированными дозами силденафила 62% мужчин, принимавших 25 мг, 74% – 50 мг и 82% – 100 мг, сообщили об улучшении эрекции по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной дисфункции показал, что помимо улучшения эрекции, применение препарата также повышало качество оргазма и способствовало удовлетворению от полового акта. Эффективность и безопасность Визарсина Ку-таб сохранялись при длительном использовании.

Визарсин Ку-таб вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении эректильной дисфункции, подчеркивая, что препарат помогает восстановить уверенность в себе и улучшить качество интимной жизни. Пациенты часто делятся положительным опытом, указывая на быстрое действие и отсутствие серьезных побочных эффектов. Однако некоторые пользователи сообщают о легких головных болях и приливах, что, по их мнению, может быть связано с индивидуальной непереносимостью. Важно отметить, что перед началом приема рекомендуется консультация с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Визарсин Ку-таб получает высокие оценки за свою доступность и результативность, что делает его популярным выбором среди мужчин, стремящихся решить проблемы в интимной сфере.

https://youtube.com/watch?v=HU9bTfg5kbo

Фармакокинетика

Силденафил характеризуется быстрым всасыванием. При приеме внутрь натощак максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается в течение 30–120 минут, в среднем за 60 минут. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 41% (в пределах от 25 до 63%). В диапазоне дозировок от 25 до 100 мг фармакокинетические параметры силденафила, такие как Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC), имеют линейный характер. Употребление препарата во время еды замедляет процесс всасывания: время достижения максимальной концентрации (ТСmах) увеличивается примерно на 60 минут, а уровень Сmах снижается на 29%.

Объем распределения (Vd) препарата в состоянии равновесия в среднем составляет 105 литров. После однократного перорального приема дозы 100 мг максимальная концентрация (Сmах) может достигать 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40%). Поскольку связывание активного вещества и его основного метаболита с белками плазмы крови составляет 96%, средняя плазменная концентрация свободной фракции силденафила может быть около 18 нг/мл (38 нмоль). Через 1,5 часа после приема 100 мг Визарсина Ку-таб у здоровых добровольцев в сперме было обнаружено менее 0,0002% от дозы (в среднем 188 нг).

Метаболизм силденафила происходит преимущественно в печени с участием микросомальных изоферментов цитохрома P450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (вторичный путь). В результате N-деметилирования образуется главный циркулирующий метаболит. Его избирательность к ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а активность метаболита к ФДЭ-5 in vitro может составлять 50% от активности исходного вещества. В плазме крови здоровых добровольцев уровень этого метаболита составляет 40% от уровня силденафила, и он также подвергается дальнейшей биотрансформации, с периодом полувыведения (Т1/2) около 4 часов.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л в час, а конечный T1/2 варьируется от 3 до 5 часов. Выведение вещества в виде метаболитов происходит в основном через кишечник – около 80% дозы, а через почки – примерно 13% дозы.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Визарсин Ку-таб предназначен для терапии эректильной дисфункции, которая проявляется в неспособности достичь или удержать эрекцию полового члена, необходимую для полноценного полового акта.

Для достижения эффекта от препарата необходимо наличие сексуального возбуждения.

https://youtube.com/watch?v=WIUMGEryTe8

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• перенесенные в последние полгода инфаркт миокарда или инсульт;
• артериальная гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм рт. ст.);
• тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия и другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых мужчинам не рекомендуется заниматься сексом;
• выраженные нарушения функции печени;
• врожденная непереносимость фруктозы (поскольку Визарсин Ку-таб содержит сорбитол);
• фенилкетонурия (из-за наличия аспартама, который является источником фенилаланина);
• потеря зрения на один глаз, вызванная неартериитической формой передней ишемической нейропатии зрительного нерва (неартериитическая AION), независимо от связи с предыдущим применением ингибиторов ФДЭ-5;
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (наследственные ретинальные дистрофии), такие как пигментный ретинит, поскольку безопасность силденафила у таких пациентов не была изучена;
• одновременное использование с донаторами NO (включая амилнитрит) или нитратами в любой форме, так как силденафил может усиливать антигипертензивный эффект нитратов (через NO/цГМФ);
• совместное применение с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции, так как эффективность и безопасность Визарсина Ку-таб в таких комбинациях не исследовались;
• возраст до 18 лет;
• сочетание с ритонавиром;
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Визарсин Ку-таб не предназначен для женщин.

Относительные противопоказания (силденафил следует использовать с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

• угрожающие жизни аритмии;
• синдром множественной системной атрофии или обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты);
• артериальное давление выше 170/100 мм рт. ст.;
• состояния, предрасполагающие к приапизму (лейкемия, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия);
• анатомические деформации полового члена (кавернозный фиброз, ангуляция или болезнь Пейрони);
• период обострения язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, а также болезни, сопровождающиеся кровотечениями (из-за отсутствия данных о безопасности применения);
• наличие в анамнезе эпизодов неартериитической AION;
• одновременный прием альфа-адреноблокаторов.

Инструкция по применению Визарсина Ку-таб: способ и дозировка

Визарсин Ку-таб предназначен для перорального применения.

Таблетки, которые диспергируются в полости рта, могут быть использованы как альтернатива для пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием обычных таблеток Визарсина, покрытых пленочной оболочкой. Поскольку такие таблетки хрупкие и легко ломаются, не рекомендуется выдавливать их через упаковочную фольгу. Также не стоит брать таблетку мокрыми руками, так как это может привести к ее преждевременному растворению.

Перед тем как принять препарат, необходимо взять блистер и аккуратно согнуть его по линии разрыва. Для открытия блистера следует осторожно потянуть за край фольги и аккуратно извлечь таблетку, высыпав ее на ладонь. Затем таблетку нужно сразу положить на язык и, чтобы облегчить процесс проглатывания, держать во рту несколько секунд до полного растворения. После этого Визарсин Ку-таб можно запить водой.

Не рекомендуется смешивать диспергируемую таблетку с пищей во рту. Если препарат принимается с жирной пищей, его действие может наступить позже, чем при приеме натощак.

Для большинства мужчин старше 18 лет рекомендуемая доза составляет 50 мг, которую следует принимать примерно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. Дозу Визарсина Ку-таб можно увеличить до 100 мг или уменьшить до 25 мг в зависимости от переносимости и эффективности. Максимальная доза не должна превышать 100 мг и приниматься не чаще одного раза в сутки.

Побочные действия

• Нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – гипестезия, сонливость; редко – обморок, нарушения мозгового кровообращения; с неизвестной частотой – судороги, транзиторная ишемическая атака, рецидив судорог.
• Желудочно-кишечный тракт: часто – диспепсия; нечасто – тошнота, сухость во рту, рвота.
• Костно-мышечная и соединительная ткань: нечасто – миалгия.
• Молочная железа и половые органы: нечасто – кровотечение из полового члена, гематоспермия; с неизвестной частотой – длительная эрекция, приапизм.
• Мочевыделительная система: нечасто – гематурия.
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – кожная сыпь; с неизвестной частотой – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона.
• Сердечно-сосудистая система (ССС): часто – ощущение приливов; нечасто – тахикардия, сердцебиение; редко – фибрилляция предсердий, колебания артериального давления, инфаркт миокарда; с неизвестной частотой – нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, внезапная сердечная смерть.
• Лабиринтные нарушения и орган слуха: часто – шум в ушах, вертиго; редко – глухота.
• Орган зрения: часто – нарушение зрения, хроматопсия (изменение восприятия цветов); нечасто – нарушение слезотечения, поражение конъюнктивы; с неизвестной частотой – дефект поля зрения, окклюзия сосудов сетчатки, неартериитическая AION.
• Органы грудной клетки и средостения, дыхательная система: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение.
• Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности.
• Лабораторные и инструментальные данные: нечасто – увеличение частоты сердечных сокращений.
• Прочие нарушения: нечасто – повышенная утомляемость, боль в груди.

Передозировка

При однократном использовании Визарсина Ку-таб в дозах ниже 800 мг наблюдались побочные эффекты, аналогичные тем, что возникают при применении силденафила в меньших дозах. Однако при этом отмечалось увеличение как частоты, так и тяжести этих нарушений. Применение препарата в дозе 200 мг не усиливало его эффект, но приводило к росту числа нежелательных реакций, таких как заложенность носа, диспепсия, головная боль, головокружение, приливы крови и различные нарушения со стороны зрения.

В случае передозировки рекомендуется проводить симптоматическое лечение. Гемодиализ не является эффективным методом, так как силденафил имеет сильную связь с белками плазмы и не выводится почками.

Особые указания

Перед началом медикаментозного лечения для диагностики проблем с эрекцией и выявления возможных причин их возникновения необходимо провести детальное изучение анамнеза пациента и выполнить тщательное клиническое обследование.

Учитывая наличие определенных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы, связанных с сексуальной активностью, перед началом любого лечения эректильной дисфункции важно оценить состояние пациента. Исследования показали, что показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и частота инфарктов миокарда у пациентов, принимающих силденафил, не отличались от таковых в группе, получавшей плацебо.

В процессе постмаркетингового наблюдения за использованием силденафила были зафиксированы случаи серьезных сердечно-сосудистых осложнений, которые возникали в связи с приемом данного препарата. К ним относятся внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, транзиторные ишемические атаки, цереброваскулярные кровоизлияния, а также артериальная гипертензия и гипотензия. У большинства пациентов, столкнувшихся с этими осложнениями, были выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие из этих случаев произошли во время или сразу после сексуальной активности, а небольшое количество — в течение короткого времени после приема силденафила без сексуальной нагрузки. Установить прямую связь между этими осложнениями и конкретными факторами не представляется возможным.

Поскольку Визарсина Ку-таб обладает сосудорасширяющим эффектом, который может привести к временной и незначительной гипотензии, перед его применением необходимо тщательно оценить потенциальные риски, особенно в контексте сопутствующих заболеваний и сексуальной активности. У пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, стенозом аорты или синдромом множественной системной атрофии, сопровождающимся серьезными нарушениями автономной регуляции артериального давления, отмечается повышенная чувствительность к вазодилатирующему действию.

Альфа-адреноблокаторы также являются вазодилататорами, и их сочетание с ингибиторами ФДЭ-5 может увеличить риск чрезмерного снижения артериального давления. Пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, следует использовать Визарсина Ку-таб с осторожностью, так как это может привести к симптоматической артериальной гипотензии, которая обычно наблюдается в течение 4 часов после приема силденафила.

Чтобы минимизировать риск возникновения этого осложнения, начинать прием Визарсина Ку-таб на фоне терапии альфа-адреноблокаторами следует только после стабилизации гемодинамических показателей. В таких случаях рекомендуется снизить начальную дозу силденафила до 25 мг. Пациентам, уже принимающим силденафил, при назначении альфа-адреноблокаторов целесообразно начинать с низкой дозы. Дальнейшее снижение артериального давления при данной комбинации может быть связано с постепенным увеличением дозы альфа-адреноблокаторов. Пациент должен быть проинформирован о том, как действовать в случае появления признаков ортостатической гипотензии.

Во время лечения ингибиторами ФДЭ-5 (включая силденафил) поступали редкие сообщения о случаях неартериитической передней ишемической оптической невропатии (AION), сопровождающейся ухудшением или потерей зрения. Эта патология наблюдалась у пациентов, большинство из которых имели факторы риска, такие как гиперлипидемия, диабет, возраст старше 50 лет, экскавация головки зрительного нерва, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия. Установить причинно-следственную связь между развитием этого осложнения и использованием ингибиторов ФДЭ-5 не удалось. При внезапной потере зрения необходимо немедленно прекратить прием Визарсина Ку-таб и обратиться за консультацией к врачу.

При терапии ингибиторами ФДЭ-5, включая силденафил, также фиксировались случаи потери или внезапного ухудшения слуха, преимущественно у пациентов с факторами риска для этих побочных эффектов. Установить, связаны ли потеря или ухудшение слуха с приемом силденафила, невозможно. В случае возникновения таких нарушений следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нет данных о негативном влиянии Визарсина Ку-Таб на способность управлять сложными механизмами или автомобилем. Тем не менее, поскольку при использовании препарата могут возникать такие симптомы, как головокружение, понижение артериального давления, нечеткость зрения, хроматопсия и другие подобные эффекты, пациентам следует внимательно оценивать свою индивидуальную реакцию на силденафил, особенно в начале лечения и при изменении дозировки.

Применение при беременности и лактации

Визарсин Ку-таб согласно зарегистрированным показаниям не предназначен для применения у женщин.

Применение в детском возрасте

Визарсин Ку-таб не используется в детской практике.

При нарушениях функции почек

При наличии легких или умеренных нарушений функции почек [клиренс креатинина (КК) 30–80 мл/мин] фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема дозы 50 мг остаются неизменными. В сравнении с здоровыми людьми того же возраста, средние значения максимальной концентрации (Сmах) и площади под кривой (AUC) N-деметилированного метаболита увеличиваются на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 30 мл/мин) наблюдается снижение клиренса силденафила, что приводит к увеличению значений Сmах и AUC примерно в два раза (на 88% и 100% соответственно) по сравнению с пациентами без почечных нарушений из аналогичной возрастной группы.

При легкой и умеренной почечной недостаточности (КК 30–80 мл/мин) корректировка дозы не требуется.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется снизить дозу Визарсина Ку-таб до 25 мг. В зависимости от переносимости и эффективности препарата, дозу можно увеличить до 50 или 100 мг.

При нарушениях функции печени

При наличии цирроза печени классов А и В по классификации Чайлда – Пью наблюдается снижение клиренса силденафила, что приводит к увеличению Cmax и AUC на 47% и 84% соответственно по сравнению с пациентами той же возрастной группы, у которых печень функционирует нормально. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетические характеристики препарата не были исследованы.

В случае наличия заболеваний печени, таких как цирроз, рекомендуется снизить дозу Визарсина Ку-таб до 25 мг. При этом возможно последующее увеличение дозы до 50 и 100 мг, в зависимости от переносимости и эффективности лечения.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 65 лет, которые не имеют серьезных заболеваний, наблюдается снижение клиренса силденафила. При этом уровень этого вещества и его активного N-деметилированного метаболита в плазме крови оказывается примерно на 90% выше по сравнению с молодыми мужчинами в возрасте от 18 до 45 лет. Концентрация свободного силденафила в плазме, принимая во внимание возрастные особенности связывания с белками, увеличивается приблизительно на 40%.

Для пожилых пациентов не требуется корректировка дозы Визарсина Ку-таб.

Лекарственное взаимодействие

Возможное влияние различных лекарственных препаратов на фармакокинетические характеристики силденафила:

• изоферменты цитохрома P450 (по данным in vitro): может наблюдаться снижение клиренса;
• ингибиторы изофермента CYP3A4 (включая циметидин, эритромицин, кетоконазол): отмечается уменьшение клиренса препарата, однако частота побочных эффектов не увеличивается (рекомендуется начинать прием силденафила с дозы 25 мг);
• ритонавир (сильный ингибитор цитохрома P450), ингибитор ВИЧ-протеазы (прием 2 раза в день по 500 мг): AUC и Cmax в плазме крови увеличиваются в 11 и 4 раза соответственно, через 24 часа уровень силденафила в плазме составляет около 200 нг/мл (при приеме только силденафила – 5 нг/мл; такая комбинация противопоказана);
• саквинавир (ингибитор CYP3A4), ингибитор ВИЧ-протеазы (прием 3 раза в день по 1200 мг): AUC и Cmax силденафила (прием 1 раз в день по 100 мг) увеличиваются на 210 и 140% соответственно;
• итраконазол и кетоконазол (мощные ингибиторы CYP3A4): возможно значительное влияние на фармакокинетику препарата;
• эритромицин (прием в течение 5 дней по 2 раза в день по 500 мг): AUC увеличивается на 182%;
• азитромицин (прием в течение 3 дней по 500 мг в сутки): AUC, Tmax, Cmax, Т½ силденафила или его основного метаболита не изменяются;
• циметидин (800 мг): уровень силденафила в плазме (прием 50 мг) увеличивается на 56%;
• алюминия/магния гидроксид: при однократном приеме биодоступность препарата не изменяется;
• никорандил (комбинация нитрата и активатора калиевых каналов): существует риск серьезного взаимодействия с этими средствами;
• тиазидные и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид), ингибиторы CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), индукторы CYP450 (барбитураты, рифампицин), антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторы: изменения фармакокинетических параметров не были выявлены;
• грейпфрутовый сок: возможно небольшое увеличение уровня активного вещества в плазме.

Возможное влияние Визарсина Ку-таб на фармакокинетику других лекарственных препаратов:

• изоферменты цитохрома P450 2С9, 1А2, 2С19, 2Е1, 2D6 и 3А4 [концентрация полу-максимального ингибирования (IC50) ≥150 мкмоль]: согласно данным in vitro, влияние препарата на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно;
• доксазозин (альфа-адреноблокатор) в дозах 4/8 мг: у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и стабильной гемодинамикой при применении доксазозина могут возникнуть редкие случаи симптоматической ортостатической гипотензии, проявляющейся головокружением, но без обморочных состояний;
• варфарин (40 мг), толбутамид (250 мг): взаимодействие с силденафилом (50 мг) не выявлено;
• ацетилсалициловая кислота (150 мг): дополнительное удлинение времени кровотечения при комбинации с препаратом (50 мг) не установлено;
• этанол: при сочетании с силденафилом (50 мг) у здоровых добровольцев гипотензивное действие этанола не увеличивается (Cmax этанола в сыворотке крови – около 80 мг/дл);
• альфа-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, блокаторы адренергических нейронов, препараты центрального действия, вазодилататоры, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и другие гипотензивные средства: побочные эффекты при этих комбинациях не отличаются от таковых у пациентов, принимавших плацебо;
• амлодипин: на фоне артериальной гипертензии отмечается дополнительное снижение АД, сопоставимое с таковым при использовании только силденафила;
• саквинавир и ритонавир (ингибиторы ВИЧ-протеазы): изменения фармакокинетических показателей этих средств не зафиксированы.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Визарсину Ку-таб, можно выделить следующие: Силафил, Визарсин, Виасан-ЛФ, Динамико, Силденафил, Риджамп, Вилдегра, Таксиер, Виатайл, Эрексезил, Ревацио, Максигра, Силденафил ВЕРТЕКС, Виагра, Силденафил СЗ, Торнетис, Олмакс Стронг и Силден.

Сроки и условия хранения

Сохраняйте в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Визарсине Ку-Таб

Согласно большинству отзывов, Визарсин Ку-Таб зарекомендовал себя как действенное средство для борьбы с эректильной дисфункцией, способствуя улучшению качества жизни. Многие пользователи отмечают удобство применения, так как препарат не требует запивания водой и может сочетаться с алкоголем.

Тем не менее, некоторые пациенты сообщают о наличии побочных эффектов, таких как сильные головные боли, покраснение кожи лица, дискомфорт в груди, тошнота, сухость во рту и аллергические реакции.

Цена на Визарсин Ку-Таб в аптеках

Ориентировочная стоимость Визарсина Ку-таб может составлять:

• таблетки 50 мг: 1 штука в упаковке – от 260 до 420 рублей, 4 штуки – от 520 до 710 рублей;
• таблетки 100 мг: 1 штука в упаковке – от 320 до 610 рублей, 4 штуки – от 620 до 880 рублей.

Вопрос-ответ

Как правильно принимать визарсин ку таб?

Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин® Ку-таб® можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.

Для чего нужны таблетки Визарсин?

Препарат Визарсин® содержит действующее вещество силденафил и относится к препаратам для лечения эректильной дисфункции (импотенции) у взрослых мужчин. При наступлении полового возбуждения препарат Визарсин® вызывает расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов и увеличивает приток крови к половому члену.

Сколько действует визарсин ку таб?

Препарат Визарсин® поможет достичь эрекции только при сексуальной стимуляции. Продолжительность действия препарата Визарсин® индивидуальна для каждого человека, но обычно составляет от 30 минут до одного часа. После приема препарата с обильной пищей начало действия препарата Визарсин® более медленное.

Какова цена Визарсин Ку Таб?

Визарсин Ку-таб таблетки диспергируемые 50 мг № 4 купить в Москве по цене от 1039 рублей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Визарсина Ку-таб обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных особенностей здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Визарсина Ку-таб с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы используете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следуйте инструкциям по применению, указанным в упаковке или предоставленным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте прием препарата без консультации с медицинским специалистом.

СОВЕТ №4

Регулярно отслеживайте свое состояние во время приема Визарсина Ку-таб и сообщайте врачу о любых изменениях или побочных эффектах. Это поможет своевременно скорректировать лечение и улучшить его эффективность.