Валвир: применение и особенности препарата

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Валвир представлена в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют почти белый или белый цвет, двояковыпуклую овальную форму. На одной стороне таблеток имеется маркировка «VC2» для дозировки 500 мг или «VC3» для дозировки 1000 мг. Упаковка включает: по 10 таблеток в блистерах (в картонной упаковке 1 блистер), по 14 таблеток в блистерах (в картонной упаковке 3 блистера) для дозировки 500 мг; по 7 таблеток в блистерах (в картонной упаковке 1 или 4 блистера) для дозировки 1000 мг.

Состав одной таблетки:

• активное вещество: валацикловир – 500 или 1000 мг (гидрат гидрохлорида валацикловира – 611,7 или 1223,4 мг);
• вспомогательные компоненты: повидон К30 – 24,5/49 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 59,6/119,2 мг, стеарат магния – 4,2/8,4 мг;
• пленочная оболочка: Opadry белый Y-5-7068 (гипромеллоза 3cP – 7,35/14,7 мг, гипролоза – 6,3/12,6 мг, диоксид титана – 4,2/8,4 мг, макрогол/ПЭГ 400 – 2,1/4,2 мг, гипромеллоза 50cP – 1,05/2,1 мг) – 21/42 мг.

Врачи отмечают, что Валвир является эффективным противовирусным препаратом, который используется для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Специалисты подчеркивают его способность снижать симптомы и ускорять заживление при обострениях, а также уменьшать риск рецидивов. Многие врачи рекомендуют Валвир пациентам с хроническими формами герпеса, так как он хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты. Однако они также акцентируют внимание на важности соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения. Врачи советуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов.

https://youtube.com/watch?v=iLgoceqKct0

Показания к применению

• инфекции кожи и слизистых, вызванные вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (лечение и профилактика рецидивов);
• опоясывающий герпес (лечение);
• генитальный герпес (уменьшение риска инфицирования здорового партнера при использовании Валвира в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасными методами секса);
• лабиальный герпес (лечение);
• цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), возникающая при трансплантации органов (профилактика для снижения выраженности реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с пересаженными почками, а также для уменьшения вероятности развития оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster и Herpes simplex) у детей старше 12 лет и взрослых.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• пересадка почки и костного мозга;
• ВИЧ-инфекция в выраженной клинической форме при уровне CD4+-лимфоцитов ниже 100/мкл;
• возраст до 12 лет (при лечении ЦМВ), до 18 лет (по другим показаниям);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая ацикловир.

Относительные противопоказания (назначение Валвира требует внимательности при наличии следующих заболеваний или состояний):

• почечная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция в выраженной клинической форме;
• совместное применение с нефротоксичными медикаментами;
• беременность и период грудного вскармливания (применение Валвира возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска).

Валвир — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении вирусных инфекций, таких как герпес и ВПЧ. Пациенты часто делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов и сокращении продолжительности болезни. Однако не все мнения однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или тошнота. Важно отметить, что реакция на препарат может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В целом, Валвир получает высокую оценку за свою действенность, но перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки возможных рисков и пользы.

https://youtube.com/watch?v=_XjO0thi-y8

Способ применения и дозировка

Валвир принимается внутрь.

Рекомендуемая схема дозирования:

• опоясывающий герпес (лечение): 3 раза в день по 1000 мг в течение 7 дней;
• простой герпес (лечение): 2 раза в день по 500 мг на протяжении 3 или 5 дней (при рецидивах) или до 10 дней (при первом эпизоде с тяжелым течением); при рецидивах рекомендуется начинать прием Валвира в продромальном периоде или при появлении первых симптомов, таких как пощипывание, зуд или жжение;
• лабиальный герпес (лечение): 2 раза по 2000 мг в течение одного дня (вторая доза должна быть принята примерно через 12 часов, но не ранее чем через 6 часов после первой; более длительное лечение не даст эффекта);
• простой герпес (профилактика): при нормальном иммунитете – 1 раз в день по 500 мг; при частых рецидивах (более 10 раз в год) – 2 раза в день по 250 мг; для взрослых с иммунодефицитом – 2 раза в день по 500 мг. Длительность курса – от 4 до 12 месяцев;
• генитальный герпес (профилактика инфицирования здорового партнера): инфицированные гетеросексуальные взрослые с нормальным иммунитетом и рецидивами до 9 раз в год – 1 раз в день по 500 мг в течение 1 года и более; при регулярной половой жизни Валвир принимается ежедневно, при нерегулярных половых контактах терапию начинают за 3 дня до предполагаемого полового акта;
• ЦМВ (профилактика): взрослые и подростки старше 12 лет – 4 раза в день по 2000 мг (как можно скорее после трансплантации) в течение 90 дней, пациентам с высоким риском может быть назначено более длительное лечение.

При значительном снижении функции почек необходимо использовать более низкие дозы (в зависимости от клиренса креатинина).

Опоясывающий лишай:

• 15–30 мл/мин – 2 раза в день по 1000 мг;
• < 15 мл/мин – 1 раз в день по 1000 мг.

Простой герпес: < 15 мл/мин – 1 раз в день по 500 мг.

Лабиальный герпес:

• 31–49 мл/мин – 2 раза в течение 1 дня по 1000 мг;
• 15–30 мл/мин – 2 раза в течение 1 дня по 500 мг;
• < 15 мл/мин – 1 раз в день по 500 мг.

Простой герпес (пациенты с нормальным/сниженным иммунитетом): < 15 мл/мин – 1 раз в день по 250/500 мг.

Генитальный герпес (для снижения риска инфицирования): < 15 мл/мин – 1 раз в день по 250 мг.

ЦМВ:

• ≥ 75 мл/мин – 4 раза в день по 2000 мг;
• 50–74 мл/мин – 4 раза в день по 1500 мг;
• 25–49 мл/мин – 3 раза в день по 1500 мг;
• 10–24 мл/мин – 2 раза в день по 1500 мг;
• < 10 мл/мин или гемодиализ – 1 раз в день по 1500 мг.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется принимать Валвир сразу после завершения сеанса в такой же дозе, как и для больных с клиренсом креатинина < 15 мл/мин.

Тем, кто проходит диализ, препарат следует принимать после окончания сеанса гемодиализа.

Показатель клиренса креатинина необходимо определять регулярно, особенно в периодах, когда функция почек изменяется быстро, например, сразу после трансплантации. Дозировка Валвира должна корректироваться в зависимости от показателей клиренса креатинина.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при использовании Валвира включают тошноту и головную боль. К более серьезным осложнениям можно отнести гемолитико-уремический синдром, тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру, неврологические расстройства и острую почечную недостаточность.

Возможные побочные эффекты классифицируются по частоте их возникновения: более 10% – очень часто; от 1% до 10% – часто; от 0,1% до 1% – нечасто; от 0,01% до 0,1% – редко; менее 0,01% – очень редко; частота не установлена – в случаях, когда невозможно определить частоту возникновения.

• Иммунная система: очень редко – анафилаксия.
• Пищеварительная система: часто – тошнота; редко – дискомфорт в животе, включая боли, рвоту и диарею; очень редко – обратимые изменения в функциональных печеночных тестах (в некоторых случаях могут рассматриваться как проявления гепатита).
• Лимфатическая система и кровь: очень редко – лейкопения (чаще у пациентов с ослабленным иммунитетом), тромбоцитопения.
• Дыхательная система: нечасто – одышка.
• Нервная система и психика: часто – головная боль; нечасто – возбуждение, включая агрессивное поведение; редко – снижение умственных способностей, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания; очень редко – атаксия, возбуждение, дизартрия, тремор, психотические симптомы, такие как мания, энцефалопатия, депрессия, судороги, кома (обычно обратимые нарушения, чаще наблюдаются у пациентов с почечными проблемами или другими заболеваниями).
• Кожа и подкожные ткани: нечасто – высыпания, включая фоточувствительность; редко – зуд.
• Мочевыделительная система: нечасто – гематурия (часто связана с другими почечными расстройствами); редко – функциональные нарушения почек; очень редко – острая почечная недостаточность, почечная колика (может быть связана с функциональными нарушениями почек); для предотвращения осаждения кристаллов активного вещества в почечных канальцах рекомендуется поддерживать адекватный уровень гидратации.
• Органы кроветворения: с неизвестной частотой – апластическая анемия, нейтропения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, лейкокластический васкулит.
• Органы зрения: с неизвестной частотой – нарушения зрения.
• Кожные покровы: с неизвестной частотой – многоформная эритема.
• Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический отек, крапивница.
• Лабораторные показатели: с неизвестной частотой – гиперкреатининемия, снижение уровня гемоглобина.
• Другие: у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной системы, особенно у тех, кто страдает от приобретенного иммунодефицита на поздних стадиях и длительно принимает высокие дозы валацикловира (8000 мг в день), были зафиксированы случаи микроангиопатической гемолитической анемии, почечной недостаточности и тромбоцитопении, иногда в комбинации (такие осложнения наблюдались и у пациентов с аналогичными заболеваниями, не получающих валацикловир); с неизвестной частотой – утомляемость, назофарингит, дисменорея, тахикардия, артралгия, отек лица, инфекции дыхательных путей, повышение артериального давления; дополнительно у детей – дегидратация, лихорадка, ринорея.

https://youtube.com/watch?v=Q5AK0AWzk_E

Особые указания

Длительное использование высоких доз Валвира у пациентов с выраженным иммунодефицитом, таких как после трансплантации костного мозга или почки, а также при тяжелых формах ВИЧ-инфекции, может привести к развитию гемолитико-уремического синдрома и тромбоцитопенической пурпуры, что в некоторых случаях может закончиться летальным исходом. Важно прекратить терапию, если возникают побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, включая ажитацию, галлюцинации, спутанность сознания, бред, судороги и энцефалопатию.

При наличии риска дегидратации, особенно у пожилых пациентов, необходимо обеспечить адекватное поступление жидкости в организм. Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск возникновения неврологических осложнений.

Если у больных наблюдаются нарушения функции печени при слабо или умеренно выраженном циррозе (при сохранении синтетической функции), корректировать дозу Валвира не требуется. Однако за состоянием пациентов с тяжелым циррозом печени, у которых имеются нарушения синтетической функции и шунты между системами, необходимо внимательно следить, поскольку данных для однозначных рекомендаций недостаточно.

При возникновении побочных эффектов, влияющих на скорость психомоторных реакций, следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Валвира с определенными медикаментами или веществами могут возникнуть следующие эффекты:

• Нефротоксичные препараты, такие как аминогликозиды, органические соединения платины, йодсодержащие контрастные вещества, метотрексат, пентамидин, фоскарнет, циклоспорин и такролимус: данная комбинация требует особой осторожности, особенно при наличии нарушений функции почек, а также необходимо регулярно контролировать почечную функцию;
• Лекарственные средства, которые конкурируют с ацикловиром за механизм выведения (при высоких дозах валацикловира – 4000 мг в сутки): существует риск повышения уровня в плазме крови как самих препаратов, так и их метаболитов;
• Микофенолат мофетила: наблюдается увеличение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Аналоги

Среди аналогов Валвира можно выделить следующие препараты: Вальтровир, Валцик, Валтрекс, Вальмакс и Герпевал.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Держать в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Валвир?

Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом. Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов.

Как правильно принимать Валавир?

Препарат Валвир можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует запивать водой. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Валвира обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, исходя из вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по применению, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили ухудшение или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.