Острый гастроэнтерит: причины и симптомы

Причины и факторы риска

Развитие острого гастроэнтерита может быть вызвано инфекциями, пищевой аллергией и серьезными нарушениями в рационе.

Инфекционный острый гастроэнтерит возникает из-за заражения различными патогенными микроорганизмами, такими как норовирус, ротавирус, кампилобактерии, шигеллы, сальмонеллы и кишечная палочка. Согласно статистическим данным, наиболее частой причиной заболевания является ротавирус, который отвечает за 90% случаев острого гастроэнтерита в зимний период и за 50% в весенне-летние месяцы.

Острый гастроэнтерит может быть вызван инфекционными агентами

Заражение может происходить через один из следующих путей:

• контактно-бытовой;
• водный;
• пищевой.

К факторам, способствующим развитию инфекционного острого гастроэнтерита, относятся неправильное питание и длительная антибиотикотерапия, особенно с использованием антибиотиков широкого спектра действия, что подавляет нормальную микрофлору кишечника.

Микроорганизмы, попадая в желудок и затем в тонкий кишечник, начинают активно размножаться. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины, которые вызывают воспаление слизистой оболочки и усиливают секрецию электролитов и жидкости в просвет пищеварительного тракта. Это приводит к возникновению тошноты, рвоты, а затем и диареи. Токсины из пищеварительного тракта проникают в кровоток, распространяясь по организму и вызывая общую интоксикацию, проявляющуюся головной болью, слабостью, отсутствием аппетита и повышением температуры.

Еще одной причиной острого гастроэнтерита может стать употребление некачественных продуктов или экзотических блюд, а также тяжелой, жирной или острой пищи, что относится к алиментарным факторам. При нарушении правил приготовления или хранения пищи в ней активно размножается условно-патогенная флора, выделяющая большое количество цитотоксинов и энтеротоксинов. Эти вещества могут привести к токсикоинфекции, то есть к острому гастроэнтериту алиментарного генеза.

Острый гастроэнтерит может развиваться при употреблении некачественной пищи

Правильный иммунный ответ пищеварительного тракта на пищевые антигены формируется у ребенка в первый год жизни. Если в этот период не соблюдать правила кормления и введения прикорма, существует высокая вероятность формирования аномальной реакции на определенные продукты в будущем, что может проявляться симптомами острого гастроэнтерита. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются злаковые и бобовые культуры, рыба, куриные яйца и коровье молоко.

Факторы, увеличивающие риск развития аллергического острого гастроэнтерита у детей, включают:

• частое применение антибиотиков (более трех курсов за 5 лет);
• наличие аллергических заболеваний;
• наследственная предрасположенность;
• проживание в экологически неблагоприятных районах.

Врачи отмечают, что острый гастроэнтерит является распространенной проблемой, особенно в сезон вирусных инфекций. По их мнению, основными причинами заболевания являются вирусы, бактерии и паразиты, а также некачественные продукты питания. Симптомы, такие как рвота, диарея и боли в животе, могут значительно ухудшить общее состояние пациента. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать обезвоживания и других осложнений. Они рекомендуют придерживаться строгой диеты, употреблять много жидкости и, в случае необходимости, обращаться за медицинской помощью. Профилактика, по мнению специалистов, включает соблюдение правил гигиены и осторожность при выборе продуктов.

https://youtube.com/watch?v=b7zZnpo7NxE

Стадии заболевания

Острый гастроэнтерит классифицируется на три степени тяжести в зависимости от выраженности клинических проявлений:

1. Легкая степень – общее состояние пациента незначительно ухудшается, температура остается в пределах нормы, рвота отсутствует, частота стула не превышает трех раз за сутки, признаки обезвоживания отсутствуют.
2. Средняя степень – общее состояние значительно ухудшается, наблюдается многократная рвота, частота дефекаций достигает 10-12 раз в сутки, температура тела повышается до 38-39 °С, проявляются симптомы умеренного обезвоживания.
3. Тяжелая степень – рвота и понос становятся неукротимыми, что приводит к серьезным нарушениям водно-электролитного баланса, температура тела поднимается до 40-41 °С, возникают признаки поражения центральной нервной системы (оглушенность, заторможенность, иногда потеря сознания).

Без надлежащего лечения острый гастроэнтерит может вызвать значительное обезвоживание организма, привести к гиповолемическому или токсико-инфекционному шоку, а также к острой почечной недостаточности.

Симптомы острого гастроэнтерита

Острый инфекционный гастроэнтерит проявляется внезапно. Первым его признаком обычно становится тошнота, сопровождаемая однократной или даже частой и неукротимой рвотой. Вскоре после этого возникают боли в области живота и вздутие. Перистальтика кишечника значительно усиливается, и ее можно услышать на расстоянии в виде характерного урчания. Аппетит резко снижается, иногда до полного отсутствия, а температура тела может повыситься.

Симптомы острого гастроэнтерита начинают проявляться с тошноты и рвоты.

Через несколько часов к уже упомянутым симптомам добавляется диарея. Стул становится обильным, жидким, пенистым и может иметь патологическую окраску (темно-зеленую, оранжевую, зеленую или ярко-желтую), а также содержать комки непереваренной пищи.

Аллергический острый гастроэнтерит начинается с выраженной тошноты и болей в животе, которые возникают вскоре после употребления продуктов, вызывающих повышенную чувствительность. Затем появляются рвота и понос, после чего состояние пациента обычно улучшается.

Аллергический острый гастроэнтерит чаще всего наблюдается у детей младшего возраста.

Молочная сыворотка: 7 полезных свойств знакомого продукта

10 способов очистки воды в походных условиях

Хозяйке на заметку: 10 продуктов с самым длительным сроком хранения

Острый гастроэнтерит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как рвота, диарея и боли в животе, могут появиться внезапно и доставить значительный дискомфорт. Часто упоминается, что причиной может стать инфекция, вызванная вирусами или бактериями, а также употребление contaminated food или воды. Люди делятся своими историями о том, как они справлялись с недомоганием, кто-то рекомендует пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а другие советуют придерживаться легкой диеты. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике, такие как тщательное мытье рук и соблюдение правил гигиены. Несмотря на то, что острый гастроэнтерит обычно проходит самостоятельно, многие подчеркивают важность обращения к врачу в случае тяжелых симптомов или длительного течения болезни.

https://youtube.com/watch?v=SlQydmcMPMo

Диагностика

Диагностика острого гастроэнтерита, как правило, не представляет сложности и основывается на характерных клинических проявлениях заболевания. Для выявления возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к антибиотикам проводят бактериологическое исследование образцов кала.

Для анализа степени нарушений водно-электролитного баланса выполняются следующие исследования:

• общий анализ крови (при обезвоживании наблюдается увеличение уровня эритроцитов, гемоглобина и гематокрита);
• определение уровня электролитов в крови (частые рвота и понос приводят к значительной потере ионов хлора и калия);
• биохимический анализ крови (значительное обезвоживание может спровоцировать развитие преренальной острой почечной недостаточности, что проявляется повышением концентрации креатинина и мочевины в крови).

Для диагностики острого гастроэнтерита выполняются общий и биохимический анализы крови.

В случаях острого гастроэнтерита аллергического происхождения может возникнуть необходимость в проведении эндоскопического исследования, которое помогает отличить его от неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Лечение острого гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит у детей до трех лет, а также тяжелые формы этого заболевания у старших детей и взрослых требуют госпитализации. В остальных случаях лечение острого гастроэнтерита может проводиться на амбулаторной основе.

Пациентам рекомендуется соблюдать полупостельный режим, пить много жидкости, а также принимать энтеросорбенты и ферментные препараты. Пока сохраняются тошнота и рвота, следует придерживаться водно-чайной паузы. После улучшения состояния рацион постепенно расширяют, начиная с некрепкого бульона, сухариков из белого хлеба, отварного риса, киселя и картофельного пюре на воде без масла. При хорошей переносимости пищи можно добавить паровые тефтели из нежирного мяса и хорошо разваренные каши.

При легкой форме острого гастроэнтерита обычно достаточно обильного питья и приема энтеросорбентов.

Если заболевание имеет среднюю или тяжелую степень, возникает необходимость в инфузионной терапии для восстановления водно-электролитного баланса.

Антибиотики назначаются только при тяжелом течении болезни. Сначала используют препараты широкого спектра действия, а после получения результатов бактериологического анализа кала происходит замена антибиотика с учетом чувствительности возбудителя.

В развивающихся странах острый гастроэнтерит является одной из главных причин детской смертности.

Лечение острого гастроэнтерита, вызванного аллергическими реакциями, заключается в исключении из рациона продуктов, на которые у ребенка повышенная чувствительность. В большинстве случаев этого достаточно для предотвращения обострений. При необходимости могут быть назначены антигистаминные средства.

Если острый гастроэнтерит вызван белками коровьего молока, все молочные продукты полностью исключаются из рациона. Для детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси на основе соевого молока, которые обычно хорошо переносятся.

https://youtube.com/watch?v=-4OA3lhWZSI

Возможные последствия и осложнения

Без надлежащего лечения острый гастроэнтерит может вызвать серьезное обезвоживание организма, а также привести к гиповолемическому или токсико-инфекционному шоку и острому почечному недостатку. Особенно критично обезвоживание для детей младшего возраста, так как оно может быстро вызвать осложнения, угрожающие жизни.

Прогноз

В общем, прогноз состояния ухудшается при выраженных степенях обезвоживания и возникновении осложнений. Преждевременное прекращение антибиотикотерапии при инфекционном остром гастроэнтерите может привести к переходу болезни в хроническую стадию или к развитию бессимптомного носительства бактерий.

Профилактика

Профилактика острого гастроэнтерита включает в себя следующие меры:

• строгое соблюдение норм личной гигиены;
• избегание употребления воды из ненадежных источников;
• тщательное мытье овощей и фруктов перед едой, с использованием кипятка для бланширования;
• следование технологиям приготовления пищи и правилам ее хранения.

Источники

1. Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Краснова Е.И., Помогаева А.П., Куимова И.В. и другие. Актуальные аспекты вирусного острого гастроэнтерита. 2019. Журнал Сибирских медицинских наук;
2. Краснова Е.И., Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Жираковская Е.В., Соколов С.Н. и другие. Острый гастроэнтерит, вызванный норовирусом, у взрослых. 2017. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология;
3. Иванов А.А. Современные методы лечения острого гастроэнтерита у детей. 2020. Педиатрическая фармакология;
4. Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Краснова Е.И., Помогаева А.П., Куимова И.В. и другие. Актуальные аспекты вирусного острого гастроэнтерита. 2019. Журнал Сибирских медицинских наук;
5. Бехтерева М.К., Иванова В.В., Комарова А.М., Семенова С.Г. Эффективные методы лечения острых гастроэнтеритов у детей. 2015. Медицинский совет;
6. Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Старовойтова Е.В. Современные методы лечения острого гастроэнтерита у детей. 2007. Вопросы современной педиатрии.

Вопрос-ответ

Сколько длится острый гастроэнтерит?

Сколько длится гастроэнтерит? При грамотном лечении полное выздоровление наступает через 10-14 дней. В запущенных случаях для восстановления потребуется 3-4 недели.

Как проявляется острый гастроэнтерит?

Клинические проявления острого гастроэнтерита развиваются внезапно и в течение нескольких часов нарастают. У пациента появляются тошнота и рвота, частый жидкий стул, он отмечает урчание в животе, разлитую боль по ходу кишечника, возможны дискомфорт и боль в желудке.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Частое мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета, поможет снизить риск заражения вирусами и бактериями, вызывающими острый гастроэнтерит.

СОВЕТ №2

Следите за качеством пищи и воды. Убедитесь, что продукты свежие и правильно хранятся, а вода чистая. Избегайте употребления сырых или недостаточно термически обработанных продуктов, особенно в общественных местах.

СОВЕТ №3

При первых симптомах гастроэнтерита, таких как рвота или диарея, важно поддерживать водный баланс. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и используйте растворы для регидратации, если это необходимо.

СОВЕТ №4

Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу. Быстрая медицинская помощь может предотвратить серьезные осложнения и ускорить выздоровление.