Проскар: особенности и преимущества использования

Форма выпуска и состав

Проскар представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, которые имеют форму яблока и окрашены в голубой цвет. На одной стороне таблетки имеется гравировка «PROSCAR», а на другой – «MSD 72». Упаковка содержит 14 таблеток в блистерах, при этом в картонной коробке может находиться 1 или 2 блистера.

Состав одной таблетки включает:

• Активный ингредиент: финастерид – 5 мг;
• Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный прежелатинизированный крахмал, натриевая соль карбоксиметилового эфира крахмала, желтый оксид железа, докузат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
• Пленочная оболочка: метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, алюминиевый лак индигокармина, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана.

Врачи отмечают, что Проскар является эффективным средством для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие специалисты подчеркивают его способность уменьшать размеры предстательной железы и улучшать симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание. Однако, как и любое лекарственное средство, Проскар может вызывать побочные эффекты, включая снижение либидо и эректильную дисфункцию. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациента и обсуждать возможные риски и преимущества. Также важно учитывать, что лечение должно быть индивидуализированным, и решение о назначении Проскара должно приниматься на основе комплексной оценки состояния здоровья пациента. В целом, мнения врачей о Проскаре положительные, но они подчеркивают необходимость регулярного мониторинга и консультаций.

https://youtube.com/watch?v=-384HKV5Q_M

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Финастерид, представляющий собой синтетическое 4-азастероидное соединение, является целенаправленным ингибитором 5-альфа редуктазы II типа – фермента, который преобразует тестостерон в более активный андроген дигидротестостерон (ДГТ). Увеличение размеров предстательной железы при доброкачественной гиперплазии напрямую связано с превращением тестостерона в ДГТ в этой железе.

Препарат Проскар эффективно снижает уровень ДГТ как в крови, так и в предстательной железе. Подавление синтеза ДГТ приводит к уменьшению размеров предстательной железы, снижению симптомов, связанных с гиперплазией, и увеличению максимальной скорости мочеиспускания.

Финастерид не взаимодействует с андрогенными рецепторами, не оказывает значительного влияния на липидный профиль (включая общий холестерин, триглицериды и липопротеины низкой и высокой плотности) и не изменяет минеральную плотность костей. В отличие от плацебо, финастерид не влияет на уровень эстрадиола, кортизола, тиреотропного гормона, тироксина и пролактина в крови.

Однократный прием 5 мг финастерида приводит к быстрому снижению уровня дигидротестостерона в сыворотке, достигая максимального эффекта через 8 часов. Концентрация финастерида в плазме колеблется в течение 24 часов, что не оказывает прямого воздействия на уровень ДГТ.

У пациентов с ДГТ, которые на протяжении 4 лет принимали по 5 мг финастерида в день, уровень ДГТ в крови снижался на 70%, что соответствовало уменьшению объема предстательной железы примерно на 20%. При этом уровень простат-специфического антигена (ПСА) снижался на 50% по сравнению с исходным значением, что указывает на замедление роста клеток эпителия предстательной железы. Снижение уровня ДГТ и выраженности гиперплазии, а также снижение уровня ПСА сохранялись на протяжении четырехлетних исследований. Уровень тестостерона в крови при этом увеличивался на 10–20%, оставаясь в пределах физиологических норм.

При использовании Проскара в течение 7–10 дней у пациентов после простатэктомии наблюдалось снижение уровня ДГТ в тканях предстательной железы на 80% и увеличение содержания тестостерона в этих тканях в 10 раз по сравнению с показателями до начала терапии.

Долгосрочное применение препарата (более 4 лет) у пациентов с ДГТ и выраженными симптомами заболевания снижало риск возникновения урологических осложнений (таких как хирургические вмешательства: трансуретральная резекция предстательной железы или простатэктомия; острая задержка мочи, требующая катетеризации) на 51%. В исследовании PLESS у таких пациентов отмечалось значительное и устойчивое уменьшение объема предстательной железы, стабильное увеличение скорости мочеиспускания и улучшение симптомов.

У пациентов, принимавших Проскар в течение 3 месяцев, после прекращения лечения, несмотря на уменьшение объема предстательной железы на 20%, наблюдалось восстановление прежних размеров железы.

Проскар стал предметом обсуждения среди пользователей интернета и экспертов в области технологий. Многие отмечают его удобство и функциональность, что делает его популярным выбором среди молодежи. Пользователи хвалят интуитивно понятный интерфейс и широкий спектр возможностей, которые он предлагает. Однако не обошлось и без критики: некоторые считают, что Проскар требует улучшения в плане безопасности и защиты данных. Тем не менее, большинство отзывов положительные, и многие пользователи отмечают, что он значительно упрощает повседневные задачи. В целом, Проскар вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его актуальности на рынке.

https://youtube.com/watch?v=DQhTIAbs87M

Фармакокинетика

При пероральном употреблении финастерида максимальная концентрация этого вещества в плазме крови достигается примерно через 2 часа. Процесс абсорбции финастерида из желудочно-кишечного тракта занимает от 6 до 8 часов.

Биодоступность финастерида при внутреннем приеме составляет около 80% от дозы, введенной внутривенно, и не зависит от приема пищи.

Около 93% финастерида связывается с белками плазмы крови. Плазменный клиренс составляет примерно 165 мл/мин, а объем распределения – 76 литров.

В ходе длительного лечения наблюдается медленное накопление небольших количеств финастерида. При ежедневном приеме 5 мг этого препарата минимальная равновесная концентрация в плазме крови достигает 8–10 нг/мл и остается стабильной со временем.

У пациентов, принимавших финастерид в течение 7–10 дней, активное вещество обнаруживалось в спинномозговой жидкости. При приеме 5 мг Проскара в сутки финастерид также выявляется в семенной жидкости, причем его концентрация в ней в 50–100 раз ниже дозы, которая не влияет на уровень циркулирующего ДГТ.

Средний период полувыведения финастерида составляет около 6 часов.

После однократного приема финастерида, меченного 14С, 57% принятой дозы выводится через кишечник, а 39% – в виде метаболитов почками (неизмененный финастерид практически не выводится почками). В ходе исследований были выявлены два метаболита финастерида, которые обладают незначительным ингибирующим действием на 5-альфа редуктазу.

У пожилых пациентов скорость выведения финастерида немного снижается, а период полувыведения увеличивается: у людей в возрасте 18–60 лет он составляет 6 часов, а у пациентов старше 70 лет – 8 часов. Эти изменения не имеют клинического значения, поэтому при лечении мужчин пожилого возраста корректировка дозы препарата не требуется.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина от 9 до 55 мл/мин) распределение финастерида, меченного 14С, не отличается от показателей здоровых добровольцев. При нарушении функции почек также не наблюдается изменений в связывании с белками плазмы крови.

При почечной недостаточности часть метаболитов финастерида, которые обычно выводятся почками, экскретируется через кишечник. В результате количество метаболитов в кале увеличивается, а в моче – уменьшается. Пациентам на диализе коррекция дозы Проскара не требуется.

Показания к применению

Проскар используется в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с целью предотвращения урологических осложнений, таких как снижение риска острого задержки мочи. Он также помогает уменьшить необходимость в хирургическом вмешательстве, улучшает мочеотделение, способствует уменьшению размеров увеличенной предстательной железы и облегчает симптомы, связанные с данным заболеванием.

Препарат рекомендуется пациентам с увеличенной предстательной железой.

https://youtube.com/watch?v=Y2nYdjwTW-8

Противопоказания

Применение Проскара противопоказано при наличии гиперчувствительности к его составляющим.

При назначении препарата необходимо проявлять осторожность в случаях, когда имеется значительный объем остаточной мочи и/или заметно сниженный мочеотток, что требует внимательного контроля на предмет возможной обструктивной уропатии.

Проскар не предназначен для женщин и детей.

Из-за риска проникновения финастерида в организм, женщинам репродуктивного возраста и беременным следует избегать контакта с поврежденными или измельченными таблетками, так как это может негативно повлиять на развитие плода мужского пола, вызывая аномалии в формировании наружных половых органов.

Инструкция по применению Проскара: способ и дозировка

Проскар принимается внутрь, вне зависимости от приема пищи, как в качестве самостоятельного лечения, так и в сочетании с доксазозином.

Рекомендуемая суточная доза составляет 1 таблетку (5 мг) за один раз.

При наличии почечной недостаточности различной степени тяжести (клиренс креатинина от 9 мл/мин), а также у пожилых пациентов не требуется индивидуальная корректировка дозировки.

Побочные действия

В первый год лечения у пациентов, принимающих Проскар, наблюдались более частые случаи таких нарушений, как импотенция, снижение либидо и проблемы с эякуляцией, по сравнению с теми, кто получал плацебо. Однако при продолжении терапии (на 2-4 год) частота возникновения этих побочных эффектов у пациентов, принимающих Проскар, не отличалась от таковой у группы плацебо.

Возможные побочные эффекты:

• Эндокринная система: болезненность и увеличение молочных желез;
• Половая система: уменьшение объема эякулята, снижение либидо, импотенция, болезненность яичек, нарушения эякуляции;
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек лица и губ.

Продолжительность терапии не влияет на частоту и выраженность побочных эффектов, а количество случаев сексуальных дисфункций, связанных с приемом Проскара, уменьшается при длительном использовании.

Профиль переносимости и безопасности Проскара при совместном применении с 4 или 8 мг доксазозина в день сопоставим с безопасностью этих препаратов, принимаемых отдельно.

В результате семилетнего плацебо-контролируемого исследования рак предстательной железы был диагностирован у 18,4% пациентов, получавших Проскар, и у 24,4% тех, кто принимал плацебо. При этом по шкале Глисона (7-10 баллов) рак был выявлен у 6,4% и 5,1% мужчин соответственно.

Терапия может оказывать влияние на лабораторные показатели, снижая уровень простат-специфического антигена.

Передозировка

Существуют сведения о том, что при единовременном приеме 400 мг Проскара или при ежедневной дозе до 80 мг на протяжении трех месяцев у пациентов не наблюдалось никаких признаков передозировки.

Отсутствуют конкретные рекомендации по лечению случаев передозировки Проскара.

Особые указания

Положительного клинического результата от использования Проскара у пациентов с раком предстательной железы до сих пор не зафиксировано.

Перед началом лечения и в процессе терапии необходимо проводить ректальные обследования, а также применять другие методы для выявления рака предстательной железы. Обычно, если исходный уровень простатспецифического антигена (ПСА) превышает 10 нг/мл, требуется более детальное обследование, включая, при необходимости, биопсию. Если уровень ПСА находится в диапазоне 4-10 нг/мл, рекомендуется продолжить диагностику пациента. У больных с раком предстательной железы и у тех, у кого этого заболевания нет, наблюдается значительное совпадение уровней ПСА. Поэтому при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), независимо от лечения Проскаром, нормальные значения простатспецифического антигена не исключают возможность наличия рака предстательной железы. Также нельзя исключать рак при исходном уровне ПСА ниже 4 нг/мл.

В контролируемых клинических испытаниях у пациентов с ДГПЖ и повышенным уровнем простатспецифического антигена (при многократных измерениях ПСА и проведении биопсии предстательной железы) препарат не оказывал влияния на частоту выявления рака предстательной железы.

Даже при наличии рака предстательной железы во время терапии наблюдается значительное снижение сывороточного простатспецифического антигена (примерно на 50%).

При любом длительном увеличении уровня ПСА у пациентов, получающих лечение финастеридом, необходимо провести тщательное обследование для выяснения причины (возможно, это связано с неправильным применением Проскара).

Проскар не приводит к значительному снижению процента свободного ПСА (соотношение свободного ПСА к общему). Этот показатель остается стабильным даже под воздействием финастерида. В случаях, когда для диагностики рака предстательной железы используется процент свободного ПСА, корректировка значений этого показателя не требуется.

Концентрация простатспецифического антигена в сыворотке крови зависит от возраста пациента и объема предстательной железы, который, в свою очередь, также зависит от возраста больного. При определении уровня ПСА следует учитывать, что этот показатель снижается у пациентов, принимающих Проскар. В большинстве случаев быстрое снижение уровня ПСА наблюдается в первые месяцы лечения, после чего этот показатель стабилизируется на новом уровне, который, как правило, составляет половину от значения, измеренного до начала терапии. Поэтому пациентам, проходящим длительный курс лечения Проскаром (от 6 месяцев), следует удваивать значение уровня ПСА для сопоставления его с нормальными показателями у мужчин, не принимающих препарат.

Применение при беременности и лактации

Применение Проскара не рекомендуется для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, а также для беременных. Информация о том, попадает ли финастерид в грудное молоко, отсутствует.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, поэтому использование финастерида беременными женщинами может привести к ненормальному развитию наружных половых органов у плода мужского пола.

Применение в детском возрасте

В соответствии с рекомендациями, использование Проскара не рекомендуется для лечения пациентов младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности необходимость в изменении дозировки отсутствует.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности данный препарат необходимо использовать с особой осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении людей пожилого возраста данный препарат необходимо использовать с особой внимательностью.

Лекарственное взаимодействие

Не было выявлено клинически значимого взаимодействия Проскара с другими лекарственными средствами или веществами.

Аналоги

Среди аналогов препарата Проскар можно выделить следующие: Зерлон, Альфинал, Пенестер, Финастерид-OBL, Простерид, Финаст, Урофин, Финастерид Тева и Финпрос.

Сроки и условия хранения

Храните в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Проскаре

Отзывы о препарате Проскар подтверждают его эффективность в ситуациях, когда требуется облегчить симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, а также снизить размеры самой железы. Случаи возникновения побочных эффектов фиксируются довольно редко.

Цена на Проскар в аптеках

Ориентировочная стоимость Проскара следующая: упаковка из 14 таблеток по 5 мг – 380 рублей, упаковка из 28 таблеток по 5 мг – 660 рублей.

Вопрос-ответ

Что лечит проскар?

Проскар показан для лечения и контроля ДГП и для предотвращения урологических осложнений: снижает риск острой задержки мочи, снижает риск оперативного вмешательства, включая трансуретральную резекцию предстательной железы и простатэктомии, вызывает регрессию гипертрофии предстательной железы, улучшает отток мочи.

Какова цена на таблетки Проскар?

Проскар таблетки, покрытые оболочкой 5 мг № 28 – купить в аптеке в Москве, цена 528,00 руб. Инструкция по применению, доставка, отзывы, аналоги, артикул: 3424.

Что лечит лекарство пенестер?

Пенестер — препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Финастерид — синтетическое 4-азастероидное соединение. Является конкурентным и специфическим ингибитором стероидной 5-альфа редуктазы — внутриклеточного фермента, который превращает тестостерон в активный андроген 5-дигидротестостерон.

Кому нельзя пить финастерид?

Применение препарата Финастерид-Тева противопоказано при беременности и женщинам детородного возраста.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием препарата «Проскар» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что данный препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как снижение либидо или проблемы с эрекцией. Если вы заметили какие-либо изменения в своем состоянии, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте рекомендуемую дозу, так как это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать состояние здоровья и эффективность лечения. Это поможет вам и вашему врачу своевременно корректировать терапию при необходимости.