Предуктал ОД: описание и применение

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде капсул с пролонгированным высвобождением: размер №2, твердые желатиновые, с белым корпусом и крышечкой оранжево-красного оттенка. На крышечке белыми буквами напечатана цифра «80» и логотип производителя. Внутри капсул находятся гранулы белого или почти белого цвета, имеющие сферическую форму. Упаковка включает блистеры по 9 штук, в картонной коробке содержится 3 блистера; также доступны варианты по 10 штук в упаковках по 3 или 6 блистеров. В каждой упаковке имеется инструкция по применению препарата Предуктал ОД 80 мг.

Состав одной капсулы включает:

• действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид – 80 мг (в форме гранул с пленочной оболочкой);
• вспомогательные компоненты: сахарные сферы размером 710–850 мкм (сахароза, кукурузный крахмал, гидролизованные крахмальные продукты, красители), гипромеллоза;
• состав пленочной оболочки гранул: этилцеллюлоза, трибутилацетилцитрат, тальк;
• состав для опудривания гранул: тальк, стеарат магния;
• состав корпуса капсул: диоксид титана (Е171), желатин;
• состав крышечки капсул: желатин, диоксид титана (Е171), оксид железа красный (Е172);
• состав чернил: шеллак, симетикон, пропиленгликоль, диоксид титана, гидроксид аммония.

Врачи отмечают, что Предуктал ОД является важным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Его активное вещество, триметазидин, способствует улучшению метаболизма миокарда, что особенно актуально для пациентов с ишемической болезнью сердца. Специалисты подчеркивают, что препарат помогает снизить частоту приступов стенокардии и улучшить качество жизни пациентов.

Кроме того, многие кардиологи отмечают, что Предуктал ОД хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты, что делает его подходящим для длительного применения. Однако врачи также предостерегают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту и соблюдения рекомендаций по дозировке. В целом, мнения специалистов о Предуктал ОД положительные, и его использование в клинической практике продолжает расти.

https://youtube.com/watch?v=p7luv_Ft3mM

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предуктал ОД – это антиангинальный медикамент, который поддерживает нормальную работу мембранных ионных каналов, обеспечивая трансмембранный перенос ионов натрия и калия, а также поддержание клеточного гомеостаза. Действие препарата основано на способности триметазидина сохранять энергетический обмен клеток в условиях гипоксии, что предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ).

Фармакологические свойства Предуктала ОД заключаются в переключении энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы. Триметазидин селективно ингибирует фермент 3-кетоацил-КоА-тиолазу (3-КАТ) митохондриальной изоформы длинноцепочечных жирных кислот, что приводит к снижению окисления жирных кислот. Это, в свою очередь, способствует увеличению окисления глюкозы и ускорению гликолиза, что защищает миокард от ишемии.

Триметазидин обладает следующими фармакодинамическими эффектами:

• поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
• снижает уровень внутриклеточного ацидоза и изменяет трансмембранный ионный поток, характерный для ишемии;
• уменьшает миграцию и инфильтрацию полинуклеарных нейтрофилов в реперфузированных и ишемизированных тканях сердца;
• снижает размер повреждений миокарда;
• не оказывает прямого влияния на гемодинамические показатели.

У пациентов с стенокардией после 15-дневного курса лечения триметазидином наблюдается увеличение коронарного резерва, что замедляет развитие ишемии при физической нагрузке. Препарат не вызывает значительных изменений частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ограничивает колебания артериального давления (АД), возникающие при физической активности. Также отмечается значительное снижение числа приступов стенокардии и потребности в нитроглицерине короткого действия. Улучшается сократительная функция левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Клинические исследования показали, что при недостаточной эффективности других антиангинальных средств при лечении стабильной стенокардии применение триметазидина в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии является эффективным и безопасным.

При сочетании с метопрололом отмечено статистически значимое улучшение результатов нагрузочных тестов и клинических симптомов. Использование с атенололом способствует увеличению времени до появления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм.

Предуктал ОД — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в улучшении сердечно-сосудистой функции и снижении симптомов, связанных с ишемией. В отзывах часто упоминается, что препарат помогает справиться с усталостью и повышает выносливость, что особенно важно для людей с хроническими заболеваниями. Однако некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или диспепсия, что вызывает необходимость в консультации с врачом перед началом приема. В целом, мнения о Предуктале ОД разнообразны, но большинство пользователей подчеркивают его положительное влияние на качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=7PVOWX_TMFw

Фармакокинетика

После приема капсул триметазидин демонстрирует линейный профиль фармакокинетики, достигая максимальной концентрации (Cmax) в плазме примерно через 14 часов. Употребление пищи не оказывает влияния на биодоступность триметазидина в дозе 80 мг. Состояние равновесия устанавливается через 3 дня лечения.

Триметазидин хорошо распределяется в тканях, его объем распределения (Vd) составляет 4,8 л/кг.

Связывание с белками плазмы крови невысокое, около 16% от принятой дозы.

Период полувыведения (T1/2) у молодых пациентов составляет приблизительно 7 часов, тогда как у людей старше 65 лет он увеличивается до 12 часов.

Препарат выводится преимущественно через почки, в основном в неизмененном виде.

Почечный клиренс триметазидина связан с клиренсом креатинина (КК) и уменьшается с возрастом пациента.

При умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) уровень триметазидина в организме увеличивается в 2,4 раза, а при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) – в среднем в 4 раза.

У пожилых пациентов (старше 75 лет) может наблюдаться повышение уровня триметазидина из-за снижения функции почек. В специальном исследовании, проведенном среди этой возрастной группы, было установлено, что при приеме таблеток по 35 мг дважды в день, уровень активного вещества в плазме крови у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) в среднем в 2 раза выше, чем у тех, у кого КК превышает 60 мл/мин. Информация о других особенностях применения Предуктала ОД у пожилых людей отсутствует.

Безопасность и эффективность триметазидина для пациентов младше 18 лет не была установлена.

Показания к применению

Использование Предуктала ОД рекомендовано для продолжительного лечения ишемической болезни сердца (ИБС) с целью предотвращения приступов стабильной стенокардии, как в виде монотерапии, так и в рамках комбинированной терапии.

https://youtube.com/watch?v=0Pijym0J4y0

Противопоказания

• проявления паркинсонизма, включая тремор, синдром «беспокойных» ног и другие нарушения двигательной активности;
• болезнь Паркинсона;
• выраженная почечная недостаточность с уровнем клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
• непереносимость фруктозы и/или сахарозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы и изомальтазы;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Необходимо проявлять осторожность при назначении Предуктала ОД пациентам с выраженной печеночной недостаточностью (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью), умеренной почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации 30–60 мл/мин) и лицам старше 75 лет.

Поскольку отсутствуют данные о безопасности использования Предуктала ОД во время беременности и грудного вскармливания, применение препарата в эти периоды не рекомендуется.

Предуктал ОД, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Предуктал ОД принимаются внутрь, их следует проглатывать и запивать водой, желательно утром во время завтрака.

Рекомендуемая доза составляет 1 капсулу один раз в день. Длительность лечения определяется врачом индивидуально. Эффективность терапии можно оценивать только после 90 дней регулярного приема препарата. Если ожидаемого результата не удается достичь, следует прекратить использование Предуктала ОД.

При наличии умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин) и у пациентов старше 75 лет максимальная суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в редких случаях наблюдается значительное снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия (включая общую слабость, потерю равновесия или головокружение, особенно при совместном применении гипотензивных препаратов), приливы крови к лицу;
• Со стороны центральной нервной системы: часто возникают головные боли и головокружение; частота не установлена – бессонница, сонливость, симптомы паркинсонизма (включая тремор, акинезию, повышенный мышечный тонус), обратимые двигательные расстройства (в том числе неустойчивая походка, синдром «беспокойных» ног);
• Со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: частота не установлена – агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
• Со стороны пищеварительной системы: часто наблюдаются диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея; частота не установлена – запор, гепатит;
• Дерматологические реакции: часто проявляются кожным зудом, сыпью, крапивницей; частота не установлена – отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• Общие расстройства: часто отмечается астения.

Передозировка

Симптомы передозировки не выявлены.

Если вы случайно приняли слишком большую дозу Предуктала ОД, следует незамедлительно обратиться к врачу для получения необходимой симптоматической помощи.

Особые указания

Предуктал ОД не предназначен для быстрого снятия приступов стенокардии. Этот препарат не следует использовать в качестве начального лечения нестабильной стенокардии или для терапии инфаркта миокарда на этапе до госпитализации и в первые дни после поступления в больницу.

При возникновении приступа стенокардии необходимо пересмотреть и скорректировать терапевтический подход (включая лечение или проведение реваскуляризации).

Из-за риска появления или ухудшения симптомов паркинсонизма важно осуществлять регулярное наблюдение за пациентами, особенно пожилого возраста. При возникновении подозрений на такие симптомы следует обратиться к неврологу для обследования.

Появление двигательных нарушений на фоне терапии (таких как тремор, повышенный мышечный тонус, акинезия, синдром «беспокойных» ног, неустойчивая походка) является основанием для прекращения приема Предуктала ОД. Симптомы паркинсонизма, как правило, временные и обычно исчезают в течение четырех месяцев после отмены препарата. Если они сохраняются дольше, рекомендуется консультация невролога.

Также следует учитывать, что при нестабильности в позе Ромберга, неустойчивой походке или значительном снижении артериального давления существует риск падений, особенно при одновременном применении гипотензивных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При использовании Предуктала ОД существует вероятность возникновения головокружения и/или сонливости, поэтому следует проявлять осторожность при вождении автомобилей и выполнении задач, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуется использовать триметазидин во время беременности и грудного вскармливания.

Если возникает необходимость в применении Предуктала ОД в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность использования триметазидина в лечении детей и подростков не были подтверждены, поэтому назначение препарата Предуктал ОД пациентам младше 18 лет является противопоказанным.

При нарушениях функции почек

Назначение препарата противопоказано при выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

С осторожностью следует использовать Предуктал ОД при умеренной степени нарушения работы почек. У пациентов с КК в диапазоне 30–60 мл/мин максимальная суточная доза триметазидина не должна превышать 35 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует использовать Предуктал ОД для терапии пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, так как невозможно полностью исключить влияние нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.

Применение в пожилом возрасте

В связи с возрастным снижением работы почек может наблюдаться увеличение уровня триметазидина в организме, поэтому при лечении пациентов старше 75 лет следует проявлять осторожность при использовании Предуктала ОД.

Максимальная суточная доза триметазидина для данной группы пациентов не должна превышать 35 мг.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата Предуктал ОД врачу необходимо учитывать все медикаменты, которые принимает пациент.

Аналоги

Среди аналогов препарата Предуктал ОД можно выделить следующие: Предуктал МВ, Ангиозил ретард, Антистен, Депренорм МВ, Предизин, Прекард, Римекор, Тримектал МВ, Тримитард МВ, Триметазидин и Тримет.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Предуктале ОД

Редкие отзывы о Предуктале ОД в основном положительные. Пользователи подчеркивают, что одноразовый прием средства позволяет поддерживать необходимый терапевтический эффект на протяжении всего дня.

Цена на Предуктал ОД в аптеках

Стоимость упаковки Предуктал ОД 80 мг, содержащей 30 капсул, может начинаться от 850 рублей, а упаковка с 60 капсулами – от 1418 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают предуктал од?

Препарат Предуктал® ОД содержит действующее вещество триметазидина дигидрохлорид, которое относится к группе сердечно-сосудистых антиангинальных препаратов. Предуктал® ОД применяется для лечения стенокардии в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Что даёт сердцу предуктал?

Он поддерживает энергетический метаболизм сердца, уменьшает общий размер повреждения миокарда, увеличивает общий коронарный резерв, понижает частоту приступов стенокардии и не даёт артериальному давлению излишним образом колебаться. Он оказывает множество других позитивных эффектов на человеческий организм, страдающий от.

Как предуктал од влияет на давление?

Препарат не влияет на показатели гемодинамики, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений. Поэтому врач, назначая ПРЕДУКТАЛ® MR, может не беспокоиться о том, что у пациента снизится артериальное давление или нарушится сердечный ритм.

Когда надо пить предуктал?

Предуктал капсулы: полное название “Предуктал® ОД 80 мг капсулы пролонгированного действия твердые 80 мг”. Дозировка действующего вещества триметазидина равна 80 мг. За счет капсул с пролонгирующим действием данный препарат необходимо принимать 1 раз в день, утром во время завтрака.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Предуктал ОД обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Предуктал ОД с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования и следите за своим состоянием во время приема препарата. Это поможет своевременно выявить любые изменения и скорректировать лечение при необходимости.