Аспикард: описание, применение и преимущества

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде кишечнорастворимых таблеток, покрытых пленочной оболочкой: они имеют круглую форму, двояковыпуклую структуру и розовый цвет. Упаковка включает по 10 таблеток в контурных ячейках, а в картонной коробке может находиться 2, 3 или 5 упаковок вместе с инструкцией по применению Аспикарда.

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: ацетилсалициловая кислота в расчете на 100% – 75 мг или 150 мг;
• вспомогательные вещества: стеариновая кислота, частично прежелатинизированный кукурузный крахмал, крахмал 1500, микрокристаллическая целлюлоза;
• состав пленочной оболочки: Опадрай бесцветный (гипромеллоза, триацетин, тальк), Акрил-Из розовый [сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1÷1), триэтилцитрат, безводный коллоидный диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, натрия карбонат, тальк, окрашивающие пигменты – диоксид титана, оксид железа красный (в виде премикса с тальком (1÷3) и оксид железа желтый].

Врачи отмечают, что Аспикард является важным препаратом для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Его основное действие направлено на улучшение кровообращения и снижение риска тромбообразования. Специалисты подчеркивают, что Аспикард может быть полезен как в профилактике, так и в лечении различных сердечно-сосудистых расстройств. Однако, как и любой медикамент, он требует индивидуального подхода. Врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием пациента и корректировать дозировку в зависимости от его реакции на лечение. Кроме того, важно учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими лекарственными средствами. В целом, Аспикард зарекомендовал себя как эффективное средство, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

https://youtube.com/watch?v=Nmy2SxvnwiA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Аспикард представляет собой нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), основным компонентом которого является ацетилсалициловая кислота. Этот препарат обладает рядом полезных свойств, включая противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Жаропонижающий эффект Аспикарда связан с тем, что ацетилсалициловая кислота снижает активность циклооксигеназ-1 и -2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), которые участвуют в производстве простагландинов (ПГ). Эти вещества отвечают за возникновение отеков и усиление болевых ощущений. Снижение уровня ПГ, особенно ПГE1, в терморегуляторном центре приводит к расширению сосудов кожи и увеличению потоотделения, что, в свою очередь, способствует снижению температуры тела.

Обезболивающее действие Аспикарда обусловлено его влиянием как на центральную, так и на периферическую нервную систему.

Антиагрегантный эффект препарата достигается за счет подавления образования тромбоксана A2 в тромбоцитах. После единовременного приема Аспикард сохраняет свои свойства по снижению агрегации, адгезии тромбоцитов и образованию тромбов на протяжении недели. Это действие особенно важно при нестабильной стенокардии, так как оно снижает риск инфаркта миокарда и смертности, причем у мужчин этот эффект выражен сильнее, чем у женщин. Препарат также рекомендуется для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, а также для вторичной профилактики.

Прием 6 г Аспикарда в день и более способствует снижению синтеза протромбина и увеличению протромбинового времени.

Ацетилсалициловая кислота также усиливает фибринолитическую активность плазмы и снижает уровень витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X). В ходе хирургических вмешательств применение препарата может привести к увеличению геморрагических осложнений, а в сочетании с антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Высокие дозы Аспикарда могут нарушать реабсорбцию мочевой кислоты в почках и способствовать ее выведению.

Блокирование ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка может привести к снижению уровня гастропротекторных простагландинов, что, в свою очередь, вызывает изъязвление слизистой и риск кровотечений. Лекарственные формы с кишечнорастворимой оболочкой, содержащие буферные вещества, или специальные шипучие таблетки оказывают меньшее раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Аспикард — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в снижении уровня холестерина и улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Пациенты, принимающие Аспикард, делятся положительными отзывами о том, как препарат помог им справиться с проблемами, связанными с сердцем. Однако не все мнения однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Важно отметить, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может варьироваться. В целом, Аспикард вызывает интерес и обсуждение, и многие рекомендуют его как часть комплексной терапии для поддержания здоровья сердца. Тем не менее, перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.

https://youtube.com/watch?v=1WlLgky976U

Фармакокинетика

После попадания в организм ацетилсалициловая кислота в основном абсорбируется в проксимальной части тонкой кишки. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови достигается примерно через 3 часа после приема. Для таблеток с дозировкой 150 мг Cmax составляет в среднем 0,0127 мг/мл, а для дозы 75 мг – 0,00672 мг/мл. При наличии пищи в желудочно-кишечном тракте процесс абсорбции замедляется. Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) для таблеток 150 мг равна 0,10808 мг × ч/мл, а для 75 мг – 0,05642 мг × ч/мл. Во время абсорбции активное вещество подвергается пресистемной элиминации в стенках кишечника и печени. Гидролиз резорбированной части с помощью специальных ферментов происходит очень быстро, поэтому период полувыведения (T1/2) составляет не более 15–20 минут.

Связывание ацетилсалициловой кислоты с альбумином составляет 75–90%. В организме она циркулирует в форме аниона, который быстро распределяется по большинству тканей и жидкостей. Относительный объем распределения составляет около 0,15–0,2 л/кг, и его увеличение связано с повышением концентрации активного вещества в сыворотке крови. Степень связывания с белками зависит от уровня альбумина.

У детей, пациентов с почечной недостаточностью и беременных женщин связывание ацетилсалициловой кислоты с белками сыворотки крови снижается из-за гипоальбуминемии и замещения препарата эндогенными факторами.

Ацетилсалициловая кислота легко проникает через плацентарный барьер и выделяется в небольших количествах с грудным молоком.

Метаболизм происходит в основном в печени с образованием таких метаболитов, как салициловая кислота, глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и глицинконъюгат гентизиновой кислоты. Эти метаболиты обнаруживаются во многих тканях организма и в моче.

Выведение осуществляется преимущественно через почки, 60% активного вещества выводится в неизмененном виде, а остальная часть – в виде метаболитов. Выведение неизмененной формы зависит от кислотности мочи: при подщелачивании мочи увеличивается ионизация салицилатов, что ухудшает их реабсорбцию и значительно увеличивает скорость элиминации.

При приеме Аспикарда в дозах 150–300 мг T1/2 салицилат-иона составляет 120–180 минут. У новорожденных скорость элиминации салицилатов значительно ниже, чем у взрослых.

Показания к применению

• нестабильная стенокардия (включая случаи, когда есть подозрение на острый инфаркт миокарда);
• стабильная стенокардия;
• наличие у пациента факторов, способствующих развитию инфаркта миокарда, таких как ожирение, диабет, повышенный уровень липидов в крови, курение, высокое артериальное давление и пожилой возраст – с целью первичной профилактики как острого, так и повторного инфаркта миокарда;
• профилактика инсульта (в том числе у пациентов с временными нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика временных нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии после хирургических операций и инвазивных процедур на сосудах (включая аортокоронарное шунтирование, артериовенозное шунтирование, эндоваскулярную хирургии сонных артерий, ангиопластику сонных артерий, ангиопластику и стентирование коронарных артерий);
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ответвлений (в том числе при длительном ограничении подвижности после крупных хирургических операций).

https://youtube.com/watch?v=v0HhAnLmaI0

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• бронхиальная астма, вызванная использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и салицилатов, а также сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты с бронхиальной астмой, рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• обострение эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• геморрагический диатез;
• хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация);
• тяжелая печеночная недостаточность (класс B и выше по шкале Чайлда – Пью);
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
• сопутствующее применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и выше;
• I и III триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• подтвержденная гиперчувствительность к другим НПВП;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Необходимо проявлять осторожность и начинать прием таблеток Аспикард только после консультации с врачом для пациентов с подагрой, гиперурикемией, язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта или с историей желудочно-кишечных кровотечений, нарушениями функции печени (класс A по шкале Чайлда – Пью), нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин), хроническими заболеваниями органов дыхания, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, полипозом носа, лекарственной аллергией (включая анальгетики, противовоспалительные и противоревматические средства группы НПВП), во II триместре беременности, а также при планировании хирургического вмешательства (включая экстракцию зуба и другие незначительные операции).

Следует проявлять особую осторожность при необходимости одновременного применения препарата с другими НПВП и производными салициловой кислоты в высоких дозах, с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами, антикоагулянтами, дигоксином, вальпроевой кислотой, пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины), инсулином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, ибупрофеном, а также с этанолсодержащими препаратами для приема внутрь (включая алкогольные напитки).

Аспикард, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Аспикард следует принимать внутрь, желательно перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды, один раз в день.

Этот препарат предназначен для длительного использования. Продолжительность терапии устанавливается врачом на основании клинических показаний.

Рекомендуемая суточная доза Аспикарда:

• При подозрении на острый инфаркт миокарда в условиях нестабильной стенокардии: начальная доза составляет 75–100 мг, первую дозу необходимо принять как можно быстрее после появления подозрений на острый инфаркт миокарда, разжевывая таблетку для ускорения всасывания. После подтверждения инфаркта миокарда в течение 30 дней рекомендуется принимать по 200–300 мг. Затем пациенту назначается лечение, направленное на профилактику повторного инфаркта миокарда;
• Для первичной профилактики острого инфаркта миокарда у пациентов с факторами риска: 75–100 мг;
• Для профилактики повторного инфаркта, а также при нестабильной и стабильной стенокардии: 75–100 мг;
• Для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта: 75–100 мг;
• Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 75–100 мг;
• Для профилактики тромбоэмболии после операций или инвазивных процедур на сосудах: 75–100 мг.

Побочные действия

• Со стороны системы гемопоэза: увеличение частоты кровоточивости десен, носовых кровотечений, образования гематом (синяков), а также кровотечений из мочеполовых путей или после операций; в редких случаях могут возникать серьезные желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (чаще всего при наличии артериальной гипертензии и использовании антикоагулянтных препаратов), что может представлять угрозу для жизни; возможны острые или хронические формы железодефицитной или постгеморрагической анемии, возникающие из-за скрытых кровотечений (сопровождающиеся такими симптомами, как бледность кожи, слабость, недостаточное кровоснабжение органов);

• Со стороны пищеварительной системы: наиболее распространенными симптомами являются боли в животе, изжога, тошнота и рвота; реже могут возникать язвы на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки; в очень редких случаях возможны перфорации язв, желудочно-кишечные кровотечения, а также повышение активности печеночных трансаминаз и временные нарушения функции печени;

• Со стороны иммунной системы: возможны реакции повышенной чувствительности – легкие и умеренные проявления со стороны кожи, пищеварительной системы, дыхательных путей и/или сердечно-сосудистой системы (включая кожные высыпания, зуд, крапивницу, ринит, отек слизистой носа, отек Квинке, кардиореспираторный дистресс-синдром); также могут возникать бронхоспазмы (астматический синдром), анафилактический шок и другие серьезные реакции;

• Со стороны центральной нервной системы: могут наблюдаться головокружение, снижение слуха, головные боли и шум в ушах.

Передозировка

• Симптомы легкой и умеренной степени тяжести передозировки ацетилсалициловой кислоты: тошнота, рвота, обильное потоотделение, головная боль, головокружение, ухудшение слуха, шум в ушах, спутанность сознания, респираторный алкалоз, учащенное дыхание, гипервентиляция;
• Лечение передозировки легкой и умеренной степени тяжести: при возникновении симптомов необходимо срочно провести детоксикацию организма, включая желудочный лаваж (или диализ), многократное применение активированного угля, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, а также форсированный щелочной диурез;
• Симптомы тяжелой степени передозировки ацетилсалициловой кислоты: очень высокая температура тела, шум в ушах и/или потеря слуха, респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, угнетение центральной нервной системы (спутанность сознания, сонливость, судороги, кома), нарушения дыхания (включая гипервентиляцию, угнетение дыхания, некардиогенный отек легких, асфиксию), артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма, угнетение сердечной деятельности, нарушения водно-электролитного баланса (включая дегидратацию, нарушения функции почек, олигурию, почечную недостаточность, гипернатриемию, гипокалиемию, гипонатриемию), нарушения метаболизма глюкозы [гипогликемия (особенно у детей), гипергликемия, кетоацидоз], желудочно-кишечные кровотечения, гематологические нарушения (удлинение протромбинового времени, ингибирование агрегации тромбоцитов, коагулопатия, гипопротромбинемия), токсическая энцефалопатия;
• Лечение тяжелой степени передозировки салицилатами: необходимо срочное назначение специализированной экстренной терапии в стационаре, включая желудочный лаваж и многократный прием активированного угля. Рекомендуется применение гемодиализа, форсированного щелочного диуреза, мероприятий по восстановлению водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, а также при необходимости назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Аспикард является препаратом, который можно приобрести без рецепта, однако его использование рекомендуется начинать только после консультации с врачом. Специалист должен быть осведомлен обо всех медикаментах, которые принимает пациент. Важно, чтобы в процессе лечения не начинался прием каких-либо новых лекарств без предварительного согласования с врачом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

К факторам, способствующим развитию бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы и других аллергических реакций, относятся наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенная лихорадка, полипы в носу, хронические заболевания органов дыхания и аллергия на другие медикаменты.

Поскольку ацетилсалициловая кислота сохраняет свое ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов в течение нескольких дней после последнего приема, перед планируемым хирургическим вмешательством рекомендуется прекратить прием Аспикарда. Это поможет снизить риск кровотечений как во время операции, так и в послеоперационный период.

Следует помнить, что низкие дозы Аспикарда могут способствовать развитию подагры у пациентов с нарушенной экскрецией мочевой кислоты.

Отмена системных глюкокортикостероидов может привести к повышению уровня салицилатов в крови.

При превышении рекомендованной дозы возрастает риск желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов, для которых передозировка представляет особую угрозу.

Если возникают какие-либо побочные эффекты, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После длительного курса лечения Аспикард следует отменять постепенно, снижая суточную дозу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Аспикарда в указанных дозах не влияет отрицательно на способность пациента выполнять потенциально опасные виды деятельности, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Аспикарда строго запрещено в первом и третьем триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания.

Во втором триместре необходимо проявлять осторожность. Аспикард можно использовать только по рекомендации врача, и это должно быть кратковременным лечением с дозировкой не более 150 мг в день. Это допустимо лишь в тех ситуациях, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для беременности и развития плода.

Прием Аспикарда в высоких дозах (свыше 300 мг в день) в первом триместре может увеличить вероятность возникновения аномалий у плода, таких как пороки сердца или расщелина неба. В третьем триместре существует риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, замедления родовой деятельности, а также повышенной склонности к кровотечениям как у матери, так и у ребенка, и возможных внутричерепных кровоизлияний.

Применение в детском возрасте

Использование Аспикара для терапии пациентов младше 18 лет (включая детей и подростков) не рекомендуется.

При нарушениях функции почек

Использование Аспикарда не рекомендуется для лечения людей с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Ацетилсалициловую кислоту следует применять с осторожностью при нарушениях работы почек, если КК превышает 30 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Использование Аспикарда не рекомендуется для лечения пациентов с выраженной печеночной недостаточностью (класс B и выше по шкале Чайлда – Пью).

При наличии нарушений функции печени (класс А по шкале Чайлда – Пью) Аспикард следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Важно помнить, что для пожилых пациентов риск передозировки является особенно высоким.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании с Аспикардом могут возникнуть следующие реакции лекарственного взаимодействия:

• Метотрексат, гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты (например, тиклопидин), антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины) и инсулин, вальпроевая кислота: ацетилсалициловая кислота может значительно усиливать действие этих лекарств. Поэтому при необходимости назначения одного из перечисленных препаратов следует рассмотреть возможность снижения его дозы;
• Тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты, высокие дозы производных салициловой кислоты, НПВП, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: могут усиливать повреждающее воздействие препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и увеличивать риск желудочно-кишечных кровотечений;
• Этанол: употребление алкоголя и препаратов, содержащих этанол, может привести к синергизму действия, что увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ и удлиняет время кровотечения;
• Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бензбромарон, пробенецид: могут снижать терапевтический эффект указанных средств, что требует коррекции их дозировки;
• Ибупрофен: вызывает антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов и снижает кардиопротективное действие Аспикарда. Поэтому при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний следует избегать сочетания с ибупрофеном;
• Глюкокортикостероиды (за исключением гидрокортизона, используемого в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона): наблюдается ослабление действия салицилатов, вызванное увеличением их выведения при совместном применении с глюкокортикостероидами.

Аналоги

Среди аналогов Аспикарда можно выделить такие препараты, как АСК-кардио, Ацетилсалициловая кислота, Ацетилсалициловая кислота Кардио, Аспинат, Аспирин, Аспирин Кардио, КардиАСК, Сановаск, Ацекардол, Таспир, Тромбо АСС, Тромбогард 100, Упсарин УПСА, Тромбопол и другие.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C в сухом и темном месте.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Аспикарде

Отзывы о препарате Аспикард в основном положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при нестабильной стенокардии, а также в профилактике инфаркта миокарда и тромбоза глубоких вен. Пользователи подчеркивают быстрое действие, хорошую переносимость и доступную стоимость.

Среди недостатков Аспикарда выделяют вероятность возникновения побочных эффектов и широкий список противопоказаний.

Цена на Аспикард в аптеках

Стоимость Аспикара варьируется в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке:

• таблетки 75 мг: 30 шт. – от 27 рублей; 50 шт. – от 38 рублей;
• таблетки 150 мг: 30 шт. – от 38 рублей; 50 шт. – от 57 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего нужно пить аспикард?

Показания к применению: Препарат Аспикард применяется для лечения взрослых пациентов: — нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; — профилактика повторного инфаркта миокарда; — профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение.

Чем отличается аспикард от кардиомагнил?

Кардиомагнил может быть рекомендован пациентам с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний, так как в его состав входит гидроксид магния. Аспирин Кардио подойдёт тем, кому важно, чтобы препарат высвобождался не в желудке, а в кишечнике.

Можно ли пить аспикард при давлении?

Когда не нужно принимать аспирин? — При высоком артериальном давлении. Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когда достигнут адекватный контроль артериального давления.

Нужно ли пить аспикард каждый день?

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований применяют по 150-300 мг ежедневно.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Аспикара обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами, которые вы можете принимать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку. Следуйте рекомендациям врача или инструкциям на упаковке, чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата и минимизировать риск побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте состояние своего здоровья. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о здоровом образе жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут усилить действие Аспикара и улучшить общее состояние здоровья.