Артикаин ИНИБСА: особенности и применение

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – инъекционный раствор: прозрачный, с легким оттенком или бесцветный, без механических частиц (1,8 мл в картридже из бесцветного боросиликатного стекла, с серым плунжером из эластомера на одном конце и диском из эластомера на другом, а также с алюминиевым колпачком с анодированным покрытием. В упаковке содержится 10 картриджей, герметично упакованных в ячейковую контурную упаковку из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, в картонной коробке 10 упаковок вместе с инструкцией по применению Артикаина ИНИБСА).

Состав 1 мл раствора:

• активные компоненты: артикаина гидрохлорид ‒ 40 мг, эпинефрина гидротартрат (в пересчете на эпинефрин) ‒ 0,005* или 0,01** мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия метабисульфит, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

* Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000.

** Соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000.

Врачи отмечают, что артикаин ИНИБСА является одним из наиболее эффективных местных анестетиков, используемых в стоматологии и хирургии. Его высокая проникающая способность и быстрое начало действия делают его предпочтительным выбором для многих специалистов. По мнению врачей, артикаин обеспечивает надежную анестезию, что особенно важно при проведении сложных процедур.

Кроме того, артикаин обладает низким уровнем токсичности, что позволяет использовать его даже у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Врачи подчеркивают, что правильное применение артикаина ИНИБСА способствует минимизации болевых ощущений и повышению комфорта пациента во время лечения. Однако, как и любой анестетик, артикаин требует осторожного подхода и индивидуального выбора дозировки в зависимости от клинической ситуации.

https://youtube.com/watch?v=H96NsW_OSj4

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Артикаин ИНИБСА представляет собой комбинированный медикамент, чьи терапевтические свойства обусловлены активными компонентами:

• артикаина гидрохлорид — местный анестетик амидного типа из группы тиафенов;
• эпинефрина гидротартрат — сосудосуживающее средство.

Этот препарат обеспечивает местное анестезирующее действие. Эффект начинается через 1‒3 минуты после введения и сохраняется как минимум на протяжении 45 минут.

Он демонстрирует минимальную сосудосуживающую активность и обладает хорошей переносимостью тканями.

Эпинефрин в составе Артикаина ИНИБСА представлен в небольшой дозировке, что делает его влияние на сердечно-сосудистую систему незначительным (не наблюдается существенного повышения артериального давления или увеличения частоты сердечных сокращений).

Артикаин ИНИБСА — это местный анестетик, который активно используется в стоматологии и других областях медицины. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое действие. В отзывах часто упоминается, что препарат обеспечивает глубокую анестезию, что особенно важно при проведении сложных процедур.

Некоторые пользователи подчеркивают, что после применения артикаина они испытывают меньше дискомфорта и быстрее восстанавливаются. Однако, как и с любым медикаментом, существуют и те, кто сталкивается с побочными эффектами, такими как аллергические реакции или временные онемения. В целом, большинство стоматологов и пациентов считают артикаин ИНИБСА надежным выбором для обезболивания, что делает его популярным в клиниках.

https://youtube.com/watch?v=1UGolM9Pn4Y

Фармакокинетика

Артикаин обладает отличной способностью к диффузии при введении под слизистую оболочку в ротовой полости. Он связывается с белками плазмы на уровне 95%.

Время полувыведения из организма составляет 25 минут.

Активные компоненты Артикаина ИНИБСА проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах и практически не обнаруживаются в грудном молоке.

Показания к применению

Артикаин ИНИБСА используется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, особенно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Он необходим для выполнения следующих процедур:

• простое удаление одного или нескольких зубов;
• подготовка кариозных полостей и зубов перед установкой протезов.

https://youtube.com/watch?v=vfDxItAaGpQ

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфитам;
• пароксизмальная тахикардия и другие формы тахиаритмий;
• гипертиреоз;
• тяжелая печеночная недостаточность (порфирия);
• гипоксия;
• метгемоглобинемия;
• анемия, связанная с дефицитом витамина B12;
• одновременное использование неселективных бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• непереносимость сульфогрупп;
• возраст до 4 лет;
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Артикаин ИНИБСА или сульфитам.

Препарат следует применять с осторожностью у детей, а также у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, почечной недостаточностью и дефицитом холинэстеразы.

Артикаин ИНИБСА, инструкция по применению: способ и дозировка

При простом удалении зубов верхней челюсти (без воспалительных процессов) Артикаин ИНИБСА вводится в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 1,8 мл на каждый зуб. В некоторых случаях для достижения полного эффекта анестезии может потребоваться дополнительное введение 1‒1,8 мл препарата.

Обычно нет необходимости выполнять болезненные инъекции с небной стороны. Для обеспечения анестезии при небных разрезах и наложении швов достаточно около 0,1 мл раствора на одну инъекцию для создания небного депо.

Если необходимо удалить несколько соседних зубов, количество инъекций можно сократить.

При удалении премоляров нижней челюсти (без воспалительных процессов) мандибулярная анестезия, как правило, не требуется, так как инфильтрационная анестезия с использованием 1,8 мл Артикаина ИНИБСА обычно оказывается достаточной. Если эффект не достигается, можно сделать дополнительную инъекцию 1‒1,8 мл препарата в подслизистую область переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если и в этом случае не удается достичь желаемого результата, потребуется блокада нижнечелюстного нерва.

Для подготовки кариозной полости или препарирования зуба под коронку, за исключением нижних моляров, Артикаин ИНИБСА используется в виде инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны. Объем введения составляет 0,5‒1,8 мл на каждый зуб, точное количество препарата определяется в зависимости от необходимой глубины анестезии и продолжительности процедуры. Максимальная доза для взрослых составляет 7 мг артикаина на каждый килограмм массы тела, а длительность анестезии составляет 30‒45 минут.

Для детей дозировка препарата зависит от возраста, массы тела и метода анестезии. Максимальная доза для пациентов в возрасте 4‒12 лет не должна превышать 5 мг/кг (по артикаину).

Рекомендуемые дозы для детей (в зависимости от массы тела):

• 20‒30 кг: 0,25‒1 мл (1/6‒1/4 картриджа). Максимальная разовая доза – 1,5 мл, суточная – 2,5 мл;
• 30‒45 кг: 0,5‒2 мл (1/3‒1 картридж). Максимальная разовая доза – 2 мл, суточная – 5 мл.

Побочные действия

Артикаин ИНИБСА обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее, в некоторых случаях могут возникать следующие побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: могут наблюдаться умеренные нарушения гемодинамики, такие как снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, а также угнетение сердечно-сосудистой функции, что в редких случаях может привести к коллапсу или остановке сердца.
• Со стороны центральной нервной системы: возможны нарушения сознания (вплоть до его потери), мышечный тремор, проблемы с дыханием (включая остановку), тошнота, рвота и непроизвольные мышечные подергивания, которые в отдельных случаях могут перерасти в генерализованные судороги.
• Со стороны органов зрения: в редких случаях могут возникать помутнение зрения, диплопия и временная слепота.
• Местные реакции: возможны воспаление и отек в области инъекции; при случайном внутрисосудистом введении может развиться ишемия в месте укола, иногда приводящая к некрозу тканей; повреждение нерва (в результате нарушения техники инъекции) может вызвать паралич.
• Аллергические реакции: могут проявляться в виде кожного зуда, покраснения, ринита, конъюнктивита, ангионевротического отека различной степени (включая крапивницу, отек щек и/или губ, отек голосовой щели с затруднением глотания и дыхания) – все эти реакции могут прогрессировать до анафилактического шока.
• Прочие: часто наблюдаются головные боли, вероятно, связанные с действием эпинефрина; крайне редко могут проявляться эффекты, характерные для эпинефрина, такие как повышение артериального давления, аритмия и тахикардия.

Передозировка

При возникновении любых признаков побочного или токсического воздействия (например, нарушение сознания, двигательное беспокойство, головокружение) необходимо немедленно прекратить введение Артикаина ИНИБСА и уложить пациента в горизонтальное положение. Важно внимательно следить за показателями гемодинамики (артериальное давление и пульс), а также за состоянием дыхательных путей. Даже если нарушения кажутся незначительными, следует подготовить все необходимое для внутривенной инфузии и, как минимум, выполнить венепункцию.

В зависимости от степени нарушения дыхательной функции необходимо обеспечить подачу кислорода или провести искусственное дыхание, а при необходимости – выполнить эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких.

Применение аналептиков центрального действия строго запрещено. Если возникают непроизвольные мышечные подергивания или генерализованные судороги, медленно вводят барбитураты ультракороткого или короткого действия внутривенно, постоянно контролируя дыхательные показатели и гемодинамику. Одновременно через заранее установленную канюлю проводят внутривенную инфузию жидкости и обеспечивают подачу кислорода.

При значительном снижении артериального давления, тахикардии или брадикардии пациенту следует занять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае тяжелых нарушений кровообращения и шока необходимо провести ингаляцию кислорода, внутривенно ввести глюкокортикоиды (например, метилпреднизолон в дозе 250‒1000 мг) и осуществить инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов.

При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии адреналин в дозе 0,025‒0,1 мг (0,25‒1 мл раствора с концентрацией 0,1 мг/мл) вводят медленно внутривенно, контролируя пульс и артериальное давление. За один раз допускается введение не более 0,1 мг адреналина (1 мл раствора). Если потребуется введение дополнительных доз адреналина, его следует добавлять к инфузионному раствору. Скорость инфузии будет зависеть от показателей артериального давления и пульса.

Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии можно устранить с помощью антиаритмических препаратов, за исключением неселективных бета-адреноблокаторов. Также необходимо обеспечить подачу кислорода. В случае повышения артериального давления у пациентов с гипертонией может потребоваться назначение периферических вазодилататоров.

Особые указания

Каждый картридж с препаратом предназначен исключительно для одного пациента. Использование поврежденных картриджей строго запрещено. Инъекции не следует делать в области воспаления, а также нельзя вводить Артикаин ИНИБСА внутривенно.

Чтобы избежать внутрисосудистого введения при инъекции, необходимо проводить тест на аспирацию.

Местную и регионарную анестезию должен выполнять квалифицированный специалист, который прошел обучение по технике анестезии и знаком с диагностикой и лечением возможных побочных эффектов, токсических реакций и других осложнений. Процедура анестезии должна проводиться в помещении, где есть все необходимые медикаменты и оборудование для реанимации и мониторинга сердечной активности.

Артикаин содержит сульфиты, которые могут вызывать анафилактические реакции. Повышенная чувствительность к сульфитам чаще наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой.

У пациентов с дефицитом холинэстеразы Артикаин ИНИБСА следует применять только в экстренных случаях, так как существует высокий риск пролонгирования и усиления его действия.

В следующих ситуациях рекомендуется использовать препараты с меньшим содержанием эпинефрина: при выраженном беспокойстве, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, стенокардия, заболевания коронарных сосудов, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипертиреозе, эмфиземе, хроническом бронхите, а также наличии паралича в анамнезе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

По данным проведенных исследований, Артикаин ИНИБСА не оказывает отрицательного воздействия на когнитивные и психомоторные способности человека. Тем не менее, предоперационное беспокойство может оказывать влияние на состояние пациента, поэтому ограничения по вождению автомобиля и выполнению потенциально опасных работ устанавливаются стоматологом в каждом конкретном случае.

Применение при беременности и лактации

На сегодняшний день безопасность применения Артикаина ИНИБСА у беременных женщин не была окончательно подтверждена, поэтому важно проявлять осторожность. Врачам, работающим с пациентками, следует учитывать вероятность беременности, особенно в первые триместры.

Активные компоненты Артикаина ИНИБСА в значительных объемах не попадают в грудное молоко, поэтому кормящим матерям не требуется прекращать грудное вскармливание во время использования данного препарата.

Применение в детском возрасте

Артикаин ИНИБСА следует применять с осторожностью у детей. Эффективность и безопасность этого препарата для пациентов младше 4 лет не были подтверждены, поэтому его использование в этой возрастной группе является противопоказанным.

При нарушениях функции почек

Лицам с почечной недостаточностью следует проявлять осторожность при использовании Артикаина ИНИБСА.

При нарушениях функции печени

Артикаин ИНИБСА не рекомендуется использовать при выраженной печеночной недостаточности (порфирии).

Применение в пожилом возрасте

Отсутствуют сведения, указывающие на необходимость изменения дозировки Артикаина ИНИБСА для людей пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Артикаин ИНИБСА не рекомендуется использовать у пациентов, которые принимают неселективные бета-адреноблокаторы, так как такая комбинация может значительно увеличить риск возникновения выраженной брадикардии и гипертонического криза.

Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты способны усиливать гипертензивный эффект симпатомиметических аминов, таких как адреналин. Подобное взаимодействие также представляет опасность для норадреналина и эпинефрина, когда они используются в качестве вазоконстрикторов в концентрациях 1:80 000 и 1:25 000 соответственно.

Аналоги

Среди аналогов Артикаина ИНИБСА можно выделить следующие препараты: Артикаин ДФ, Артикаин с адреналином, Артифрин, Брилокаин-адреналин, Альфакаин СП, Ораблок, Примакаин с адреналином, Септанест с адреналином, Убистезин, Ультракаин Д-С, Цертакаин, Цитокартин и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Артикаине ИНИБСА

По мнению пользователей, Артикаин ИНИБСА зарекомендовал себя как эффективный анестетик в области стоматологии. Он обеспечивает быстрое обезболивание и обычно хорошо воспринимается пациентами, при этом случаи возникновения побочных эффектов практически не фиксируются.

Цена на Артикаин ИНИБСА в аптеках

Ориентировочная стоимость Артикаина ИНИБСА, раствора для инъекций, содержащего эпинефрин в концентрации 1:200 000, составляет около 4900 рублей за упаковку, содержащую 100 картриджей.

Вопрос-ответ

Что такое Артикаин инибса?

Артикаин Inibsa – лидер на рынке местных анестетиков. Испанская фармацевтическая компания Inibsa – мировой лидер по производству местных анестетиков. Завод производит более 320 миллионов картриджей в год. Это 2-й по величине производитель анестетика в картриджах в мире.

Что сильнее, лидокаин или Артикаин?

Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма. Его период полувыведения составляет в среднем 22 минуты, то есть все следы лекарства теряют свою фармакологическую активность за 44 минуты и затем полностью.

Кому нельзя Артикаин?

Артикаин противопоказан пациентам с аллергией на данный препарат или другие аминоэфиры, а также тем, кто имеет серьезные заболевания печени или почек, нарушения сердечно-сосудистой системы, а также беременным и кормящим женщинам без консультации врача.

Сколько стоит Артикаин Инибса?

3600 ₸. Цена: 3600 ₸.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием артикаина ИНИБСА обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом или врачом. Это поможет избежать возможных аллергических реакций и определить, подходит ли данный анестетик именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку артикаина ИНИБСА, рекомендованную вашим врачом. Избегайте самовольного увеличения дозы, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам.

СОВЕТ №3

Если у вас есть история сердечно-сосудистых заболеваний или других хронических заболеваний, обязательно сообщите об этом врачу перед применением артикаина ИНИБСА. Это поможет избежать осложнений и обеспечить вашу безопасность во время процедуры.

СОВЕТ №4

После процедуры с использованием артикаина ИНИБСА следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль, отек или аллергические реакции, немедленно обратитесь к врачу.