Агапурин: применение и полезные свойства

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Агапурина:

• Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, с гладкой блестящей поверхностью белого цвета (упаковка по 60 штук в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной коробке 1 флакон);
• Раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной упаковке 5 ампул).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, безводный коллоидный кремний, стеарат магния, тальк;
• Состав оболочки: порошкообразная сахароза, кристаллическая сахароза, кармеллоза натрия, метилпарабен, безводный коллоидный кремний, диоксид титана, камедь акации, тальк.

Состав 1 мл раствора:

• Действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что Агапурин, активным веществом которого является пентоксифиллин, используется для улучшения микроциркуляции и кровообращения. Он часто назначается пациентам с хроническими заболеваниями сосудов, такими как атеросклероз и диабетическая ангиопатия. Специалисты подчеркивают, что препарат может быть эффективен при лечении нарушений периферического кровообращения, однако его применение должно быть строго контролируемым. Некоторые врачи указывают на возможные побочные эффекты, такие как головная боль и диспепсия, что требует внимательного подхода к дозировке. Важно, чтобы пациенты обсуждали с врачом все возможные риски и преимущества перед началом терапии. В целом, Агапурин может быть полезным инструментом в арсенале врачей, но его использование должно основываться на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья пациента.

https://youtube.com/watch?v=zrZ3HpICgws

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Агапурин – это медикамент, который способствует улучшению микроциркуляции и реологических характеристик крови. Пентоксифиллин, входящий в его состав, является производным пурина. Его действие основано на способности подавлять фосфодиэстеразу и увеличивать уровень циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах, а также аденозинтрифосфата (АТФ) в эритроцитах. Это насыщение энергетического потенциала приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления, а также увеличению ударного и минутного объема крови, при этом частота сердечных сокращений остается практически неизменной.

Антиангинальные свойства пентоксифиллина проявляются в улучшении оксигенации крови за счет расширения коронарных артерий и повышения поступления кислорода к миокарду.

Препарат также способствует повышению тонуса межреберных мышц и диафрагмы, что улучшает работу дыхательной мускулатуры.

При внутривенном введении Агапурина наблюдается усиление коллатерального кровообращения и увеличение объема крови, проходящей через единицу сечения сосуда. Это приводит к повышению уровня АТФ в головном мозге и положительно сказывается на биоэлектрической активности центральной нервной системы.

Пентоксифиллин способствует улучшению эластичности мембран эритроцитов, снижает вязкость крови и улучшает микроциркуляцию в зонах с нарушенным кровообращением.

Применение Агапурина при перемежающейся хромоте, вызванной окклюзией периферических артерий, помогает устранить ночные судороги в икроножных мышцах, облегчить боли в покое и увеличить дистанцию ходьбы.

Агапурин, известный как препарат для улучшения кровообращения, вызывает разнообразные отзывы среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, таких как атеросклероз и хроническая недостаточность кровообращения. Пациенты сообщают о значительном улучшении самочувствия, повышении энергии и уменьшении болей в конечностях. Однако не все отзывы положительные. Некоторые пользователи сталкиваются с побочными эффектами, такими как головная боль или тошнота, что вызывает опасения. Важно отметить, что результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В целом, Агапурин остается популярным выбором среди тех, кто ищет способы улучшить свое здоровье, но перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом.

https://youtube.com/watch?v=FgD_5xgAz9s

Фармакокинетика

После приема Агапурина пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Cmax) в крови достигается примерно через 1 час.

В процессе «первого прохождения» через печень формируются два основных активных метаболита: 1-3-карбоксипропил-3.7-диметилксантин и 1-5-гидроксигексил-3.7-диметилксантин. Их концентрации в плазме крови в 8 и 5 раз превышают уровень пентоксифиллина соответственно.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

Активное вещество Агапурина выделяется с грудным молоком.

В течение первых 4 часов выводится до 90% принятой дозы препарата. Из них 94% выводится через почки в виде метаболитов, 4% – через кишечник, а 2% – в неизмененном виде.

Период полувыведения (T1/2) составляет от 0,5 до 1,5 часа.

Нарушение функции печени приводит к увеличению биодоступности пентоксифиллина и удлинению T1/2.

При значительных нарушениях функции почек замедляется выведение метаболитов.

Показания к применению

• хронические или острые нарушения мозгового кровообращения ишемического характера (в том числе при церебральном атеросклерозе);
• проблемы с периферическим кровообращением, возникающие на фоне атеросклероза, диабета и воспалительных процессов (включая перемежающуюся хромоту, вызванную диабетической ангиопатией, атеросклерозом и облитерирующим эндартериитом);
• трофические расстройства тканей, возникающие из-за нарушений артериальной или венозной микроциркуляции (при обморожениях, трофических язвах, гангрене, посттромбофлебитическом синдроме);
• ангионейропатия (парестезии, болезнь Рейно, акроцианоз);
• острая и хроническая недостаточность кровообращения в сосудистой или сетчатой оболочке глаза, вызванная нарушениями кровообращения в глазных сосудах;
• функциональные расстройства среднего уха сосудистого происхождения, проявляющиеся тугоухостью.

Также существуют дополнительные показания для использования различных форм Агапурина:

• раствор: состояния после ишемического или геморрагического инсульта;
• таблетки: дисциркуляторная или атеросклеротическая энцефалопатия, облитерирующий эндартериит.

https://youtube.com/watch?v=HlfsCR0YUP0

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• значительные нарушения сердечного ритма;
• выраженный атеросклероз коронарных или церебральных сосудов;
• острый геморрагический инсульт;
• порфирия;
• обширные кровотечения;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к производным метилксантина и компонентам Агапурина.

Также применение раствора противопоказано при неконтролируемой артериальной гипотензии.

При назначении Агапурина необходимо внимательно следить за состоянием пациентов с хронической сердечной недостаточностью, теми, кто недавно перенес операцию, а также с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Кроме того, следует проявлять осторожность при использовании препарата при следующих состояниях:

• таблетки: атеросклероз коронарных и/или церебральных сосудов (особенно при артериальной гипотензии и нарушениях сердечного ритма), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• раствор: нестабильное артериальное давление, предрасположенность к артериальной гипотензии, склонность к геморрагиям.

Инструкция по применению Агапурина: способ и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Агапурин следует принимать внутрь, проглатывая целиком, желательно после еды и в одно и то же время каждый день.

Рекомендуемая схема дозирования: в начале лечения – по 2 таблетки (200 мг) трижды в день в течение первой недели. Если возникают нежелательные реакции (резкое снижение артериального давления, симптомы раздражения со стороны нервной системы или желудочно-кишечного тракта), разовую дозу следует уменьшить до 1 таблетки (100 мг).

При использовании таблеток в рамках курсовой терапии рекомендуется принимать по 1 таблетке три раза в день. Максимальная суточная доза пентоксифиллина составляет 1200 мг.

Для пациентов с нарушением функции почек (уровень креатинина выше 400 ммоль/л) суточную дозу Агапурина следует снизить на 30–50%.

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для внутривенного, внутриартериального и внутримышечного введения.

Дозировка и метод введения определяются врачом индивидуально,

Побочные действия

• Со стороны центральной нервной системы: тревожные состояния, головные боли, проблемы со сном, головокружение, судороги;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, боли в сердце, аритмия, ухудшение стенокардии;
• Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит; также на фоне приема таблеток может возникнуть сухость во рту, а при использовании раствора – чувство тяжести в желудке, тошнота, рвота;
• Со стороны органов чувств: скотома, нарушения зрения;
• Со стороны системы кроветворения и гемостаза: кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек (включая желудок и кишечник), лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, панцитопения;
• Лабораторные показатели: увеличение активности печеночных ферментов – АЛТ (аланинаминотрансфераза), ACT (аспартатаминотрансфераза), ЛДГ (лактатдегидрогеназа), ЩФ (щелочная фосфатаза);
• Дерматологические реакции: покраснение кожи лица, приливы крови к верхней части грудной клетки и лицу, отеки, увеличение ломкости ногтей;
• Аллергические реакции: зуд, крапивница, покраснение кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: заметное снижение артериального давления, общая слабость, повышенная сонливость, головокружение, покраснение кожи, отсутствие рефлексов, повышение температуры тела (озноб), тонико-клонические судороги, учащенное сердцебиение, рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу, что может указывать на желудочно-кишечное кровотечение), потеря сознания.

Лечение: необходимо назначение симптоматической терапии. Важно обеспечить поддержку дыхательной функции и артериального давления у пациента.

Особые указания

Применение Агапурина требует внимательного мониторинга артериального давления. Если давление низкое или нестабильное, дозу препарата следует уменьшить.

При наличии хронической сердечной недостаточности лечение начинается только после достижения стабильного состояния кровообращения.

Для пациентов с предрасположенностью к артериальной гипотензии или с серьезными нарушениями функции почек дозировка подбирается индивидуально и увеличивается постепенно.

Важно помнить, что назначение высоких доз Агапурина в таблетках пациентам с сахарным диабетом, которые проходят гипогликемическую терапию, может привести к выраженной гипогликемии. В таких случаях может потребоваться корректировка дозы.

Если во время лечения возникает кровоизлияние в сетчатку глаза, препарат необходимо немедленно отменить.

При совместном применении антикоагулянтов следует внимательно следить за показателями свертываемости крови.

Пациенты, недавно перенесшие хирургическое вмешательство, должны регулярно контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.

Эффективность Агапурина может снижаться у курящих пациентов.

Раствор пентоксифиллина необходимо проверять на совместимость с другими инфузионными растворами в каждом конкретном случае.

Применение при беременности и лактации

По инструкции, Агапурин не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Если возникает необходимость в использовании этого препарата во время лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Нет данных о безопасности и эффективности использования препарата у детей, поэтому Агапурин (как в форме раствора, так и в виде таблеток) не следует назначать пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности необходимо проявлять осторожность. Суточная доза Агапурина при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин должна быть снижена на 30–50%.

При нарушениях функции печени

Необходимо проявлять осторожность при наличии печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Агапурина пожилым пациентам необходимо внимательно подбирать дозировку, принимая во внимание возрастные особенности, такие как увеличение биодоступности и снижение скорости выведения лекарства из организма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Агапурина следует учитывать следующие взаимодействия:

• Непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики, а также антибиотики (включая цефамандол, цефотетан, цефоперазон) и вальпроевая кислота: могут усиливать свое влияние на систему свертывания крови;
• Гипотензивные препараты, инсулин и пероральные средства для снижения уровня сахара в крови: могут повышать свою эффективность;
• Циметидин: может привести к увеличению концентрации пентоксифиллина в плазме и повышает риск возникновения побочных эффектов;
• Другие лекарства из группы ксантинов: могут вызывать избыточное нервное возбуждение.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Агапурину, можно выделить следующие: Вазонит, Пентоксифиллин, Пентилин, Теоникол, Ксантинола никотинат, Тренпентал, Флекситал и Трентал.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре: раствор – от 10 до 25 °C (в сухом помещении), таблетки – от 15 до 25 °C (в защищенном от влаги и света месте).

Срок хранения: раствор – 3 года, таблетки – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Агапурине

Отзывы о Агапурине, как правило, положительные. Пользователи отмечают, что данный препарат демонстрирует высокую терапевтическую эффективность и хорошо переносится. Нежелательные реакции возникают крайне редко.

Цена на Агапурин в аптеках

Стоимость упаковки Агапурина, в которой содержится 60 таблеток, варьируется от 187 до 345 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего принимают агапурин?

Дисфункция внутреннего уха, вызванная расстройствами кровообращения (включая тугоухость и внезапную потерю слуха). Если не назначена другая дозировка, применять по 1 таблетке Агапурин СР 400 2 или 3 раза в сутки.

Чем заменить агапурин?

Пентоксифиллин, раствор для инъекций по 20 мг/мл в ампулах по 5 мл, 10 шт. Пентилин, раствор для инъекций по 5 мл в ампулах, 5 шт. Вазитрен (Vazitren), раствор для инъекций по 20 мг/мл в ампулах 5 мл, 5 шт. Вазонит, таблетки по 600 мг, 20 шт.

Какова цена на Агапурин?

Агапурин СР таблетки, покрытые оболочкой 400 мг №20 – купить в аптеке в Москве, цена 304,00 руб. Инструкция по применению, доставка, отзывы, аналоги, артикул: 34154.

Агапурин состав?

Форма выпуска, состав и упаковка Агапурин Ретард: 1 таб. Вспомогательные вещества: эудрагит RS PO, эудрагит RS 100, эудрагит RL 100, тальк, поливидон К25, кальция стеарат, магния стеарат. Состав оболочки: макрогол Е 6000, магния стеарат. 10 блистеров (2) — пачки картонные.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Агапурина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, исходя из ваших индивидуальных потребностей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Агапурина с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Агапурина. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Агапурина без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального эффекта и предотвратить рецидивы.