Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Причины и факторы риска

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызваны аденовирусами типов IV, VI, VII и X. Эпидемические формы заболевания, как правило, связаны с аденовирусами типов III, VIIa и XI.

Инфекция может передаваться как контактно-бытовым, так и воздушно-капельным путем. При чихании, кашле или через загрязненные руки аденовирус попадает на слизистую оболочку глаз.

Факторы, способствующие повышению риска развития аденовирусного конъюнктивита, включают:

• стрессовые ситуации;
• переохлаждение организма;
• травмы глаз (включая хирургические вмешательства);
• несоблюдение правил использования и ухода за контактными линзами;
• купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

Период от момента заражения до появления первых симптомов аденовирусного конъюнктивита составляет от 2 до 10 дней, при этом в большинстве случаев инкубационный период длится 5–7 дней. В процессе своей жизнедеятельности аденовирусы вызывают разрушение клеток эпителия, что проявляется гипертрофией ядрышек, распадом хроматина и вакуолизацией.

Врачи отмечают, что аденовирусный конъюнктивит является одной из наиболее распространенных форм конъюнктивита, особенно в осенне-зимний период. По их мнению, основными симптомами заболевания являются покраснение глаз, зуд, слезотечение и выделения из глаз. Специалисты подчеркивают, что вирусная природа заболевания требует особого подхода к лечению, так как антибиотики в данном случае неэффективны. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену, избегать контакта с зараженными людьми и использовать противовирусные препараты по назначению. Также они акцентируют внимание на важности своевременной диагностики, чтобы предотвратить осложнения и распространение инфекции. В целом, аденовирусный конъюнктивит требует внимательного отношения и соблюдения рекомендаций специалистов для быстрого выздоровления.

https://youtube.com/watch?v=zInGaviEjgA

Формы заболевания

В зависимости от характеристик клинического течения выделяют три разновидности аденовирусного конъюнктивита:

• катаральный;
• фолликулярный;
• пленчатый.

Две первые формы могут проявляться у людей всех возрастных групп, тогда как пленчатая форма чаще встречается у детей.

Обычно аденовирусный конъюнктивит завершается полным выздоровлением в течение 15–30 дней.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Первыми признаками аденовирусного конъюнктивита являются:

• головная боль;
• повышение температуры;
• расстройства пищеварения;
• лимфаденит в области подчелюстной железы;
• заложенность носа;
• насморк;
• першение в горле;
• сухой кашель.

Головная боль, слезотечение и повышение температуры – это ключевые симптомы аденовирусного конъюнктивита.

Спустя несколько дней температура может снизиться, а затем снова повыситься. В этот период у пациентов начинают проявляться симптомы поражения конъюнктивы, сначала одного, а затем и другого глаза:

• покраснение и отечность век;
• зуд;
• жжение;
• ощущение инородного тела;
• легкий блефароспазм;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• небольшое количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого.

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы охватывает все ее участки и может затрагивать нижнюю и полулунную складку, а также слезное мясцо.

Для катаральной формы аденовирусного конъюнктивита характерны слабо выраженные симптомы местного воспаления. Объем отделяемого небольшой, покраснение слизистой глаз умеренное. Длительность заболевания обычно не превышает одной недели, и осложнения со стороны роговицы не наблюдаются.

При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите на слизистой оболочке глаз появляются фолликулы (небольшие пузырьки) размером 1-2 мм, заполненные полупрозрачным студенистым содержимым. Они могут покрывать всю поверхность слизистой или сосредотачиваться в уголках век.

  Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку. Аденовирусный конъюнктивит у детей в 25% случаев проявляется в пленчатой форме. Для этого заболевания характерно образование на конъюнктиве тонких нежных пленок серовато-белого цвета. Обычно их можно легко удалить ватным тампоном, но иногда они могут образовывать плотные фиброзные отложения, прочно сцепленные со слизистой оболочкой. В таких случаях удаление затруднено, и после этого участки конъюнктивы могут кровоточить. У некоторых пациентов могут возникать инфильтраты и кровоизлияния в подъконъюнктивальном пространстве, которые полностью рассасываются после выздоровления. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите как у детей, так и у большинства взрослых наблюдается ухудшение общего состояния: температура тела может повышаться до 38,5–39,5 °С, появляются общее недомогание, слабость и головная боль. Лихорадочный период длится от 3 до 10 дней.

Аденовирусный конъюнктивит вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в период эпидемий. Многие отмечают, что симптомы, такие как покраснение глаз, зуд и выделения, могут быть очень неприятными. Пользователи в интернете делятся своими историями о том, как они справлялись с заболеванием, и часто советуют использовать холодные компрессы для облегчения состояния. Некоторые упоминают, что важно соблюдать гигиену, чтобы избежать распространения инфекции. Врачебные рекомендации также активно обсуждаются: многие советуют не заниматься самолечением и обращаться к специалистам. Несмотря на то что болезнь обычно проходит самостоятельно, люди подчеркивают важность профилактики и внимательного отношения к своему здоровью.

https://youtube.com/watch?v=ss_auV0FKZs

Диагностика

Подозрение на фаринго-конъюнктивальную лихорадку у пациента возникает при наличии в анамнезе информации о контакте с человеком, страдающим данным заболеванием. Во время осмотра следует обратить внимание на сочетание симптомов конъюнктивита с регионарной лимфаденопатией и воспалением верхних дыхательных путей.

Для подтверждения диагноза применяются вирусологические, цитологические и серологические методы исследования. Раннее выявление заболевания возможно с помощью иммунофлюоресцентного метода, который позволяет обнаруживать специфические вирусные антигены в выделениях из слизистой оболочки глаза.

ДНК аденовируса можно выявить в соскобе с конъюнктивы с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая отличается высокой чувствительностью и информативностью. Иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция связывания комплимента (РСК) помогают определить уровень антител к аденовирусам в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите диагностическим критерием является увеличение концентрации антител как минимум в 4 раза.

ИФА при аденовирусном конъюнктивите показывает рост антител к аденовирусам более чем в 4 раза.

Для выделения и идентификации аденовирусов на клеточной культуре проводится вирусологическое исследование выделений с конъюнктивы.

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызваны аденовирусами IV, VI, VII и X типов. Эпидемические случаи, как правило, обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типов.

При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита необходимо проводить дифференциальную диагностику с трахомой. В случае трахомы фолликулы располагаются в области верхнего века, и заболевание не сопровождается лихорадкой и симптомами назофарингита. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита иногда может быть ошибочно принята за дифтерию глаз.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита осуществляется на амбулаторной основе. В первую неделю заболевания инстилляции противовирусных средств в конъюнктивальный мешок проводятся 6-8 раз в день. На второй неделе частота применения уменьшается до 2-3 раз в сутки. Кроме того, могут быть использованы мази с противовирусным эффектом, которые закладываются за веки 3-4 раза в день.

Для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуется использовать глазные капли и мази, содержащие антибиотики или сульфаниламиды.

При аденовирусном конъюнктивите назначаются противовирусные глазные капли.

На протяжении всего курса лечения аденовирусного конъюнктивита пациентам также прописываются антигистаминные препараты.

С целью профилактики ксерофтальмии (синдрома сухого глаза) рекомендуется несколько раз в день закапывать увлажняющие глазные капли, такие как «искусственная слеза».

Возможные последствия и осложнения

Запоздалое или неэффективное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к возникновению различных осложнений:

• токсико-аллергический конъюнктивит;
• бактериальный конъюнктивит;
• кератит;
• синдром сухого глаза;
• отит;
• тонзиллит;
• аденоидит;
• рубцевание конъюнктивы.

Прогноз

В большинстве ситуаций прогноз оказывается положительным, и через 15–30 дней наблюдается полное выздоровление. Однако если у пациента развивается синдром сухого глаза, может потребоваться длительное применение увлажняющих капель для глаз.

Профилактика

Профилактика аденовирусного конъюнктивита включает в себя своевременное отделение заболевших детей от коллектива, регулярное проведение влажной уборки, проветривание помещений, а также строгое соблюдение норм личной гигиены.

В бассейнах необходимо тщательно контролировать уровень хлорирования и соответствие воды действующим санитарным требованиям.

Для предотвращения ятрогенного заражения пациентов аденовирусной инфекцией важно проводить качественную стерилизацию и дезинфекцию медицинских инструментов (глазные палочки, пипетки), а также осуществлять регулярную и генеральную уборку в офтальмологическом кабинете с использованием дезинфицирующих средств и последующим кварцеванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

https://youtube.com/watch?v=K-vFgZXi4DQ

Вопрос-ответ

Как долго проходит аденовирусный конъюнктивит?

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели.

Чем капать глаза при аденовирусной инфекции?

Местное лечение предполагает использование капель при аденовирусной инфекции. В нос можно капать «Отривин», «Гриппферон», «Називин», «Тизин». Для глаз используют «Офтальмоферон», «Флоксал», «Оксимистин».

Чем опасен аденовирусный конъюнктивит?

При отсутствии лечения аденовирусный конъюнктивит может вызвать осложнения: поражение роговицы (кератит), что ведет к временному снижению зрения. Распространение инфекции на окружающих, особенно в семьях с детьми.

Сколько дней заразен аденовирусный конъюнктивит?

Сколько дней заразен? Пациент остаётся контагиозным в течение всего острого периода — до 10–14 дней. Вирус выделяется с отделяемым глаз и может сохраняться на поверхностях до 15 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно соблюдайте гигиену рук. Частое мытье рук с мылом или использование антисептиков поможет предотвратить распространение вируса. Избегайте касания глаз грязными руками.

СОВЕТ №2

Не используйте общие предметы личной гигиены, такие как полотенца, подушки или косметику. Это поможет снизить риск передачи вируса другим людям и защитит вас от повторного заражения.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов, таких как покраснение, зуд или выделения из глаз, обратитесь к врачу для получения правильного диагноза и лечения. Самолечение может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №4

Избегайте контакта с людьми, у которых уже диагностирован аденовирусный конъюнктивит, и оставайтесь дома до полного выздоровления, чтобы предотвратить распространение инфекции.