Подключичная артерия: анатомия и функции

Строение подключичной артерии

Подключичная артерия представляет собой парный сосуд, состоящий из правой и левой подключичных артерий, которые обеспечивают кровоснабжение рук и шеи.

Эта артерия является частью большого круга кровообращения и начинается в переднем средостении: правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, являясь его конечной ветвью, в то время как левая артерия исходит от дуги аорты. Левая подключичная артерия длиннее правой, и ее внутригрудная часть располагается позади плечеголовной вены.

Подключичная артерия направляется латерально и вверх относительно верхней апертуры грудной клетки, образуя слегка выпуклую дугу, которая огибает верхушку легкого и купол плевры.

Когда подключичная артерия достигает первого ребра, она проходит в межлестничный промежуток, который формируется смежными поверхностями средней и передней лестничных мышц. В этом промежутке располагается плечевое сплетение.

После обхода первого ребра подключичная артерия проходит под ключицей и попадает в подмышечную полость, где начинает называться подмышечной артерией.

Существует три основных отдела левой и правой подключичных артерий:

• Первый отдел. Начинается от места образования артерии и заканчивается на входе в межлестничный промежуток;
• Второй отдел. Начинается в межлестничном промежутке;
• Третий отдел. Простирается от выхода из межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость.

Из первого отдела отходят следующие ветви подключичной артерии:

• Позвоночная артерия (a. vertebralis). Она проходит через отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вверх и входит в полость черепа через большое затылочное отверстие (foramen magnum). Позвоночная артерия соединяется с артерией противоположной стороны, образуя базилярную артерию. Основная функция этой артерии — кровоснабжение спинного мозга, мышц и твердой оболочки головного мозга (затылочных долей);

• Внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) начинается с нижней поверхности подключичной артерии. Она обеспечивает кровоснабжение щитовидной железы, главных бронхов, диафрагмы, грудину, грудную клетку, ткани переднего и верхнего средостения, а также прямую мышцу живота;

• Щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) отходит от внутреннего края лестничной мышцы, достигая длины около 1,5 см, и делится на несколько ветвей, которые кровоснабжают слизистую оболочку гортани, мышцы шеи и лопатки.

Во втором отделе подключичной артерии имеется только одна ветвь: реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis). Он начинается на задней поверхности подключичной артерии и также делится на несколько ветвей: глубокую шейную артерию и наивысшую межреберную артерию, от которой отходят задние ветви, ведущие к мышцам спины, и спинномозговые ветви.

Ветвью третьего отдела подключичной артерии является поперечная артерия шеи, которая пронизывает плечевое сплетение и делится на поверхностную артерию, обеспечивающую кровоснабжение мышц спины, глубокую ветвь подключичной артерии и дорсальную артерию лопатки, которая опускается к широкой мышце спины, питая ее и сопутствующие мелкие мышцы.

Врачи отмечают, что подключичная артерия играет ключевую роль в кровоснабжении верхних конечностей и головы. Она обеспечивает приток крови к рукам, плечам и частично к шее, что делает её важной для нормального функционирования этих областей. Специалисты подчеркивают, что патологии, связанные с этой артерией, могут привести к серьезным последствиям, включая ишемию и болевой синдром. Врачи рекомендуют регулярные обследования для выявления возможных заболеваний, таких как атеросклероз или тромбообразование. Кроме того, они акцентируют внимание на важности здорового образа жизни, который включает физическую активность и сбалансированное питание, для поддержания здоровья сосудов и предотвращения осложнений.

https://youtube.com/watch?v=641HMhRvSQw

Поражения подключичной артерии

Стеноз (сужение просвета) представляет собой основное заболевание, затрагивающее подключичную артерию и её ответвления.

Чаще всего стенозы возникают в результате атеросклеротических изменений в сосудах или тромбообразования. Причинами приобретенного (не врожденного) стеноза подключичной артерии могут быть нарушения обмена веществ в организме, воспалительные процессы и новообразования.

Отложения на стенках сосудов, которые приводят к закупорке артерии, имеют липидную природу и, по сути, являются производными холестерина.

Сужение или стеноз подключичной артерии, уменьшающий просвет сосуда примерно на 80%, приводит к снижению объемного кровотока. Это, в свою очередь, вызывает негативные последствия – ткани, которые получают кровоснабжение от подключичной артерии, начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.

Стеноз артерий часто сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, которые могут полностью блокировать кровоток в артерии и увеличить риск ишемического инсульта.

Основная жалоба пациентов с стенозом подключичной артерии заключается в болях, которые усиливаются при физической нагрузке, особенно на стороне пораженной конечности.

Подключичная артерия — это важный сосуд, который играет ключевую роль в кровоснабжении верхних конечностей и части головы. Многие люди, интересующиеся анатомией или медициной, отмечают, что ее расположение делает артерию уязвимой для травм, особенно в спортивных ситуациях. В медицинских кругах часто обсуждают ее значение при различных хирургических вмешательствах, таких как операции на сердце или шее. Некоторые пациенты, перенесшие операции, делятся опытом восстановления и важностью реабилитации, чтобы избежать осложнений, связанных с нарушением кровообращения. Также существует мнение, что знание о подключичной артерии может помочь в экстренных ситуациях, когда требуется оказание первой помощи. В целом, это сосуд, о котором стоит знать не только медицинским работникам, но и каждому, кто заботится о своем здоровье.

Лечение

Основные методы терапии стенозов подключичных артерий включают в себя:

• Рентгеноэндоваскулярное стентирование;
• Сонно-подключичное шунтирование.

Сонно-подключичное шунтирование применяется для пациентов с гиперстеническим телосложением, когда доступ к первому отделу подключичной артерии вызывает определенные сложности, а также в случаях выявления стеноза на втором отделе подключичной артерии.

Рентгеноэндоваскулярное стентирование имеет значительные преимущества по сравнению с открытой хирургией: данная процедура проводится под местной анестезией через небольшой разрез (2-3 мм) на коже, используя пункционное отверстие.

https://youtube.com/watch?v=qudEzpau6CM

Вопрос-ответ

За что отвечает подключичная артерия?

Подключичная артерия кровоснабжает верхнюю конечность. В случае ее атеросклеротического поражения (сужения или закупорки) может развиваться ишемия верхней конечности.

https://youtube.com/watch?v=UtCUr94KPWI

Каковы симптомы заболевания подключичной артерии?

Симптомы со стороны верхних конечностей включают перемежающуюся хромоту в руке, мышечную усталость, боль в покое и некроз пальцев. Неврологические нарушения включают вертебробазилярную гипоперфузию, включая нарушения зрения, обмороки, атаксию, головокружение, дисфазию, дизартрию и нарушения чувствительности на лице.

Как проверить подключичные артерии?

В тяжёлых случаях может развиться острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт. Современными методами легко диагностировать патологию. В ФНКЦ ФМБА используют ультразвуковое исследование с цветной допплерографией, компьютерную томографию подключичной артерии с контрастом и ангиографию.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию подключичной артерии и её ветвей. Понимание расположения и функций этой артерии поможет вам лучше ориентироваться в клинических ситуациях и при проведении медицинских процедур.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, связанные с нарушением кровообращения в области подключичной артерии, такие как боль в руке, онемение или слабость. Это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу.

СОВЕТ №3

При изучении подключичной артерии учитывайте её связь с другими крупными сосудами, такими как аорта и подмышечная артерия. Это поможет вам лучше понять механизмы кровоснабжения верхних конечностей и возможные последствия их патологии.

СОВЕТ №4

Если вы работаете в медицинской сфере, регулярно обновляйте свои знания о современных методах диагностики и лечения заболеваний, связанных с подключичной артерией, таких как атеросклероз или тромбообразование.