Как диагностировать и вылечить герпетический дерматит

Гипертиформный дерматит Дюринга – заболевание кожи, которое всегда связно с целиакией. Поэтому не нужно удивляться, что болезнь Дюринга известна еще как целиакии кожи. Целиакия – аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, которое характеризуется непереносимостью глютена.

Симптоматика дерматита Дюринга

Проявляться данное заболевание может по-разному. Основными симптомами являются:

• вздутие живота,
• колит,
• остеопороз,
• афтозные язвы полости рта.

Герпетический везикулярный дерматит ошибочно называют аутоиммунным заболеванием, принимая во внимание установленную связь с целиакией, но правильней называть дерматит Дюринга кожным проявлением пищевой непереносимости. Если у пациента диагностируется герпесной дерматит, то это говорит о том, что у него обязательно присутствует целиакия. Но если говорить об обратном, то наличие у человека целиакии не всегда предполагает наличие дерматита. Оба эти патологические состояния связаны с генетической предрасположенностью.

Причины

Точные причины развития дерматита Дюринга не выяснены. Известно, что у пациентов с этим заболеванием часто отмечается непереносимость клейковины, а точнее, глютеина – белка, который входит в состав злаковых растений. Поэтому аллергическая реакция может возникнуть при употреблении пшеницы, овса, ячменя, кукурузы, в меньшей степени симптомы проявляются при употреблении гречки, риса. Для заболевания типична чувствительность к препаратам йода, их применение провоцирует появление сыпи. Эта особенность используется в диагностике.

Об аутоиммунном происхождении недуга свидетельствует то, что у пациентов обнаруживаются IgA-антитела в области базальной мембраны. Герпетиформный дерматит может быть обусловлен следующими факторами:

• наследственная предрасположенность;
• снижение сопротивляемости организма инфекциям;
• нарушение кишечной функции всасывания.

Развитие патологии могут спровоцировать вирусное заболевание, воспалительный процесс в органах ЖКТ, аскаридоз. Дерматит также развивается на фоне других аутоиммунных патологий.

Дерматит Дюринга

Особенности дерматита герпетиформного типа

Название «герпетиформный» вводит в заблуждение. Можно подумать, что эта форма дерматита имеет определенную связь с герпесвирусной инфекцией. В действительности между двумя этими заболеваниями нет никакой связи. Термин «герпетиформный» действительно был связан с формой проявления высыпаний, они характеризуются волдырями, напоминающими герпес.

Кроме того, герпетиформный дерматит назван «Дюрингом» в честь врача, который впервые определил и описал это заболевание.

Эпидемиология

К счастью, дерматит Дюринга является редким заболеванием, которое встречается с частотой 1 к 10 000. Ирландия – исключение, так как болезнь поражает каждого 500-го человека. А также, замечено, что каждый пятый человек, страдающий целиакией, имеет герпетиформный дерматит. Больше подвержены заболеванию мужчины. Это заболевание редко диагностируется у детей и пожилых людей.

Симптомы и лечение герпертиформного дерматита Дюринга

Дерматит Дюринга предполагает такие симптомы:

• покраснение кожи,
• папулы – небольшие кожные рельефы, которые отличаются от пустулы тем, что не содержат в себе гной,
• пузырьки,
• волдыри.

Обычно, первые проявления наступают после десятого года жизни, чаще всего с 20 до 30 года жизни. Если заболевание не лечить, высыпания сохраняются в течение длительного периода, затем могут исчезать и появляться вновь через какой-то период.

Повреждения кожи, вызванные герпетиформным дерматитом, часто локализуются на наружной области локтей, плеч, поясничном отделе, ягодицах и передней поверхности колен. Реже страдает зона шеи, лица и линия волос.

Физические проявления дерматита Дюринга

Как правило, дерматит вызывает сильный зуд или жжение и, лишь в редких случаях, заболевание протекает бессимптомно. Обычно зуд настолько сильный, что человек не в состоянии противостоять искушению и начинает себя чесать, это приводит к еще большему высыпанию с риском обрести бактериальную инфекцию.

Способы и методы лечения

Герпетиформный дерматит Дюринга предполагает не только медикаментозное лечение, симптомы и лечение прочно связаны между собой. Первое, что должен сделать человек, страдающий этим заболеванием, это исключить продукты, содержащие глютен, что позволит значительно снизить высыпания, которые вызвал везикулезный дерматит.

В случаях, когда это необходимо, назначают препараты, такие как Дапсон и Сульфапирин. Они способны в течение нескольких дней убрать все проявления дерматита, но после прекращения использования средств, высыпания начинают вновь появляться. Поэтому эти препараты следует использовать в сочетании с диетой, до тех пор, пока кожа не очистится.

Дапсон быстро снимает симптомы дерматита

Псориаз под мышками — что делать и как лечить

Псориаз является заболеванием, о котором слышали многие люди. Болезнь довольно распространена, проявляется в появлении на теле человека характерных высыпаний в виде розовых или красных пятен, и значительно снижает качество жизни пациента. В большинстве случаев патология проявляется в местах, наиболее подверженных трению и механическим воздействиям. Сюда относят коленные и локтевые суставы, места соединения волосяной части головы и кожи. Также часто высыпания распространяются по всему телу. Часто заболевание локализуется в подмышечных впадинах человека. Предлагаем более подробно рассмотреть псориаз под мышками, а также его основные причины, симптомы и виды лечения.

Причины возникновения болезни

Псориаз относиться к аутоиммунным хроническим заболеваниям. По сей день четкого представления о точных причинах появления болезни не существует. Ученые занимаются изучением данной патологии и единственное, что удалось точно выяснить – это неинфекционный характер болезни и отсутствие возможности заражения бытовым или любым другим путем. Среди предполагаемых причин возникновения патологии, выделяют следующие:

• механическое и химическое воздействие на кожу;
• нарушения работы органов эндокринной системы;
• ослабление иммунитета;
• некоторые инфекционные заболевания;
• иногда причинами становятся употребление алкоголя и наличие других вредных привычек;
• появление болезни под мышками может провоцировать повышенное потоотделение;
• стрессы и нервные напряжения;
• генетическая предрасположенность.

Это лишь некоторые причины, которые не всегда сопутствуют заболеванию. Известны случаи развития болезни, когда причины так и остались невыясненными.

Псориаз под мышками: симптомы и фото

Как и на других частях тела, псориатические высыпания под мышками имеют форму красных круглых или овальных пятен, которые со временем сливаются и образовывают болезненные воспаленные участки. К основным симптомам недуга относят следующие проявления:

• покраснение;
• зуд и дискомфорт;
• сухость кожи;
• появление трещин и незначительных кровотечений;
• развитие воспалительного процесса;
• присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего может повышаться температура тела;
• общее недомогание, раздражительность, снижение качества сна.

Медикаментозное лечение псориаза

Многие пациенты, столкнувшись с проблемой, задаются вопросом: как вылечить заболевание? К основным методам терапии относят использование средств, принадлежащих к традиционной медицине и методов домашнего лечения.

Среди медикаментов широкое применение имеют препараты кортикостероиды, гормональные мази, а также лекарства, имеющие в составе витамин Д3. Все лекарства делаться на средства для наружного применения и препараты для приема внутрь.

Для наружного применения используют кремы, гели, мази, примочки, лосьоны, шампуни. К популярным препаратам на гормональной основе относят такие мази:

• триамцинолин;
• флуметазон;
• мометазон;
• будесонид и другие.

Причины и диагностика герпетиформного дерматита Дюринга

Дерматит Дюринга имеет в основе генетические причины. Вследствие определенных нарушений, иммунная система не в состоянии распознавать некоторые структуры тела. Так как герпетиформный дерматит связан с целиакией, то атака приходится на слизистую кишечника. А также происходят нарушения структуры кожи, это связано с выработкой антител, которые на неё влияют. Но дерматит зависит и от других аутоиммунных заболеваний, таких как:

• злокачественная анемия,
• диабет,
• нарушения работы щитовидной железы.

Герпетиформный дерматит Дюринга сложно идентифицировать, потому что повреждения кожи не всегда схожи с типичными симптомами целиакия. Иногда симптомы могут полностью отсутствовать. Иногда болезнь путают с другими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, а также опоясывающий лишай.

Для диагностики дерматита проводится реакция прямой иммунофлуоресценции, для того, чтобы выявить антитела, которые вызвали болезнь.

Отчего появляется герпетический дерматит?

Природа его появления очевидна — это герпес. Но почему он проявляет свою активность, точно не определено до сих пор. Пока причины основаны на теоретических предположениях:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Реакции аутоиммунные.
3. Наличие злокачественных образований.
4. Инфекционные заболевания.
5. Вирусные инфекции.
6. Аскаридоз.
7. Повышенная чувствительность к глютену и/или йоду.
8. Последствие прививок.
9. Воздействие сильного холода или жары.

Если ГД возникает на фоне канцерогенной опухоли, заболевание относится к параонкологическому дерматозу.

Герпертиформный дерматит Дюринга у детей

Герпетический дерматит у детей возникает, чаще всего, после перенесенной инфекции. Высыпания на ребенке не так выражены, как у взрослых и локализуются в области вокруг рта. В отличие от взрослых, у детей быстро образовываются пустулы и сыпь похожа на одно большое пятно. К кожным высыпаниям добавляются проблемы с пищеварительной системой. Заболевание обычно мучает человека всю последующую жизнь, периодически рецидивируя, но, бывают случаи полного излечения.

Герпетический дерматит у детей развивается довольно быстро

Как возможно заразиться герпесным дерматитом

Помимо того, что герпетический дерматит относится к ряду инфекционных болезней, он также имеет высокую контагиозность (свойство передаваться от больных людей здоровым). Врачи утверждают, что примерно 90% взрослых людей являются носителями вируса герпеса, однако не каждый из носителей может стать источником инфекции. Вирус может передаться здоровому человеку от носителя только в том случае, если на слизистой оболочке есть какие-либо микротравмы. В основном заражение происходит при контакте с людьми, у которых есть проявления данной инфекции (т.е. высыпания на коже или слизистой оболочке). Основными путями заражения вирусом герпеса 1 типа являются:

• контактно-бытовой путь. Например, при пользовании общими полотенцами, посудой, помадой и т.д.
• воздушно-капельный путь. При непосредственном контакте со слюной больного. Например, при поцелуях или прикосновении кожей к слизистой оболочке, на которой есть высыпания.

Генитальный герпес 2 типа может передаваться следующими путями:

• половой путь. Наиболее часто именно через половые контакты происходит заражение вирусом герпеса 2 типа. Даже если инфекция находится в неактивном состоянии, высок риск заражения, т.к. во время полового акта возникают микротравмы, через которые проникает вирус.
• вертикальный путь (заражение плода от матери). Если женщина не знает о наличии инфекции, герпетический дерматит может обостриться в период беременности, когда снижаются защитные возможности организма. В этом случае возникает риск внутриутробной инфекции, а также передача вируса ребенку во время родов.

Герпертиформный дерматит Дюринга у пожилых людей

Существует старческая форма герпертиформного дерматита. При герпетиформном дерматите Дюринга болезнь проходит бессимптомно на протяжении всей жизни, но начинает проявляться в старости (после 75 лет). В дополнение к кожным признакам отмечается:

• пониженное потовыделение,
• постепенное снижение коллагена в кожных покровах,
• изменение структуры кожи (утолщение в некоторых местах),
• желтоватый цвет кожи,
• повышенная пигментация,
• ломкость ногтей.

Основной причиной кожного заболевания является ксероз, а также нарушенная робота клеток-кератиноцитов, вследствие чего кожа становится сухой.

Диагностика

Диагностику проводит врач-дерматолог. В первую очередь осуществляется визуальный осмотр кожных покровов, реже — слизистых оболочек. Затем проводят ряд лабораторных исследований биологических жидкостей и материала с пораженных участков.

Проба Ядассона проводится методом компресса, для которого используют йодид калия и вазелин. Такой компресс выдерживают на здоровом участке кожи сутки. Если по истечению 24 часов на участке, где проводилась проба, буду видны покраснения или даже папулы, везикулы, то этот говорит о наличии герпетического дерматита. Если проба отрицательная, ее проведут повторно через 48 часов. Дополнительно пациент принимает йод вовнутрь. Но существует вероятность обострения болезни, если она вызвана гиперчувствительностью к йоду.

Дополнительно проводят общий анализ крови, цитологию пузырьков на пораженных местах. При таких исследованиях показательным является количество эозинофилов. Если их концентрация превышает допустимую норму, это может говорить о наличии болезни. Но следует не забывать, что такие показатели не являются строго специфичными.

Метод прямой иммунофлуоресценции в данном случае — самый точный метод диагностики. Гистологический анализ материалов, взятых из пораженных участков, определяет наличие иммуноглобулинов, А (антител), а также обнаруживает скопление нейтрофилов и эозинофилов под эпидермисом.

Иногда, особенно для пациентов в пожилом возрасте, назначают дополнительные методы диагностики (УЗИ, КГ, рентген и прочие). Они направлены на определение или исключение злокачественных поражений внутренних органов, поскольку такой дерматит может иметь параонкологическую форму.

Народные средства в борьбе с дерматитом Дюринга

Снизить интенсивность высыпаний и зуд можно народными средствами. Разведенная в теплой ванне овсяная мука или кукурузный крахмал отлично успокоит кожу. Ванну необходимо принимать с осторожностью, так как длительное пребывание может лишить нежную кожу необходимых жиров. От сухости кожи помогут крема, содержащие глицерин, алоэ или цинк.

Для улучшения общего состояния, можно принимать витамин А, комплекс витаминов В, Е и цинк.

К другим методам борьбы с зудящей кожей относятся:

• Добавление в ванну сухой ромашки.
• При дерматитах рекомендуют употреблять одуванчик. Можно добавлять его в салаты, а также делать из него сок и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
• Сок алоэ отлично успокоит кожу. Некоторые добавляют к соку немного мёда, чтобы получить противовоспалительное средство.
• Масло шиповника отлично подойдет для образовавшихся трещин, особенно у детей в области вокруг рта.
• Зверобой обладает дезинфицирующими свойствами. Чтобы приготовить настойку, необходимо добавить травы в воду, в соотношении 1 к 5, эта настойка будет способствовать скорейшему заживлению всех гнойных воспалений.
• Снять зуд поможет настойка из березовых почек. Для приготовления, необходимо один стакан почек залить одним стаканом кипятка.
• Мазь из подорожника поможет ранам быстрее затянуться. Чтобы приготовить мазь, необходимо сок подорожника смешать с равным количеством вазелина.

Одуванчик можно добавлять в салаты

Диетическое питание при дерматите Дюринга

Диета при дерматите Дюринга заключается в том, что необходимо полностью исключить продукты, содержащие глютен. Добиться этого не так просто, как кажется. Для большей информативности составлена следующая таблица: