Экзифин: полезные свойства и применение

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Экзифина:

• Таблетки: почти белого или белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью (упаковка по 16 штук в блистерах, в картонной коробке 1 блистер; по 4 штуки в блистерах, в картонной упаковке 4, 5, 7 или 10 блистеров);
• Крем для наружного применения 1%: однородная масса почти белого или белого цвета (по 10 г в алюминиевых тубах, в картонной упаковке 1 туба);
• Гель для наружного применения 1%: однородная масса почти белого или белого цвета (по 15 г или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной упаковке 1 туба).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,31 мг, что соответствует 250 мг тербинафина;
• Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, микрокристаллическая целлюлоза (тип 102), коллоидный безводный кремний, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.

Состав 1000 мг крема:

• Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: цетилпальмитат, цетиловый спирт, бензиловый спирт, стеариновый спирт, изопропилмиристат, полисорбат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, очищенная вода.

Состав 1000 мг геля:

• Действующее вещество: тербинафин – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, этанол, изопропилмиристат, полисорбат 20, бутилгидрокситолуол, карбомер 974Р, сорбитана лаурат, динатрия эдетат, натрия гидроксид, очищенная вода.

Врачи отмечают, что Экзифин является эффективным средством для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей. По их мнению, активные компоненты препарата способствуют быстрому устранению симптомов, таких как зуд и воспаление. Специалисты подчеркивают, что Экзифин обладает хорошей проникающей способностью, что позволяет ему действовать непосредственно на очаг инфекции.

Кроме того, врачи рекомендуют использовать препарат в сочетании с другими методами лечения для достижения наилучших результатов. Они также акцентируют внимание на важности соблюдения курса терапии, чтобы избежать рецидивов. В целом, Экзифин зарекомендовал себя как надежное средство, и многие дерматологи с уверенностью назначают его своим пациентам.

https://youtube.com/watch?v=Os6zfTBaO9c

Фармакологические свойства

Категория	Характеристика	Примечание
Действующее вещество	Тербинафин	Противогрибковое средство широкого спектра действия.
Формы выпуска	Таблетки, крем, спрей	Выбор формы зависит от локализации и тяжести инфекции.
Показания к применению	Грибковые инфекции кожи, ногтей, волос	Включает дерматомикозы, онихомикозы, кандидоз кожи.
Механизм действия	Ингибирование скваленэпоксидазы	Нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к тербинафину, тяжелые нарушения функции печени/почек	Важно учитывать индивидуальные особенности пациента.
Побочные эффекты	Нарушения пищеварения, головная боль, кожные реакции	Обычно легкие и преходящие, но могут быть и серьезные.
Взаимодействие с другими препаратами	Циметидин, рифампицин, кофеин	Может изменять концентрацию тербинафина в крови.
Особые указания	Беременность, лактация, детский возраст	Применение возможно только по строгим показаниям и под контролем врача.
Длительность лечения	Зависит от вида и тяжести инфекции	Может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Хранение	В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре	Соблюдение условий хранения обеспечивает эффективность препарата.

Фармакодинамика

Экзифин – это противогрибковый медикамент, который демонстрирует терапевтический эффект благодаря активности своего активного компонента против множества грибковых инфекций. Основное действующее вещество, тербинафин, относится к группе аллиламинов, и его механизм действия заключается в нарушении начального этапа синтеза эргостерола, который является ключевым элементом клеточной мембраны грибов, путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При низких концентрациях тербинафин проявляет фунгицидные свойства. К этому препарату чувствительны различные плесневые грибы, такие как Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis и Cladosporium, а также некоторые диморфные грибы и дерматофиты рода Trichophyton (включая T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. violaceum и T. verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и дрожжевые грибы, в основном Candida albicans. В зависимости от вида грибов, тербинафин может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое действие на грибы рода Candida и их мицелиальные формы.

Тербинафин не влияет на обмен гормонов и лекарственных средств, связанных с системой CYP450.

При пероральном применении это вещество накапливается в коже, волосах и ногтях в концентрациях, способствующих фунгицидному эффекту.

Следует отметить, что системная терапия неэффективна для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.

Экзифин — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в борьбе с грибковыми инфекциями, особенно в случаях, когда другие средства не помогали. Пациенты делятся положительными отзывами о быстром действии и улучшении состояния уже через несколько дней после начала применения. Однако не все мнения однозначны: некоторые пользователи сообщают о побочных эффектах, таких как зуд или раздражение кожи. Важно отметить, что индивидуальная реакция на препарат может варьироваться, и перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Экзифин вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его популярности среди тех, кто сталкивается с подобными проблемами.

https://youtube.com/watch?v=fKtrVjlFAGM

Фармакокинетика

После приема тербинафин быстро всасывается в организме: уже через 0,8 часа половина дозы попадает в кровь, а за 4,6 часа распределяется по всем тканям. При употреблении одной таблетки максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается через 1–2 часа и составляет 0,97 мкг/мл. Биодоступность тербинафина составляет 80%, и прием пищи не влияет на этот показатель.

Связывание с белками плазмы крови достигает 99%.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Он быстро распределяется в тканях, проникая в дермальный слой кожи и ногтевые пластины, а также в секрет сальных желез. В коже и подкожной клетчатке, а также в волосяных фолликулах и волосах накапливается в высоких концентрациях. После нескольких недель применения уровень тербинафина в ногтях достигает значений, необходимых для фунгицидного эффекта.

В печени тербинафин метаболизируется в неактивные соединения.

В организме он не накапливается. Около 80% принятой дозы выводится через почки в виде метаболитов, а 20% – через кишечник.

Период полувыведения (T1/2) составляет 16–18 часов, а для терминальной фазы этот показатель варьируется от 200 до 400 часов.

Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациентов. Однако при нарушениях функции почек или печени может наблюдаться снижение выведения, что приводит к повышению концентрации вещества в крови.

При местном использовании крема или геля всасывание активного компонента составляет менее 5%, что не вызывает значительного системного воздействия.

Показания к применению

Таблетки Экзифин предназначены для профилактики и терапии следующих грибковых заболеваний:

• трихофития и микроспория – микозы волосистой части головы;
• грибковые инфекции кожи и ногтей, вызванные Trichophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
• тяжелые формы дерматомикозов гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
• кандидозы кожи и слизистых оболочек;
• онихомикозы.

Гель и крем Экзифин используются для профилактики и лечения следующих грибковых инфекций кожи:

• паховая эпидермофития;
• микозы стоп;
• грибковые заболевания кожи (включая микроспорию, трихофитию, руброфитию и кандидоз), вызванные чувствительными патогенами, такими как Microsporum canis, Trichophyton (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. violaceum, Т. verrucosum), Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибами;
• разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare.

https://youtube.com/watch?v=KvKNceTjbkM

Противопоказания

Согласно инструкции, Экзифин не рекомендуется применять пациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов.

Существуют и другие противопоказания для различных форм препарата:

• таблетки: беременность, период лактации, возраст до 2 лет;
• гель: период лактации, возраст до 18 лет.

При назначении Экзифина следует проявлять осторожность в следующих случаях:

• таблетки: хроническая почечная недостаточность, алкоголизм, печеночная недостаточность, заболевания крови, опухолевые процессы, нарушения обмена веществ, псориаз, сосудистые заболевания конечностей;
• крем: алкоголизм, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение кроветворения в костном мозге, новообразования, нарушения обмена веществ, окклюзии сосудов конечностей, псориаз, беременность и лактация, возраст до 12 лет;
• гель: беременность, применение на поврежденных участках кожи.

Инструкция по применению Экзифина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Экзифин принимаются внутрь один раз в сутки.

Дозировка и продолжительность лечения назначаются врачом индивидуально, с учетом места расположения инфекции и тяжести заболевания.

Рекомендуемые суточные дозы Экзифина в зависимости от возраста и веса пациента:

• взрослые: 250 мг (1 таблетка);
• дети: при весе до 20 кг – 62,5 мг (1/4 таблетки); от 20 до 40 кг – 125 мг (1/2 таблетки); свыше 40 кг – 250 мг.

Рекомендуемая продолжительность курса лечения:

• онихомикозы: от 42 до 84 дней, при лечении инфекции большого пальца стопы – 90 дней, при медленном росте ногтей – 180 дней и более;
• грибковые инфекции кожи: межпальцевая и подошвенная (включая тип «носков») – от 14 до 42 дней, микозы голеней – от 14 до 28 дней, туловища – 28 дней, микозы, вызванные Candida – от 14 до 28 дней, микозы волосистой части головы, вызванные Microsporum canis – более 28 дней.

Для взрослых с нарушением функции почек, при клиренсе креатинина 50 мл/мин или уровне креатинина в крови выше 300 мкмоль/л, суточная доза Экзифина не должна превышать 125 мг.

При значительных нарушениях функции печени лечение рекомендуется проводить в дозе 125 мг в сутки.

Крем и гель

Гель или крем Экзифин предназначены для наружного применения. Перед использованием необходимо тщательно очистить и высушить пораженный участок кожи. Препарат следует наносить в тонком слое, аккуратно втирая его, при этом захватывая соседние области кожи.

Если препарат наносится на участки, подверженные образованию опрелостей (например, под молочными железами, в паху, между ягодицами или в межпальцевых промежутках), рекомендуется прикрыть их марлевой салфеткой.

Рекомендуемая схема применения крема Экзифин:

• дерматомикоз голеней и туловища: 1 раз в день на протяжении 7 дней;
• паховая эпидермофития: 1 раз в неделю, курс лечения составляет 7–14 дней;
• дерматомикоз стоп: 1 раз в день в течение 7 дней;
• кандидоз кожи: 1–2 раза в день, курс лечения 7–14 дней;
• разноцветный лишай: 1–2 раза в день, продолжительность лечения 14 дней.
• Для предотвращения рецидивов микозов стоп рекомендуется провести 2–3 курса применения крема по 14 дней с перерывом в 7 дней.

Гель следует использовать 1 раз в день, продолжительность курса лечения по всем показаниям составляет 7 дней.

Уменьшение выраженности симптомов должно наблюдаться уже через несколько дней после начала лечения. Если при использовании Экзифина не наблюдается улучшений, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Нерегулярное применение препарата или преждевременное прекращение лечения может увеличить риск повторного возникновения инфекции.

Побочные действия

Нежелательные побочные эффекты, возникающие при системном использовании Экзифина:

• Со стороны пищеварительной системы: часто наблюдаются тошнота, диспепсия, чувство переполненности в желудке, боли в животе, снижение аппетита и диарея; нечасто – нарушения или полная утрата вкусовых ощущений (восстанавливаются через несколько недель после прекращения приема Экзифина); редко – бессимптомное повышение уровня трансаминаз печени, желтуха, гепатит, холестаз, дисфункция гепатобилиарной системы.
• Со стороны иммунной системы: часто – многоформная эритема, крапивница; редко – системные аллергические реакции (похожие на сывороточную болезнь), ангионевротический отек; очень редко – серьезные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фоточувствительность).
• Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия, артралгия.
• Со стороны центральной нервной системы: редко – головокружение, парестезия, гипестезия; очень редко – повышенная тревожность, депрессия.
• Со стороны системы кроветворения: очень редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
• Прочие: часто – чувство усталости, общее недомогание, головная боль; очень редко – усиленное выпадение волос, обострение псориаза.

При использовании крема для наружного применения Экзифина могут возникнуть зуд и жжение кожи, а также гиперемия в области нанесения.

При местной терапии с использованием геля для наружного применения возможны:

• Дерматологические реакции: часто – шелушение кожи, зуд; нечасто – эритема, образование корок, повреждение кожи, изменения пигментации, ощущение жжения, нарушения со стороны кожных покровов; редко – контактный дерматит, сухость кожи, экзема; частота не установлена – кожная сыпь.
• Со стороны иммунной системы: частота не установлена – реакции гиперчувствительности.
• Со стороны органов зрения: редко – раздражение глаз.
• Прочие: нечасто – боль и/или раздражение в месте нанесения; редко – обострение симптомов заболевания.

Передозировка

При наружном использовании крема или геля риск передозировки крайне мал.

Симптомы, возникающие при передозировке таблеток или случайном проглатывании геля, могут включать боли в нижней части живота и/или в области эпигастрия, тошноту и рвоту.

Если крем случайно попал внутрь, возможны такие симптомы, как тошнота, боли в животе, учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение и кожная сыпь.

В случае передозировки необходимо немедленно промыть желудок и принять активированный уголь. Важно внимательно следить за состоянием пациента и при необходимости проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Нежелательные реакции, как правило, имеют временный характер и проявляются в легкой или умеренной степени. При выявлении гепатобилиарной дисфункции или ухудшении состояния кожи следует прекратить прием таблеток.

Непостоянное использование любых форм Экзифина или преждевременное завершение курса терапии может привести к рецидиву заболевания.

Продление курса лечения возможно при наличии сопутствующих заболеваний или тяжелых форм грибкового поражения ногтей.

Если после 14 дней приема таблеток не наблюдается улучшения, необходимо обратиться к врачу для повторного обследования с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к тербинафину.

При онихомикозе таблетки следует назначать только в случае неэффективности местной терапии, тотального поражения большинства ногтей или выраженного гиперкератоза под ногтем. Клинический эффект может проявиться спустя 30–60 дней после лабораторного подтверждения излечения и отмены Экзифина, что связано с темпами роста здорового ногтя. Если онихомикоз удается устранить в течение 21 дня при лечении ногтей на руках и в течение 42 дней при лечении ногтей на ногах, то удаление ногтевых пластинок не потребуется.

Из-за возможного снижения клиренса тербинафина при заболеваниях печени необходимо контролировать уровень трансаминаз в сыворотке крови во время приема Экзифина. При длительном лечении (90 дней) в редких случаях могут развиться холестаз и гепатит. При появлении потери аппетита, слабости, постоянной тошноты, болей в животе, желтухи, потемнения мочи или бесцветного стула следует прекратить прием препарата.

Если тербинафин назначается при псориазе, необходимо учитывать риск обострения этого заболевания.

Во время лечения грибковой инфекции важно строго соблюдать гигиенические правила, чтобы избежать повторного заражения через белье и обувь. Обработка обуви, чулок и носок противогрибковыми средствами должна проводиться каждые 14 дней в процессе лечения и после его завершения.

Также стоит помнить, что сочетание тербинафина с пероральными контрацептивами может привести к нарушениям менструального цикла.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Использование Экзифина не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций и не снижает способность пациента управлять транспортными средствами или сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется назначать таблетки.

Использование крема в это время допустимо лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза от лечения значительно превышает возможные риски для плода и малыша.

Гель противопоказан при грудном вскармливании, а во время беременности его следует применять с осторожностью, избегая нанесения на большие площади кожи.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для использования Экзифина в зависимости от формы выпуска:

• таблетки: не рекомендуется для детей младше двух лет (отсутствует опыт применения тербинафина у пациентов с весом менее 12 кг);
• гель: противопоказан для детей и подростков до 18 лет;
• крем: из-за недостатка клинических данных следует с осторожностью назначать детям младше 12 лет.

Дозировка таблеток определяется в зависимости от веса ребенка: при весе до 20 кг – 62,5 мг (1/4 таблетки), от 20 до 40 кг – 125 мг (1/2 таблетки), свыше 40 кг – 250 мг. Системное лечение грибковых инфекций волосистой части головы обычно продолжается в течение 28 дней, однако при инфекции Microsporum canis может потребоваться более длительный курс терапии.

При нарушениях функции почек

При значительном ухудшении работы почек (клиренс креатинина 50 мл/мин или уровень креатинина в крови выше 300 мкмоль/л) суточная доза таблеток для взрослых пациентов должна быть снижена до 125 мг.

Крем следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Использование таблеток у пациентов с серьезными нарушениями функции печени рекомендуется в дозировке 125 мг в сутки.

Крем следует применять с осторожностью у людей, имеющих проблемы с функцией печени.

Применение в пожилом возрасте

Для лечения пожилых пациентов не требуется корректировать режим дозирования препарата Экзифин.

Лекарственное взаимодействие

При систематическом использовании Экзифина:

• Циклоспорин, толбутамид, терфенадин, триазолам, пероральные контрацептивы и другие медикаменты, метаболизирующиеся с участием цитохрома Р450: тербинафин практически не оказывает влияния на их клиренс;
• Бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы типа B (включая селегилин), противоаритмические препараты (пропафенон, флекаинид), антипсихотические средства (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин может замедлять их метаболизм;
• Рифампицин и другие индуктора ферментов CYP450: могут ускорять выведение тербинафина из организма;
• Циметидин и другие ингибиторы CYP450: замедляют метаболизм и выведение тербинафина, поэтому при необходимости совместного применения следует рассмотреть возможность корректировки дозы тербинафина;
• Антипирин, варфарин, дигоксин: клиренс остается неизменным;
• Кофеин: наличие тербинафина снижает его клиренс на 21% и увеличивает время полураспада на 31%;
• Пероральные контрацептивы: возможно возникновение нарушений менструального цикла при их одновременном использовании с тербинафином;
• Гепатотоксичные препараты, этанол: повышается вероятность развития гепатотоксического эффекта.

Взаимодействие тербинафина при наружном (местном) применении крема и геля Экзифин не было изучено.

Аналоги

Среди препаратов, аналогичных Экзифину, можно выделить следующие: в таблетированной форме – Тербинафин-Сар, Ламизил, Тербинокс, Тербизил, Медофлоран, Онихон, Цидокан, Бинафин, Ламикан, Тербифин, Термикон, Фунготербин, Атифин, Экзитер, Тербинафин Гексал, Тербинафин-Тева, Тигал-Сановель, Тербинафин Пфайзер, Тебикур, Тербинафин; в виде крема – Миконорм, Тербизед-Аджио, Унгусан, Тербикс.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре не выше 25 °C, таблетки следует хранить в сухом и защищенном от света месте. Не допускайте замораживания крема.

Срок хранения: таблетки и крем – 3 года, гель – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные препараты в форме таблеток доступны только по рецепту врача.

Кремы и гели, предназначенные для наружного использования, можно приобрести без рецепта.

Отзывы об Экзифине

Положительные отзывы о препарате Экзифин встречаются довольно часто. Пациенты отмечают, что терапевтический эффект проявляется достаточно быстро. Среди преимуществ наружных средств выделяют отсутствие жирных следов на одежде после их использования.

Однако в некоторых случаях при применении тербинафина могут возникать аллергические реакции. Люди, которые долго принимали Экзифин внутрь, сообщают о проблемах с функцией печени и ослаблении суставов.

Цена на Экзифин в аптеках

Стоимость упаковки Экзифина, в которой содержится 16 таблеток, может начинаться от 857 рублей, а цена одной тубы крема – от 244 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего нужен экзифин?

Профилактика и лечение грибковых заболеваний кожи (трихофития, микроспория, руброфития), вызванных чувствительными возбудителями, в том числе микозов стоп — «грибок стопы» и паховой эпидермофитии, дрожжевых инфекций (кандидоз кожи), разноцветного лишая.

Для чего используется экзофин?

Показания к применению: — грибковые инфекции кожи и кожных складок, вызванные возбудителями Tinea corporis, Tinea inguinalis; — межпальцевые микозы кистей рук и стоп, вызванные возбудителями Tinea manum, Tinea pedum; — кожные кандидозы, вызванные Candida; — отрубевидный лишай, вызванный возбудителем Pityriasis.

Экзифин цена в аптеках?

Экзифин 1% крем для наружного применения, 10 г, цена от 360 руб.

Чем отличается экзифин от тербинафина?

Тербинафин представляет собой аллиламиновое производное с широким спектром противогрибкового действия. Препарат применяется для приема внутрь и местно. Экзифин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов. Действие на дрожжевые грибы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида грибов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Экзифина обязательно проконсультируйтесь с врачом или дерматологом. Это поможет определить, подходит ли данный препарат именно вам и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по применению, указанным в упаковке или предписанных врачом. Не превышайте рекомендованную дозу и не используйте препарат дольше, чем указано, чтобы избежать негативных последствий для кожи.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные аллергические реакции. Перед первым использованием Экзифина проведите тест на небольшом участке кожи, чтобы убедиться, что у вас нет индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

СОВЕТ №4

Регулярно следите за состоянием кожи во время использования Экзифина. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.