Мокнущий дерматит является одной из разновидностей кожных заболеваний, которое развивается под воздействием на эпидермальные ткани негативных внешних или внутренних факторов. В большинстве случаев мокнутие кожного покрова возникает после попадания в дерму возбудителей стрептококковой инфекции. Мокнущий дерматит отличается тем, что поверхность пораженного кожного покрова находится в постоянном состоянии воспаления, влажная на ощупь, а со временем покрывается язвенными образованиями с выделением гнойного содержимого. По своей локализации данное заболевание способно возникать на любой части тела, но чаще всего встречается в складках и местах, где кожа хуже всего проветривается.
Диагностика и симптомы
Клиническая картина зависит от возраста пациента и определяется следующей градацией:
- Дети до 3 лет. На коже ребенка наблюдаются мокнущие воспаления, через время покрывающиеся коркой. Клиника не столь обширна, основная локализация — локти, колени и запястья.
- Дети 3-12 лет. Воспалительная реакция локализуется на ладонях, шее, сгибах рук и ног. Имеется зудящая, красная сыпь, отечность, утолщение эпителия. Изредка воспаление переходит на лицо.
У больных в возрасте 3-12 лет сыпь всегда мокнущего типа, сложно поддается лечению, после терапии оставляет кожные дефекты в виде темных пятен.
- Подростковый дерматит (12-18 лет). Клиническая картина характерна для пациентов предыдущей возрастной группы, но имеется определенное отличие — заболевание склонно к внезапному появлению и быстрому исчезновению. Обострение болезни стремительное, может быть затронут каждый элемент тела, включая колени, запястья, пах, шею, грудь, пальцы ног.
- Взрослый и пожилой возраст. Наблюдаются высыпания в подмышечных впадинах и шее. Покраснение выраженное, сопровождается образованием везикул, наполненных серозным экссудатом.
Диагноз обычно определяется дерматологом, аллергологом или педиатром, может быть выставлен на основании клинической картины и внешних признаков. Семейный анамнез также имеет значение, поскольку на развитие аллергии оказывает существенное влияние генетика. Специфические маркеры болезни отсутствуют. Проводится лабораторный анализ крови для определения проаллергических IgE-антител и эозинофилов (вид лейкоцитов). При мокнущем дерматите показатели обоих анализов завышены. Конкретные аллергены можно найти с помощью кожных тестов, выполняются квалифицированным врачом.
Важно проведение дифференциальной диагностики с другими типами дерматозных поражений.
Что это и какие причины мокнущего дерматита?
Основные факторы болезненного состояния кожи с развитием мокнущего дерматита, связывают с бактериальным заражением, либо же дисфункцией органов пищеварительной системы. Бывают случаи, когда данное дерматологическое заболевание развивается в связи с наличием других патогенных факторов. Выделяют следующие причины возникновения мокнущего дерматита у мужчин и женщин.
Интоксикация кожи
Люди, работающие на предприятиях химической промышленности, которые имеют ежедневный контакт с жидкостными химическими препаратами или их парами, сталкиваются с тем, что поверхностный слой эпителия пропитывается ядовитыми веществами и постепенно разрушается. Этот процесс химического поражения кожного покрова начинается с проявления мокнущего дерматита, а заканчивается образованием трофических язв различного диаметра и глубины разрушения эпидермальных тканей. В группе риска также находятся люди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Заболевания пищеварительной системы
В процессе переработки и усвоения употребленных продуктов питания, участвует большое количество органов системы пищеварения. Если поджелудочная железа, кишечник, печень или желчный пузырь не в полную меру справляются со своими функциями, направленными на расщепление еды, то кожа начинает первая реагировать на проблемы в данной части организма. Появляются локальные раздражения, которые вскоре приобретают все признаки мокнущего дерматита. Чем серьезнее заболевание одного или сразу нескольких органов пищеварительной системы, тем более ярче выражены симптомы мокнущего дерматита. Без устранения основного причинного фактора развития мокнутия, невозможно полное излечение кожного покрова от проявления дерматита данного типа.
Инфекционное заражение
мокнущий дерматит на фото
Мокнущий дерматит еще способен развиваться под воздействием болезнетворной активности патогенной микрофлоры. Таковым фактором выступает стрептококковая инфекция, которая проникает в ранее поврежденный участок кожи и начинает строить свои колонии, разрушая поверхностный слой эпителия. В результате этого красный, воспаленный и постоянно мокнущий участок кожи постепенно преобразовывается в язву, на поверхности которой протекает хронический процесс увеличения популяции бактерий.
Продуктом деятельности стрептококковой инфекции является гнойное содержимое, которое в избыточном количестве выделяется из раневого новообразования. Если причина возникновения мокнущего дерматита заключается именно в инфекционной природе его происхождения, то выделяемая из раны гнойная жидкость все время образует плотную корочку, рана немного заживает, а затем снова увеличивается в своих размерах.
Осложненная форма аллергии
Больные, склонные к проявлению аллергических реакций, которые отражаются на болезненном состоянии кожи, сталкиваются с осложненными формами крапивницы. Такое случается, если человек продолжительное время страдал от аллергии на тот или иной потенциальный раздражитель эпителия, кожный покров находился в постоянном стрессовом состоянии, а должное медикаментозное лечение отсутствовало. Такие участки кожи начинают изменять свою клеточную структуру и развивается мокнущий дерматит.
Это состояние эпидермальных тканей, развившееся по причине осложненной формы аллергии опасно тем, что в случае образования язв, место хронического мокнутия очень тяжело вылечить и восстановить полную функциональность пораженного эпителия.
Грибок
Инвазия грибковой инфекции в кожную поверхность является одной из самых распространенных причин, по которой начинает развиваться мокнущий дерматит. Заражение спорами грибков может произойти в общественных местах, во время посещения бани, сауны, бассейна, душевых кабин общего пользования.
К отличительной особенности грибковой причины развития мокнутия относится, то что грибок провоцирует не только покраснение кожи, но и становится причиной возникновения неприятного дрожжевого запаха. Чаще всего мокнуть начинают участки кожного покрова, которые находятся в складках и участках с плохой воздушной вентиляцией. Грибковый тип мокнущего дерматита еще называют дерматомикозом. Чаще всего возникает у взрослых и детей, проживающих в старых деревянных домах, стены которых поражены плесневыми грибками.
Гормональный дисбаланс
Избыток или недостаток в организме гормонов, принимающих участие в метаболических процессах, протекающих на клеточном уровне эпителия, приводит к развитию мокнущего дерматита с образованием множественных очагов раздражения кожного покрова. С подобной патологией в большинстве случаев сталкиваются люди, которые имеют заболевания эндокринной системы, желез внутренней секреции, употребляют оральные контрацептивы на основе синтетических гормонов, либо же выполняют регулярный прием анаболических стероидов для более ускоренного деления эпителиальных клеток и роста мышечных тканей.
Лекарственные препараты
Некоторые виды медикаментов наружного применения обладают побочными свойствами, выражающимися в атрофии кожного покрова в местах их применения. К таковы негативным последствиям чаще всего приводит продолжительное использование кортикостероидных мазей. На первом этапе проявления подобных эффектов данного типа развивается устойчивое мокнутие кожи, а затем эпителиальный слой становится тонким и преобразовывается в язвенную поверхность.
Кожа человека является объемным внешним органом тела, которая отличается своим сложным устройством. Поэтому не исключается наличие других причинных факторов, способных спровоцировать развитие мокнущего дерматита на эпителиальной поверхности, которая совсем недавно имело вполне здоровый внешний вид.
Лечение
Воспалительные процессы успешно устраняются некоторыми группами лекарств. Часто используются стероидные средства, аналоги кортизола. Они ингибируют аллергические процессы, а также значительно уменьшают кожный зуд. Кортикостероиды — мощное средство терапии мокнущего дерматита, в частности при использовании в виде мазей. Они подавляют реакцию иммунитета (следовательно, аллергическую реакцию) на коже, обладают быстрым терапевтическим эффектом. О других мазях при дерматите вы узнаете в этой статье.
После прекращения использования кортикостероидов возможно появление рецидива заболевания, поэтому применяются исключительно в соответствии с решением лечащего дерматолога.
Назначается пациенту соблюдение диеты с исключением продуктов с повышенной аллергической способностью, подробности здесь. При дерматитах, вызванных стрессами, дополнительно вводится курс седативных средств.
Назначаются антигистаминные препараты для перорального и местного применения. Их название происходит от способности блокировать соединение, известного как гистамин, выделяемого из определенных клеток после контакта с аллергеном. Блокирование гистамина также подавляет всю аллергическую реакцию.
Также существуют современные иммуномодулирующие виды терапии. Лечение состоит из применения специальных препаратов для снятия гиперчувствительности иммунной системы и предотвращения возникновения аллергических реакций.
В комплексе с медикаментозными средствами рекомендуется прохождения курса физиотерапевтических процедур: магнитолечение, фонофорез, лазерное воздействие.
Формы заболевания
Дерматологи выделяют несколько форм мокнущего дерматита.
-
Дерматит у грудничков, или младенческий. Ему подвержены дети до двухлетнего возраста. При заболевании у грудничка наблюдаются высыпания, локализованные на лице, сгибах локтевых суставов, животе или груди. Для этой формы дерматита характерно образование мокнущих язвочек, корочек и повышенная сухость кожных покровов. Часто это бывает связано с изменением рациона питания и введением дополнительного прикорма.
- Детский дерматит. Признаки заболевания проявляются у детей в возрасте до 13 лет. Мокнутия при атопическом дерматите у детей после двух лет появляются в области шеи, верхних конечностей, в области под коленями, на тыльной стороне кисти. Внешне заболевание проявляется отечностью и покраснением кожных покровов, утолщением рисунка кожи, глубокими трещинами и расчесами. В более тяжелых случаях может наблюдаться усиление пигментации век.
- Взрослый мокнущий дерматит. Болезнь развивается у людей после 13 лет. Поражения охватывают значительную площадь кожного покрова в области шеи, кистей рук, на сгибах локтей, в зоне декольте. Наличие мокнутий свидетельствует о развитии вторичной инфекции. При этом у пациентов может наблюдаться сильный кожный зуд, сухость кожи, утолщение кожного покрова на месте поражения, шелушение и покраснение кожи в области лица.
Учитывая, что мокнущий дерматит сопровождается специфическими симптомами, заболевание принято квалифицировать по месту расположения высыпаний:
- Дерматит волосистой части головы. Поражению подвержена затылочная и лобная часть. Для этой формы дерматита характерны мокнутия, образование язвочек, расчесов, корочек, сильный зуд. Кожа на пораженных участках отличается сухостью, может быть покрыта сероватыми или белесыми чешуйками.
- Поражение ушных раковин. Дерматит сопровождается возникновением глубокой трещины по естественной кожной складке за ухом. Образование повреждения кожи болезненно, может отмечаться зуд и кровоточивость. Продолжительное заживление может вызвать инфицирование ранки.
- Дерматит стоп. Отличительной чертой болезни является поражение стоп одновременно. На их поверхности появляются ранки и трещины. Заболевание сопровождается сильным зудом, болью и чувством жжения.
- Мокнущая экзема кистей рук. Очаги поражения появляются на тыльной стороне кистей в результате воздействия химических веществ, моющих средств или при постоянном контакте с водой.
Перечень мазей и кремов, назначаемых при дерматите
Корстикостероиды
Гормональные препараты синтетического происхождения подобные гормону кортизолу. При терапии мокнущего дерматита могут назначать следующие лекарственные средства для местного использования (крем, гели):
- Преднизолон;
- Адвантан;
- Гидрокортизон;
- Акридерм;
- Белодерм;
- Дипросалик;
- Симбикорт;
- Тримистин.
Дегтярная мазь
Выпускается с добавлением серы, является комбинированным средством для наружного использования. Обладает противомикробным, противовоспалительным эффектом. Снижает выраженность зуда, ускоряет выздоровление.
Нафталановая мазь
Используется в качестве местного анестезирующего препарата. Положительно влияет на регенерирующие способности эпидермиса, снимает воспаление, отечность, красноту. Мазать согласно указаниям в инструкции.
Противоаллергические
Чаще антигистаминные мази назначаются детям при дерматите. Их фармацевтическое действие направлено на ликвидацию зуда, воспалительной реакции, покраснения, ускорение эпителизации. Наиболее популярные:
- Скин-кап;
- Протопик;
- Элидел;
- Дермалекс;
- Пантенол;
- Декспантенол.
Антигистаминные гормонального ряда:
- Фенкарол;
- Элоком;
- Хифенадин.
Противоаллергические с бактериостатическим компонентом:
- Левомеколь;
- Эритромицин;
- Пантомицинп;
- Тортроцин.
Профилактика
Для снижения рисков развития болезни, необходимо придерживаться ряда рекомендаций дерматолога:
- Соблюдение личной гигиены, ежедневные водные процедуры.
- Снизить к минимуму пребывание в стрессовых ситуациях.
- Своевременно проводить терапию, возникших заболеваний.
- Исключить контакты с аллергенами, контролировать режим питания.
Своевременное обращение за медицинской помощью, при первых признаках дерматита, позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму. Если же болезнь, такую форму приняла, то пациенту понадобиться регулярно, следить за работой иммунной системы, укреплять ее, принимать иммунномудулирующие препараты.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить возникновение заболевания или не допустить его повторного появления, необходимо придерживаться правил профилактики. Использование народных рецептов является одним из способов поддержания здоровья кожи в разных возрастных категориях.
Также рекомендуется своевременно проводить положенные гигиенические процедуры, пользоваться индивидуальными предметами (полотенце, мыло).
Ежедневные или частые прогулки помогут укрепить иммунную систему. Выбор в пользу правил здорового питания также является способом проведения профилактики проблемы.