Азурикс: особенности и преимущества использования

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: они имеют двояковыпуклую форму, продолговатые, с закругленными краями, желтого цвета, а при поперечном разрезе – ядро почти белого или белого оттенка (упаковка может содержать 10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейке; в картонной коробке – 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок, а также инструкция по применению Азурикса).

Состав одной таблетки включает:

• активное вещество: фебуксостат – 80 или 120 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурилсульфат, коллоидный диоксид кремния (аэросил), тальк;
• пленочная оболочка: макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый.

Врачи отмечают, что Азурикс, как препарат, применяемый для лечения подагры, вызывает разнообразные мнения среди специалистов. Некоторые врачи подчеркивают его эффективность в снижении уровня мочевой кислоты в крови, что способствует уменьшению частоты приступов подагры. Они отмечают, что правильное применение Азурикса может значительно улучшить качество жизни пациентов. Однако есть и те, кто выражает осторожность, указывая на возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения и аллергические реакции. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и сопутствующие заболевания. В целом, Азурикс рассматривается как полезный инструмент в арсенале лечения подагры, но его назначение должно быть обоснованным и тщательно контролируемым.

https://youtube.com/watch?v=gZH37HJcWJM

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азурикс – это медикамент, который воздействует на обмен мочевой кислоты и используется для лечения подагры. Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов в человеческом организме, который образуется в результате последовательных биохимических реакций: гипоксантин – ксантин – мочевая кислота. Активный компонент Азурикса, фебуксостат, представляет собой производное 2-арилтиазола и относится к мощным селективным непуриновым ингибиторам ксантиноксидазы, с константой ингибирования in vitro менее 1 нМ. Ксантиноксидаза – это фермент, который катализирует оба этапа пуринового обмена: превращение гипоксантина в ксантин и последующее окисление ксантина в мочевую кислоту.

Фебуксостат, избирательно блокируя ксантиноксидазу и подавляя как окисленную, так и восстановленную формы фермента, способствует снижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. В терапевтических дозах активное вещество не влияет на активность других ферментов, участвующих в обмене пуринов или пиримидинов, таких как гуаниндезаминаза, оротат-фосфорибозилтрансфераза, гипоксантингуанинфосфорибозилтрансфераза, пурин-нуклеозидфосфорилаза и оротидинмонофосфатдекарбоксилаза.

Азурикс вызывает множество откликов среди пользователей, и мнения о нем варьируются от восторженных до критических. Многие отмечают высокое качество продукции и инновационный подход компании, что делает их товары привлекательными на рынке. Пользователи хвалят удобство использования и стильный дизайн, который гармонично вписывается в повседневную жизнь. Однако не обошлось и без замечаний: некоторые клиенты указывают на высокую цену, которая может отпугнуть потенциальных покупателей. Также встречаются отзывы о недостаточной поддержке со стороны службы сервиса, что вызывает недовольство. В целом, Азурикс продолжает привлекать внимание и оставляет яркое впечатление, но, как и любая компания, сталкивается с вызовами, которые необходимо учитывать для дальнейшего развития.

https://youtube.com/watch?v=d1ZpxpEh-54

Фармакокинетика

После приема фебуксостата внутрь, он быстро и в значительной степени (более 84% от введенной дозы) усваивается из желудочно-кишечного тракта. При однократном приеме 120 мг или многократном приеме 80 мг вместе с пищей, содержащей много жиров, максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови снижалась на 38% и 49% соответственно, а площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) уменьшалась на 16% и 18%. Однако это не оказывало значительного влияния на клиническую эффективность снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке (при многократном применении фебуксостата в дозе 80 мг). Таким образом, Азурикс можно использовать независимо от приема пищи.

После перорального приема максимальная концентрация активного вещества достигается через 1–1,5 часа. При однократном приеме 80 мг этот показатель составляет 2,8–3,2 мкг/мл, а при 120 мг – 5–5,3 мкг/мл. Абсолютная биодоступность фебуксостата в форме таблеток не была исследована. При многократном пероральном приеме в дозах от 10 до 240 мг накопление активного вещества не наблюдалось.

Объем распределения (Vd) в равновесном состоянии может колебаться от 29 до 75 л после приема фебуксостата в дозе от 10 до 300 мг. Вещество связывается с белками плазмы крови (в основном с альбумином) на 99,2%, и степень связывания остается неизменной при увеличении дозы с 80 до 120 мг. Связывание активных метаболитов фебуксостата с белками плазмы может варьироваться от 82% до 91%.

Метаболизм препарата происходит через конъюгацию с участием уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ) и окисление, осуществляемое ферментами системы цитохрома Р450 (СУР). Выделено четыре фармакологически активных гидроксильных метаболита фебуксостата, три из которых были обнаружены в плазме крови человека. Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что окисленные метаболиты формируются в основном под действием изоферментов CYP2C9, CYP2C8, CYP1A2 или CYP1A1. Глюкуронид фебуксостата образуется преимущественно с участием изоферментов УГТ 1А9, УГТ 1А8 и УГТ 1А1.

Активное вещество и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почки. После перорального приема фебуксостата, меченого радиоизотопом 14С, в дозе 80 мг, примерно 49% выводится почками: 3% – в неизмененном виде, 30% – в виде ацилглюкуронида, 13% – в виде окисленных метаболитов и их конъюгатов, а 3% – в виде других метаболитов. Около 45% фебуксостата выводится через кишечник: 12% – в неизмененном виде, 25% – в виде окисленных метаболитов и их конъюгатов, 1% – в виде ацилглюкуронида и 7% – в форме других метаболитов. Кажущийся период полувыведения (Т1/2) фебуксостата может составлять 5–8 часов.

При многократном пероральном приеме AUC и Сmах фебуксостата у женщин были на 12% и 24% выше, чем у мужчин соответственно. Однако эти показатели, скорректированные с учетом массы тела пациента, оставались схожими для обеих групп. Поэтому нет необходимости в изменении дозы в зависимости от пола.

Показания к применению

• лечение хронической гиперурикемии, связанной с состояниями, при которых происходит отложение кристаллов уратов, включая случаи подагрического артрита и/или наличие тофусов, с учетом информации из анамнеза;
• терапия и профилактика гиперурикемии в процессе цитостатического лечения гемобластозов, при наличии умеренного или высокого риска возникновения синдрома распада опухоли – только для дозировки 120 мг.

https://youtube.com/watch?v=2Q_MlkHsGDw

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата против подагры.

Относительные противопоказания (прием таблеток Азурикс требует осторожности):

• наличие аллергических реакций в прошлом;
• нарушения функции печени;
• тяжелая почечная недостаточность, при клиренсе креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
• застойная сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• синдром Леша – Нихена;
• заболевания щитовидной железы (при длительном применении фебуксостата возможно повышение уровня тиреотропного гормона);
• состояния после трансплантации органов (из-за недостатка опыта применения);
• совместный прием с меркаптопурином или азатиоприном.

Азурикс, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Азурикс принимаются внутрь один раз в день, независимо от того, когда вы едите.

Для лечения подагры рекомендуется начинать с дозы 80 мг в сутки. Через 2–4 недели после начала терапии необходимо проверить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Если его значение превышает 6 мг/дл (357 мкмоль/л), суточную дозу Азурикса можно увеличить до 120 мг. Поскольку фебуксостат быстро снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке, контроль концентрации следует проводить через две недели после начала лечения. Основная цель терапии заключается в снижении уровня мочевой кислоты и поддержании его ниже 6 мг/дл (357 мкмоль/л).

Для профилактики острых приступов подагры рекомендуется принимать Азурикс не менее 6 месяцев.

При синдроме распада опухоли препарат назначается в дозе 120 мг в сутки. Начинать прием следует за 2 дня до начала цитотоксической терапии. Продолжительность курса лечения Азуриксом должна составлять не менее 7 дней и может быть увеличена до 9 дней в зависимости от химиотерапевтического курса и клинической оценки его эффективности.

Побочные действия

Нежелательные эффекты, выявленные в ходе клинических испытаний и постмаркетингового наблюдения у пациентов с подагрой, получающих терапию фебуксостатом, включают:

• эндокринная система: нечасто – повышение уровня тиреотропного гормона в плазме;
• нервная система: часто – головная боль; нечасто – гипостезия, гемипарез, парестезия, головокружение, сонливость, гипосмия (снижение обоняния), нарушения вкусового восприятия;
• иммунная система: редко – аллергические реакции, анафилаксия;
• кровь и лимфатическая система: редко – тромбоцитопения, панцитопения;
• обмен веществ и нарушения питания: часто – приступы подагры (чаще всего наблюдаются в начале лечения и в первые месяцы, затем частота уменьшается); нечасто – увеличение массы тела, снижение аппетита, гиперлипидемия, сахарный диабет; редко – усиление аппетита, потеря веса, анорексия;
• органы чувств: редко – шум в ушах, нечеткость зрения;
• психические расстройства: нечасто – бессонница, снижение либидо; редко – нервозность;
• дыхательная система и органы грудной клетки: нечасто – дискомфорт в грудной клетке, кашель, одышка, боль в груди, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – ощущение жара, приливы крови к лицу, сердцебиение, повышение артериального давления, изменения на ЭКГ, фибрилляция предсердий; при дозировке 120 мг – синусовая тахикардия, блокада левой ножки пучка Гиса, геморрагии;
• пищеварительная система: часто – диарея, нарушения функции печени (чаще всего при комбинированном применении с колхицином), тошнота; нечасто – сухость во рту, рвота, запор, вздутие живота, дискомфорт/боль в животе, учащенный стул, диспепсия, метеоризм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчнокаменная болезнь; редко – язвенный стоматит, панкреатит, желтуха, гепатит, поражение печени;
• опорно-двигательный аппарат: нечасто – мышечная слабость, напряжение, спазмы, боли в мышцах и суставах, миалгия, артралгия, артрит, бурсит; редко – скованность мышц/суставов, рабдомиолиз;
• кожные реакции: часто – кожная сыпь (включая различные виды сыпи, указанные ниже с меньшей частотой); нечасто – петехии, изменение цвета кожи, зуд, кожные поражения, крапивница, дерматит, папулезная сыпь, макулопапулезная сыпь, макулярная сыпь; редко – гипергидроз, алопеция, кореподобная сыпь, эритематозная сыпь, зудящая сыпь, пустулезная сыпь, везикулярная сыпь, фолликулярная сыпь, эксфолиативная сыпь, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, эритема, тяжелые формы генерализованной сыпи, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсикодермальный некролиз;
• репродуктивная система: нечасто – эректильная дисфункция;
• общие расстройства: часто – отеки; нечасто – повышенная утомляемость; редко – жажда;
• почки и мочевыводящие пути: нечасто – протеинурия, поллакиурия, гематурия, нефролитиаз, почечная недостаточность; редко – императивные позывы на мочеиспускание, тубулоинтерстициальный нефрит;
• результаты лабораторных исследований: нечасто – повышение активности амилазы в плазме, снижение числа лейкоцитов и/или тромбоцитов/лимфоцитов, увеличение уровня креатинина и креатина в плазме, повышение концентрации мочевины/триглицеридов/холестерина; снижение гематокрита/гемоглобина, увеличение активности лактатдегидрогеназы, повышение уровня калия; редко – повышение активности щелочной фосфатазы, увеличение уровня глюкозы, снижение числа эритроцитов, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени.

В процессе постмаркетингового наблюдения были зафиксированы редкие случаи тяжелых аллергических реакций на фебуксостат, включая токсикодермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, анафилаксию и шок. Для токсикодермального некролиза и синдрома Стивенса – Джонсона характерно появление прогрессирующей кожной сыпи в сочетании с буллезными поражениями кожи или слизистых, включая раздражение слизистой глаз. Симптомами аллергических реакций на Азурикс могут быть кожные проявления, такие как инфильтрированная макулопапулезная сыпь, генерализованная/эксфолиативная сыпь, лихорадка, отек лица, тромбоцитопения и поражение отдельных или нескольких органов (печень, почки, включая тубулоинтерстициальный нефрит).

В большинстве случаев нежелательные эффекты проявлялись в течение первого месяца приема Азурикса. У пациентов, у которых наблюдались данные осложнения, иногда в анамнезе были указания на аллергические реакции и/или почечную недостаточность при применении аллопуринола. В процессе терапии необходимо тщательно следить за появлением признаков аллергических реакций и гиперчувствительности, а также информировать пациентов о возможных симптомах этих состояний. При возникновении указанных состояний следует немедленно прекратить прием препарата (так как ранняя отмена фебуксостата связана с более благоприятным прогнозом), повторное назначение Азурикса противопоказано.

В рамках двойного слепого исследования III фазы FLORENCE, сравнивающего эффективность фебуксостата и аллопуринола, среди пациентов, получающих химиотерапию по поводу гематологических злокачественных заболеваний с умеренным/высоким риском синдрома распада опухоли, побочные эффекты были зарегистрированы только у 6,4% участников в каждой группе. В целом, в ходе исследования не возникло дополнительных подозрений относительно безопасности применения фебуксостата у пациентов с подагрой. Исключение составили следующие нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – желудочковая тахикардия, блокада левой ножки пучка Гиса; иногда – кровотечения.

Передозировка

Одним из признаков передозировки Азурикса является усиление его побочных эффектов.

В случае подозрения на передозировку рекомендуется проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особые указания

Азурикс следует применять только после устранения острого приступа подагры. В начале лечения возможно высвобождение уратов из тканей, что может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови и, как следствие, к риску повторного приступа. Для предотвращения обострений рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, в течение как минимум 6 месяцев одновременно с препаратом использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или колхицин. Если острый приступ возник во время терапии, необходимо продолжить лечение и одновременно начать соответствующую терапию для купирования обострения подагры. Длительный прием фебуксостата способствует снижению частоты и тяжести приступов данного заболевания.

При ускоренном образовании уратов, например, при синдроме Леша – Нихена или на фоне злокачественных опухолей, существует риск значительного увеличения уровня ксантинов в моче, что может привести к их отложению в мочевыводящих путях. Однако в исследовании FLORENCE не было зафиксировано данного явления у пациентов с синдромом распада опухоли при применении фебуксостата. В связи с ограниченными данными, применение Азурикса у пациентов с синдромом Леша – Нихена не рекомендуется.

В ходе исследований APEX и FACT было установлено, что в группе фебуксостата наблюдается увеличение частоты сердечно-сосудистых нарушений по сравнению с группой аллопуринола (в отличие от исследования CONFIRMS) – 1,3% против 0,3% в год. Частота сердечно-сосудистых осложнений по комбинированным данным клинических испытаний III фазы (исследования FACT, APEX и CONFIRMS) составила 0,7% по сравнению с 0,6% в год. В долгосрочных исследованиях частота сердечно-сосудистых событий составила 1,2% для фебуксостата и 0,6% для аллопуринола, при этом различия не были статистически значимыми, и причинно-следственная связь между этими событиями и приемом фебуксостата не была установлена. К факторам риска относились заболевания в анамнезе: застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и/или атеросклероз.

Применение Азурикса у пациентов с ишемической болезнью сердца или застойной сердечной недостаточностью не рекомендуется.

Использование препарата у пациентов, проходящих цитостатическую терапию при гемобластозах с умеренной или высокой вероятностью развития синдрома распада опухоли, должно проводиться под наблюдением кардиолога при наличии клинических показаний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Людям, которые управляют автомобилями или работают с другой сложной и потенциально опасной техникой, рекомендуется проявлять осторожность во время лечения Азуриксом. Это связано с тем, что препарат может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, парестезии, сонливость и ухудшение зрения.

Применение при беременности и лактации

Применение Азурикса во время беременности не рекомендуется из-за недостатка данных, подтверждающих его безопасность и эффективность в этот период.

На основании ограниченного опыта использования данного препарата при беременности, не было зафиксировано его негативного влияния на течение беременности или здоровье плода и новорожденного. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия Азурикса на развитие эмбриона, а также на процесс беременности и родов.

Не установлено, проникает ли фебуксостат в грудное молоко. Однако в исследованиях на животных было показано, что это вещество выделяется с молоком и может негативно сказаться на развитии вскармливаемых детенышей, что создает потенциальную угрозу для грудных детей. Поэтому применение Азурикса в период лактации противопоказано.

Влияние препарата на репродуктивную функцию человека остается неизвестным.

Применение в детском возрасте

Азурикс не рекомендуется для использования в детской практике.

При нарушениях функции почек

Если у пациента наблюдается почечная недостаточность легкой или умеренной степени, корректировать дозировку Азурикса не требуется.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (при скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин) необходимо применять это противоподагрическое средство с осторожностью, так как его эффективность и безопасность для данной категории больных недостаточно изучены.

При нарушениях функции печени

Пациенты с заболеваниями печени должны быть осторожны при использовании Азурикса.

При многократном применении фебуксостата в дозировке 80 мг в сутки не было выявлено значительных изменений в показателях Cmax и AUC этого активного вещества и его метаболитов у пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности (классы A и B по шкале Чайлда – Пью) по сравнению с добровольцами, имеющими нормальную функцию печени. Однако исследования фармакокинетики фебуксостата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлда – Пью) не проводились.

Для лечения подагры у пациентов с легкой печеночной недостаточностью рекомендуется принимать Азурикс в дозе 80 мг в сутки. Данные о применении этого препарата у пациентов со средней степенью печеночной недостаточности ограничены.

В ходе клинических испытаний III фазы при использовании фебуксостата у 5% пациентов были зафиксированы легкие нарушения функции печени. Рекомендуется проводить оценку функциональных показателей печени перед началом лечения, а также в процессе терапии при наличии соответствующих показаний.

Применение в пожилом возрасте

При многократном применении Азурикса у пожилых пациентов не наблюдалось значительных изменений AUC активного компонента и его метаболитов по сравнению с молодыми здоровыми участниками исследования. Таким образом, корректировка дозировки препарата для данной возрастной группы не является необходимой.

Лекарственное взаимодействие

• Цитостатики: Взаимодействие фебуксостата с данными препаратами не было исследовано. В ходе исследования FLORENCE фебуксостат в дозе 120 мг применялся при синдроме распада опухоли у пациентов, получающих различные виды цитостатической терапии, включая моноклональные антитела. Тем не менее, нельзя исключать возможность потенциального взаимодействия фебуксостата при его совместном применении с любыми цитотоксическими средствами.

• Меркаптопурин/азатиоприн: Эта комбинация не рекомендуется, так как подавление ксантиноксидазы фебуксостатом может привести к увеличению концентрации меркаптопурина/азатиоприна в плазме, что, в свою очередь, может усугубить их токсическое действие. Исследования взаимодействия фебуксостата с препаратами, метаболизирующимися ксантиноксидазой, не проводились. При необходимости совместного применения фебуксостата с меркаптопурином/азатиоприном следует уменьшить дозу последних для снижения токсического воздействия на систему кроветворения и внимательно следить за состоянием пациента.

• Ингибиторы глюкуронизации – напроксен и другие НПВС/ингибиторы ЦОГ-2; пробенецид: Препараты, подавляющие глюкуронизацию, теоретически могут влиять на выведение фебуксостата, поскольку его метаболизм зависит от активности УДФГТ. В клинических испытаниях при комбинированном использовании фебуксостата с напроксеном или другими НПВС/ингибиторами ЦОГ-2 не было зафиксировано значительного увеличения частоты побочных эффектов. Корректировка доз фебуксостата и напроксена не требуется.

• Индукторы глюкуронизации: Сильные индукторы УДФГТ могут ускорять метаболизм фебуксостата, снижая его эффективность. При использовании такой комбинации рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в плазме через 1–2 недели после начала терапии. При отмене индуктора глюкуронизации возможно повышение концентрации фебуксостата в плазме.

• Теофиллин: При одновременном применении с другими ингибиторами ксантиноксидазы наблюдается увеличение концентрации теофиллина в плазме. Однако в исследовании с комбинацией фебуксостата в дозе 80 мг и теофиллина в дозе 400 мг у здоровых добровольцев не было выявлено изменений в фармакокинетике или переносимости теофиллина, что свидетельствует о безопасности данного сочетания. Информации о применении фебуксостата в дозе 120 мг с теофиллином нет.

• Росиглитазон/субстраты изофермента CYP2C8: Корректировка дозы обоих препаратов не требуется. Исследования показали, что однократное применение фебуксостата в дозе 120 мг и росиглитазона в дозе 4 мг не влияет на фармакокинетику росиглитазона и его метаболита N-дисметил росиглитазона.

• Дезипрамин/субстраты изофермента CYP2D6: Изменения дозы не нужны, так как исследования показали, что фебуксостат оказывает слабый ингибирующий эффект на изофермент CYP2D6 in vivo.

• Колхицин/индометацин/гидрохлортиазид/варфарин: При использовании с колхицином, индометацином или гидрохлортиазидом дозу фебуксостата изменять не следует. В сочетании фебуксостата в дозе 80/120 мг с варфарином не наблюдалось влияния на фармакокинетические параметры варфарина, международное нормализованное отношение (МНО) и активность фактора VII, поэтому корректировка дозы варфарина не требуется.

• Антацидные препараты (содержащие магния или алюминия гидроксид): При совместном применении с антацидами замедляется абсорбция фебуксостата (примерно на 1 час), что приводит к снижению Cmax на 32%, однако AUC остается без значительных изменений, поэтому фебуксостат можно комбинировать с антацидными средствами.

Аналоги

К аналогам Азурикса можно отнести такие препараты, как Аденурик, Аллопуринол, Колхикум Дисперт, Аллопуринол-Эгис и другие.

Сроки и условия хранения

Храните при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Азуриксе

На специализированных медицинских сайтах и форумах практически нет отзывов о препарате Азурикс, так как он получил государственную регистрацию только в апреле, а в июле 2018 года был представлен на российском фармацевтическом рынке.

Эксперты подчеркивают высокую эффективность этого лекарства и рассматривают его как достойную альтернативу аллопуринолу в терапии подагры, поскольку Азурикс является первым российским дженериком с активным веществом фебуксостат. Также отмечается хорошая переносимость фебуксостата, продемонстрированная в ходе клинических испытаний, и низкая частота возникновения побочных эффектов.

Пациенты в основном выражают недовольство по поводу нехватки Азурикса в аптечной сети.

Цена на Азурикс в аптеках

Стоимость упаковки Азурикс, в которой содержится 30 таблеток, может варьироваться в зависимости от дозировки:

• 80 мг – от 1700 до 1900 рублей;
• 120 мг – от 2200 до 2500 рублей.

Вопрос-ответ

Что лечит Азурикс?

Лечение хронической гиперурикемии при состояниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов (при наличии тофусов и/или подагрического артрита в анамнезе).

Как долго нужно принимать Азурикс?

Препарат следует начинать принимать за 2 дня до начала цитостатической терапии. Длительность применения препарата должна составлять не менее 7 дней. В зависимости от длительности курса химиотерапии продолжительность применения препарата может быть увеличена до 9 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите особенности игры «Азурикс» перед началом. Ознакомьтесь с механикой, правилами и основными стратегиями, чтобы избежать распространенных ошибок и повысить свои шансы на успех.

СОВЕТ №2

Не забывайте о взаимодействии с другими игроками. «Азурикс» предлагает множество возможностей для кооперации и конкуренции, поэтому общение и налаживание связей могут значительно улучшить ваш игровой опыт.

СОВЕТ №3

Регулярно обновляйте свои навыки и тактики. Игра может меняться с обновлениями, поэтому следите за новыми стратегиями и адаптируйте свой подход, чтобы оставаться конкурентоспособным.

СОВЕТ №4

Не бойтесь экспериментировать с разными стилями игры. Пробуйте различные роли и стратегии, чтобы найти тот подход, который вам больше всего подходит и приносит удовольствие.