Апо-Флуоксетин: применение и особенности

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул: размер №3, желатиновые твердые, непрозрачные, с телом желто-белого цвета и зеленым колпачком, на котором черными чернилами нанесена надпись «APO 20». Внутри капсул находится порошок почти белого или белого оттенка. Упаковка может содержать 7 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги и пленки, 1–5 или 10 таких упаковок в картонной коробке; также доступны флаконы из полиэтилена высокого давления, содержащие 14, 20, 28, 30, 35, 50, 100, 200 или 500 капсул, по одному флакону в картонной упаковке. Для стационарного использования предусмотрены коробки с 90 флаконами по 100 или 500 капсул. Каждая упаковка включает инструкцию по применению Апо-Флуоксетина.

Состав одной капсулы:

• действующее вещество: флуоксетина гидрохлорид – 22,4 мг (что эквивалентно 20 мг флуоксетина);
• вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, пшеничный крахмал, моногидрат лактозы;
• оболочка капсулы: желатин, диоксид титана (Е 171); корпус – черный оксид железа (Е 172), краситель хинолиновый желтый (Е 104); крышечка – красители: желтый «Солнечный закат» (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), бриллиантовый голубой FCF (Е 133);
• состав чернил: черный оксид железа (Е 172), шеллак, красители – красный очаровательный АС (Е 129), лак индигокармин (Е 132), бриллиантовый голубой FCF (Е 133), желтый «Солнечный закат» (Е 110).

Врачи отмечают, что Апо-Флуоксетин, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективно используется для лечения депрессии и тревожных расстройств. Специалисты подчеркивают его способность улучшать общее состояние пациентов, снижая уровень тревожности и повышая настроение. Однако, как и любое лекарственное средство, Апо-Флуоксетин может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, бессонница или изменения в весе. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его историю болезни и возможные противопоказания. Регулярный мониторинг состояния пациента также является важным аспектом терапии, чтобы своевременно корректировать дозировку или менять препарат при необходимости.

https://youtube.com/watch?v=-e7S1zILdAs

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуоксетин представляет собой антидепрессант, относящийся к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который проявляет как тимоаналептические, так и стимулирующие свойства. Это активное вещество избирательно блокирует обратный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря действию Апо-Флуоксетина уровень серотонина в синаптической щели увеличивается, что способствует продлению и усилению его воздействия на рецепторы постсинаптической мембраны. При применении в терапевтических дозах флуоксетин также подавляет захват серотонина тромбоцитами человека.

Данное активное вещество является слабым антагонистом мускариновых, адренергических α- и α2-рецепторов, а также гистаминовых H1-рецепторов, и оказывает минимальное влияние на обратный захват дофамина. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по всей видимости, не снижает функциональную активность постсинаптических β-адренорецепторов. Он способствует улучшению настроения, снижению чувства тревоги и страха, а также устранению дисфории. Флуоксетин не обладает седативным эффектом и может снижать аппетит, что иногда приводит к уменьшению массы тела. При использовании в средних терапевтических дозах Апо-Флуоксетин практически не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и других органов.

Апо-Флуоксетин — это антидепрессант, который часто обсуждается среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении своего состояния уже через несколько недель после начала приема. Однако не все отзывы положительные: некоторые люди сталкиваются с побочными эффектами, такими как тошнота, бессонница или изменения в весе. Важно отметить, что реакция на препарат может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачебные рекомендации подчеркивают, что Апо-Флуоксетин следует принимать только под контролем специалиста, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов.

https://youtube.com/watch?v=pjC97bwn7tE

Фармакокинетика

При пероральном приеме флуоксетин хорошо усваивается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – до 95% от принятой дозы. Совместное употребление с пищей лишь незначительно замедляет его усвоение. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 6–8 часов после приема. Биодоступность флуоксетина при пероральном введении превышает 60%. Препарат эффективно распределяется по тканям, легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и связывается с белками плазмы крови более чем на 90%. Метаболизм флуоксетина происходит в печени, где он деметилируется до норфлуоксетина (активного метаболита) и образует ряд неидентифицированных метаболитов.

Выводится препарат через почки, клиренс флуоксетина может колебаться от 94 до 704 мл/мин, а норфлуоксетина – от 60 до 336 мл/мин. Наличие почечной недостаточности не оказывает значительного влияния на скорость выведения основного вещества. Около 12% принятой дозы выводится через ЖКТ, а период полувыведения (Т½) флуоксетина составляет примерно 2–3 суток, в то время как для норфлуоксетина – 7–9 суток.

Апо-Флуоксетин выделяется с грудным молоком, и уровень его содержания может достигать 25% от такового в сыворотке крови.

У пациентов с печеночной недостаточностью период полувыведения как флуоксетина, так и его активного метаболита увеличивается.

Показания к применению

• обсессивно-компульсивное расстройство;
• депрессии разных типов;
• булимический невроз.

https://youtube.com/watch?v=IuNdo8mtNv8

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• беременность и период лактации;
• тяжелые нарушения функции почек [клиренс креатинина (КК) менее 10 мл/мин] и/или печени;
• совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом приема флуоксетина должно пройти не менее 14 дней, а также между завершением флуоксетина и началом лечения ингибиторами МАО – не менее 35 дней);
• аллергия на любой компонент препарата.

Относительные противопоказания (капсулы Апо-Флуоксетин следует применять с осторожностью):

• болезнь Паркинсона;
• судорожные расстройства, вызванные различными состояниями, эпилепсия (включая случаи в анамнезе);
• диабет;
• компенсированная почечная или печеночная недостаточность;
• значительная потеря веса;
• склонность к суициду.

Апо-Флуоксетин, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Апо-Флуоксетин принимаются внутрь, не завися от времени еды.

В начале лечения рекомендуется использовать препарат в первой половине дня в дозировке 20 мг один раз в сутки. При необходимости, дозу можно увеличить до 40–60 мг, распределяя на 2–3 приема. Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг.

Клинический эффект может проявиться примерно через 1–4 недели после начала терапии, однако у некоторых пациентов он может возникнуть позже.

При обсессивно-компульсивном расстройстве рекомендуется суточная доза Апо-Флуоксетина в пределах 20–60 мг, а при булимическом неврозе – 60 мг, разделенные на 2–3 приема.

Для пожилых пациентов рекомендованная доза флуоксетина составляет 20 мг в сутки, при этом в начале лечения следует применять половину от начальной рекомендованной дозы – 10 мг.

Побочные действия

• Центральная нервная система: гипомания или мания, повышенная раздражительность, бессонница или сонливость, ажитация, тревожность, головная боль, головокружение, астенические расстройства, тремор, увеличение суицидальных мыслей; судорожные припадки (в случае их появления терапию Апо-Флуоксетином следует прекратить);
• Пищеварительная система: гиперсаливация или сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, снижение аппетита, тошнота, диарея, рвота; возможно развитие анорексии и потеря веса;
• Мочеполовая система: недержание или задержка мочи, вагинит, дисменорея, снижение либидо, половая дисфункция у мужчин – замедленная эякуляция;
• Прочие: в редких случаях – аллергические реакции, проявляющиеся повышением температуры тела, ознобом, кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, болями в мышцах и суставах (в таких случаях может быть назначено применение стероидов и антигистаминов), повышенное потоотделение, ухудшение остроты зрения, гипонатриемия, тахикардия, васкулиты.

Указанные побочные эффекты чаще всего наблюдаются в начале лечения или при увеличении дозы Апо-Флуоксетина.

Передозировка

Симптомы передозировки флуоксетином могут проявляться в виде следующих реакций: тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и судороги.

При возникновении таких состояний рекомендуется проводить симптоматическое лечение, включая промывание желудка и прием активированного угля. Если наблюдаются судороги, вводят диазепам и принимают меры для поддержания дыхательной функции, сердечного ритма и нормальной температуры тела.

Специфические антагонисты флуоксетина на данный момент не выявлены.

Особые указания

При использовании Апо-Флуоксетина в сочетании с электросудорожной терапией увеличивается вероятность возникновения длительных эпилептических приступов.

У пациентов с диабетом во время лечения может наблюдаться гипогликемия, а после прекращения приема флуоксетина – гипергликемия.

При назначении препарата людям с недостаточным весом следует учитывать риск анорексигенных эффектов, включая возможную прогрессирующую потерю веса.

После завершения курса лечения Апо-Флуоксетином его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может оставаться повышенной в течение нескольких недель.

Во время терапии флуоксетином категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На период лечения рекомендуется избегать выполнения задач, которые требуют высокой скорости реакции как умственной, так и физической, включая вождение автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Применение Апо-Флуоксетина в период беременности и лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Безопасность применения флуоксетина у детей и подростков не была подтверждена.

При нарушениях функции почек

При наличии серьезных нарушений работы почек (КК ниже 10 мл/мин) использование данного препарата запрещено.

Для пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции почек следует применять Апо-Флуоксетин с повышенной осторожностью. Рекомендуется использовать более низкие дозы и увеличивать интервалы между приемами.

При нарушениях функции печени

Людям с серьезными нарушениями функции печени запрещено принимать этот препарат.

Если у пациента наблюдаются умеренные или легкие нарушения работы печени, Апо-Флуоксетин следует использовать в сниженных дозах и с увеличенными интервалами между приемами. Начинать лечение рекомендуется с половинной дозы для таких пациентов.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей в начале лечения Апо-Флуоксетином рекомендуется начинать с половины рекомендованной начальной дозы. В дальнейшем суточную дозу для данной возрастной группы можно увеличить до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

• Ингибиторы моноаминоксидазы (включая антидепрессанты из данной группы), прокарбазин, фуразолидон, селегилин и триптофан (предшественник серотонина): их совместное применение с флуоксетином строго противопоказано, так как это увеличивает риск развития серотонинового синдрома. Симптомы этого состояния могут включать рвоту, тошноту, диарею, озноб, дизартрию, спутанность сознания, тремор, психомоторное возбуждение, гипоманиакальные состояния, судороги и гипертонический криз.
• Гипогликемические средства: их действие усиливается.
• Диазепам, карбамазепин, тразодон, терфенадин, метопролол, фенитоин (дифенин), а также трициклические и тетрациклические антидепрессанты: метаболизм этих препаратов подавляется, что приводит к повышению их концентрации в сыворотке крови и, как следствие, к усилению их эффектов и увеличению вероятности осложнений.
• Алкоголь и препараты, угнетающие центральную нервную систему: их действие усиливается.
• Соли лития: возможно повышение уровня лития в крови, что требует тщательного контроля его концентрации.
• Антикоагулянты, дигитоксин и другие препараты с высокой степенью связывания с белками: наблюдается увеличение плазменной концентрации несвязанных (свободных) лекарственных средств, что повышает риск возникновения нежелательных эффектов.

Аналоги

К аналогам Апо-Флуоксетина можно отнести: Флунисан, Прозак, Флуоксетин, Флуоксетин-OBL, Флуоксетин Ланнахер и Флуоксетин-Канон.

Сроки и условия хранения

Сохраняйте в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре от 15 до 30 °С.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Апо-Флуоксетине

Согласно большинству отзывов о препарате Апо-Флуоксетин, размещенных на медицинских ресурсах, он характеризуется как доступное, эффективное и простое в использовании средство. Многие пациенты подчеркивают, что этот антидепрессант показывает высокую результативность в борьбе с депрессиями различного происхождения, помогает избавиться от навязчивых и тревожных мыслей, панических атак и других обсессивно-компульсивных расстройств. Кроме того, препарат может быть полезен при булимическом неврозе, однако пациенты предостерегают от его самостоятельного использования для снижения веса, так как он не предназначен для этих целей и может значительно ухудшить состояние здоровья. Все отзывы акцентируют внимание на том, что Апо-Флуоксетин следует принимать только по рекомендации врача и в указанных им дозах. Во время лечения пациенты настоятельно советуют избегать употребления алкоголя, так как это может привести к серьезным последствиям и даже угрожать жизни.

К числу недостатков препарата относят частое возникновение побочных эффектов, таких как потеря аппетита, тошнота, головные боли, сонливость и апатия. В некоторых отзывах упоминается о кратковременном действии Апо-Флуоксетина, которое ощущается лишь в период его приема. Также встречаются отдельные мнения о полном отсутствии положительных изменений после завершения курса лечения.

Цена на Апо-Флуоксетин в аптеках

Средняя стоимость Апо-Флуоксетина варьируется от 52 до 93 рублей за упаковку, содержащую 28 капсул.

Вопрос-ответ

Что убирает флуоксетин?

Это лекарство в основном назначают психиатры, иногда невропатологи. Чаще всего препарат применяется при тревожных расстройствах, депрессиях, булемиях. Эффективно лечение Флуоксетином панических атак, тревоги, депрессии, неврозов.

Как флуоксетин влияет на вес?

Флуоксетин может быть связан с ранней потерей веса и, по сравнению с плацебо, более медленным увеличением веса в течение периодов до 26 недель лечения, но, по-видимому, не связан со специфическим воздействием на вес в течение более длительных периодов терапии.

Флуоксетин сильный антидепрессант?

Флуоксетин (лат. Fluoxetinum) — антидепрессант, представитель группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него с психостимулирующим. Улучшает настроение, снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию.

Как флуоксетин влияет на сон?

Заключение. Назначение флуоксетина пациентам с метаболическим синдромом и обструктивным апноэ во сне оказало положительное влияние на объективные показатели архитектуры сна и дыхательные нарушения во сне. Это улучшило адаптивную функцию сна и способствовало уменьшению нарушений сна.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Апо-Флуоксетина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Регулярно посещайте врача для мониторинга вашего состояния и корректировки лечения. Это особенно важно в первые месяцы приема препарата, когда могут возникать побочные эффекты.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Апо-Флуоксетина самостоятельно без консультации с врачом. Резкое прекращение может привести к ухудшению состояния и возникновению синдрома отмены.