Амписид: описание, применение и особенности

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Амписида:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: имеют капсульную форму, белого цвета с желтоватым оттенком или полностью белые, с риской на обеих сторонах; при разломе образуется однородная масса почти белого или белого цвета (упакованы по 10 штук в флаконы из оранжевого стекла, вместе с цилиндрическим контейнером с силикагелем, в картонной упаковке 1 флакон; для стационаров – в картонной коробке по 200 флаконов);
• Порошок для приготовления суспензии для перорального применения: почти белый или белый; готовая суспензия – однородная, почти белого или белого цвета (выпускается во флаконах из желтого стекла объемом 40 или 70 мл, укупоренных алюминиевой крышкой, в картонной упаковке 1 флакон с мерной ложкой; для стационаров – в картонной коробке по 100 флаконов);
• Порошок для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения (порошок для в/м введения): почти белый или белый порошок [в упаковках по (250 мг+125 мг), (500 мг+250 мг) или (1000 мг+500 мг) во флаконах из бесцветного стекла с ампулой растворителя по 1/1,8/3,5 мл соответственно; в картонной упаковке 1 комплект; для стационаров – в картонной коробке по 100 флаконов];
• Порошок для приготовления раствора для инъекций: белого цвета [в упаковках по (1000 мг+500 мг) или (500 мг+250 мг) во флаконах с ампулой растворителя по 1,8 или 3,5 мл соответственно; в картонной упаковке 1 комплект].

В одной таблетке содержится:

• Действующее вещество: сультамициллина тозилат, эквивалентный сультамициллину – 375 мг;
• Дополнительные компоненты: магния стеарат, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, микрокристаллическая целлюлоза;
• Пленочная оболочка: диоксид титана, гипромеллоза, макрогол 400.

В 5 мл суспензии, полученной из порошка, содержится:

• Действующее вещество сультамициллин – 250 мг;
• Дополнительные компоненты: ксантановая камедь, ангидрид уксусной кислоты, сахароза, натрия дигидрофосфат, кармеллоза натрия, гипролоза, ароматизатор «гуарана».

В одном флаконе порошка для приготовления раствора для парентерального введения содержатся следующие активные вещества: ампициллин (в виде натриевой соли) – 250/500/1000 мг и сульбактам (в виде натриевой соли) – 125/250/500 мг соответственно.

Растворитель (бесцветная прозрачная жидкость): в комплекте с порошком для приготовления раствора для в/м и в/в введения – вода для инъекций; в комплекте с порошком для приготовления раствора для инъекций и в/м введения – раствор лидокаина гидрохлорида 0,5%.

Врачи отмечают, что Амписид является эффективным антибиотиком, который широко используется для лечения различных инфекционных заболеваний. Его действие основано на способности подавлять рост и размножение бактерий, что делает его незаменимым в терапии инфекций дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. Специалисты подчеркивают, что правильное применение Амписида может значительно ускорить процесс выздоровления пациентов. Однако они также предупреждают о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к препарату. Врачи рекомендуют проводить предварительное обследование для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, что поможет выбрать наиболее подходящее лечение и минимизировать риск побочных эффектов.

https://youtube.com/watch?v=d5fXPORdfsg

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амписид – это комбинированное антибактериальное средство.

Ампициллин, входящий в состав препарата, относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает бактерицидным действием на чувствительные микроорганизмы в период их активного размножения. Это достигается за счет подавления синтеза мукопептидов, необходимых для формирования стенки бактериальной клетки.

Сульбактам, в свою очередь, не проявляет значительной антибактериальной активности (за исключением Acinetobacter и Neisseriaceae) и выступает в роли необратимого ингибитора множества бета-лактамаз, вырабатываемых микроорганизмами, которые устойчивы к бета-лактамным антибиотикам. Он также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками. Благодаря этому некоторые штаммы могут быть более восприимчивыми к комбинации активных веществ, чем к отдельному бета-лактамному антибиотику.

К Амписиду проявляют чувствительность множество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых: Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (включая пенициллин-резистентные и некоторые метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus faecalis и Streptococcus pneumoniae, а также другие стрептококки; Haemophilus parainfluenzae и Haemophilus influenzae (как штаммы, вырабатывающие, так и не вырабатывающие бета-лактамазы); Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (как индолположительные, так и индолотрицательные); Enterobacter spp. и Citrobacter spp.; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis; а также анаэробные микроорганизмы, включая Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. и близкие к ним виды.

Амписид — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пользователей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, особенно в области гастроэнтерологии. Пациенты делятся положительными отзывами о том, как быстро препарат помогает справиться с симптомами и улучшить общее состояние. Однако встречаются и критические мнения, где люди упоминают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Некоторые пользователи подчеркивают важность консультации с врачом перед началом приема, чтобы избежать нежелательных последствий. В целом, Амписид вызывает интерес и активные обсуждения, что свидетельствует о его значимости в медицинской практике.

https://youtube.com/watch?v=kSqad9q_5wI

Фармакокинетика

При приеме Амписид внутрь он хорошо усваивается и не разрушается в кислой среде желудка. Препарат равномерно распределяется по различным жидкостям и тканям организма, однако его проницаемость через гематоэнцефалический барьер невысока. В то же время, при наличии воспалительных процессов в оболочках мозга эта проницаемость значительно увеличивается. После внутривенного и внутримышечного введения в крови фиксируются высокие уровни сульбактама и ампициллина, причем период полувыведения для обоих активных компонентов составляет около одного часа.

Основной путь выведения препарата — почки (70–80%), при этом в моче наблюдается значительное количество неизмененного антибиотика. Также препарат выводится с желчью и проникает в грудное молоко. Поскольку сульбактам практически не подвергается биотрансформации, он в основном выводится в своем первоначальном виде, а в форме метаболита — лишь 25%.

При повторных введениях Амписид не накапливается в организме, что позволяет применять его длительное время в высоких дозах.

Показания к применению

Согласно рекомендациям, Амписид назначается для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному препарату:

• инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит; для парентерального введения также показаны простатит и пиелит;
• инфекции дыхательных путей, включая ЛОР-органы: тонзиллит, синусит, эпиглоттит, средний отит, бактериальные пневмонии; дополнительно для инъекционного применения – хронический бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
• инфекции желчевыводящих путей: холангит, холецистит;
• инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматиты;
• инфекции костей и суставов;
• гонококковые инфекции.

Амписид в форме инъекционных растворов также применяется при следующих заболеваниях: скарлатина, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит, сепсис, менингит, септический эндокардит.

Для предотвращения осложнений антибиотик Амписид используется в послеоперационный период после хирургических вмешательств на органах брюшной полости и малого таза.

https://youtube.com/watch?v=sSo28T-CqYw

Противопоказания

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз (поскольку это заболевание вирусного характера);
• значительные нарушения функции печени и/или почек;
• возраст младше 3 лет (при использовании таблеток);
• повышенная чувствительность к любому из компонентов Амписида и бета-лактамным антибиотикам.

Инструкция по применению Амписида: способ и дозировка

Таблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Таблетки и приготовленную суспензию принимают внутрь.

Для детей с массой тела более 30 кг и взрослых рекомендованная суточная доза Амписида составляет 375–750 мг. Для детей с весом менее 30 кг дозировка составляет 25–50 мг сультамициллина на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести инфекции. Суточную дозу следует разделить на два приема. Длительность курса лечения может составлять от 5 до 14 дней.

При лечении неосложненной гонореи Амписид назначается в однократной дозе 2250 мг (6 таблеток), желательно в сочетании с пробенецидом в дозе 1000 мг.

Детям рекомендуется использовать лекарство в форме суспензии.

Для приготовления суспензии перед первым приемом порошок необходимо развести кипяченой водой комнатной температуры, постепенно добавляя ее до отметки на флаконе. При этом содержимое флакона следует постоянно встряхивать. Суспензию рекомендуется принимать через 5 минут после разведения порошка в воде, чтобы обеспечить его полное растворение. Флакон с препаратом нужно встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования следует использовать мерную ложку, которая прилагается к препарату, и тщательно промывать ее водой после каждого применения.

Порошок для приготовления раствора для парентерального введения

Раствор Амписид, приготовленный из порошка, вводится внутривенно (как струйно, так и капельно) или внутримышечно.

Рекомендуется использовать суммарные дозы ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1. Суточная доза антибиотика может колебаться от 1500 мг (1000 мг ампициллина и 500 мг сульбактама) до 12 000 мг (8000 мг ампициллина и 4000 мг сульбактама). Дозу следует вводить в несколько приемов, в зависимости от тяжести инфекции, с интервалами в 6, 8 или 12 часов. Внутривенные инъекции проводятся в течение 5–7 дней, а при необходимости продолжения лечения переходят на внутримышечное введение препарата.

Продолжительность курса лечения обычно составляет от 5 до 14 дней, однако в тяжелых случаях он может быть продлен, или возможно дополнительное назначение ампициллина. Лечение рекомендуется продолжать еще на протяжении 48 часов после нормализации температуры и исчезновения симптомов заболевания.

Для профилактики хирургических инфекций Амписид вводится в дозе 1500–3000 мг во время вводного наркоза, после чего в течение 24 часов допускаются повторные инъекции антибиотика каждые 6–8 часов в той же дозе.

При неосложненной гонорее Амписид вводится однократно в дозе 1500 мг. Для увеличения времени действия активных компонентов в плазме рекомендуется одновременно принимать перорально пробенецид в дозе 1000 мг.

Детям при лечении большинства инфекций назначают по 150 мг/кг в сутки (ампициллин 100 мг/кг и сульбактам 50 мг/кг), при этом дозу делят на 3–4 введения. Новорожденным, особенно недоношенным, Амписид обычно назначают в дозе 75 мг/кг в сутки, разделенной на 2 введения с интервалом 12 часов.

Для капельного введения раствор рекомендуется вливать со скоростью 60–80 капель в минуту. Разовую дозу Амписида необходимо растворить в 100–200 мл изотонического раствора хлорида натрия (0,9%) или 5–10% раствора глюкозы.

При струйном введении раствор следует вводить медленно в течение 3–5 минут, а рекомендуемую разовую дозу необходимо растворить в 10–20 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Для внутримышечного введения порошок разводят в 2–4 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,5% раствора лидокаина.

Побочные действия

• Пищеварительная система: уменьшение аппетита, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный энтероколит, функциональные расстройства печени (повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха);
• Нервная система: общее недомогание, повышенная сонливость, головные боли; в редких случаях – судороги;
• Аллергические реакции: покраснение кожи, крапивница, конъюнктивит, ринит, боли в суставах, лихорадка, ангионевротический отек; реже – зуд, сыпь, эозинофилия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилактический шок; крайне редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема;
• Система кроветворения: лимфопения, нейтропения, лейкопения, анемия, гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения (эти изменения обычно временные, после прекращения приема Амписида показатели крови восстанавливаются);
• Лабораторные показатели: увеличение уровня мочевины, азотемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия;
• Местные реакции: боль в месте инъекции, особенно при внутримышечном введении, в редких случаях – покраснение или флебит в области введения;
• Прочие: крайне редко – интерстициальный нефрит; при длительном применении – суперинфекция, вызванная устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами (кандидоз).

Передозировка

Информация о токсическом воздействии ампициллина и сульбактама является ограниченной. Последствия, возникающие при передозировке Амписида, существенно отличаются от его побочных эффектов. Повышенное содержание бета-лактамных антибиотиков в цереброспинальной жидкости может привести к нежелательным реакциям со стороны центральной нервной системы, включая судороги.

Оба активных вещества препарата выводятся из организма с помощью гемодиализа. Поэтому при передозировке Амписида для ускорения его выведения, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, рекомендуется проводить гемодиализ. Также при передозировке пероральных форм препарата может быть назначено промывание желудка и дальнейшее симптоматическое лечение.

Особые указания

Во время лечения пенициллинами были зарегистрированы серьезные, а в некоторых случаях даже фатальные аллергические (анафилактические) реакции. Если в процессе терапии возникает аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить использование Амписида и провести соответствующее лечение. При возникновении данного побочного эффекта могут быть назначены кислород, адреналин, а также внутривенные глюкокортикостероидные гормоны, и предприняты меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

У пациентов с сепсисом при получении препарата может возникнуть реакция бактериолиза (реакция Яриша – Герксгеймера).

При применении Амписида, как и при использовании любого другого антибиотика, важно своевременно выявлять признаки возможного избыточного роста микроорганизмов, устойчивых к препарату, включая грибки. Если развивается суперинфекция, следует отменить препарат и/или назначить адекватное сопутствующее лечение.

При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, таких как печень, почки и система кроветворения. Этот мониторинг особенно важен для новорожденных, особенно недоношенных, и детей младшего возраста.

Отмечено, что при назначении ампициллина беременным женщинам наблюдается временное снижение уровней общего связанного эстриола, эстриол-глюкуронида, а также связанного эстрона и эстрадиола в плазме крови.

При лечении Амписидом неферментативные методы определения уровня глюкозы в моче с использованием реактивов Феллинга, Бенедикта или КлиниТеста могут давать ложноположительные результаты.

Пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия, следует учитывать, что 1500 мг Амписида для парентерального введения содержит примерно 115 мг (5 ммоль) натрия.

Применение при беременности и лактации

На данный момент отсутствуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения антибактериального препарата в период беременности и грудного вскармливания. Если возникает необходимость в использовании Амписида во время беременности, следует тщательно взвесить потенциальную пользу для матери и возможные риски для здоровья плода.

При назначении антибиотика Амписид в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применение Амписида в таблетках не рекомендуется для детей младше трех лет.

При нарушениях функции почек

В случае почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин следует увеличить время между введениями Амписида, следуя стандартным рекомендациям по применению ампициллина.

Пациентам с серьезными нарушениями функции почек применение Амписида не рекомендуется.

При нарушениях функции печени

В случае значительных нарушений работы печени использование антибиотиков для лечения является нежелательным.

Лекарственное взаимодействие

• Аллопуринол: повышается риск возникновения кожных реакций.
• Антикоагулянты: действие этих средств усиливается, так как пенициллины могут нарушать агрегацию тромбоцитов и изменять показатели гемокоагуляции.
• Слабительные средства, глюкозамин, антациды, аминогликозиды (при пероральном применении), а также пища: замедляют и снижают всасывание Амписида.
• Лекарственные препараты с бактериостатическим действием (сульфаниламиды, тетрациклины, эритромицин, хлорамфеникол): наблюдается антагонистическое взаимодействие.
• Аскорбиновая кислота: способствует увеличению абсорбции препарата.
• Бактерицидные антибиотики (включая цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин, циклосерин): проявляется синергизм.
• Нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, аллопуринол, диуретики, пробенецид и другие вещества, снижающие канальцевую секрецию: увеличивается концентрация ампициллина и сульбактама в плазме, что приводит к их более длительному нахождению в крови, увеличению периода полувыведения и повышению риска токсичности.
• Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген (в том числе этинилэстрадиол): эффективность этих средств снижается, увеличивается риск прорывных кровотечений (рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции).
• Метотрексат: клиренс этого препарата снижается, что увеличивает риск его токсичности (вследствие воздействия пенициллинов); при такой комбинации необходим тщательный контроль.
• Лекарственные средства, метаболизм которых приводит к образованию парааминобензойной кислоты: их действие ослабляется.
• Аминогликозиды (при внутримышечном введении): наблюдается значительная взаимная инактивация при смешивании ампициллина и аминогликозидов (в исследованиях in vitro); при совместном применении Амписида и этих средств необходимо вводить их в разные участки тела с интервалом не менее 60 минут.
• Препараты крови или белковые гидролизаты: не следует смешивать Амписида с этими препаратами, так как они фармацевтически несовместимы.

Аналоги

К аналогам Амписида можно отнести: Сультасин, Либакцил, Сульбацин, комбинацию Ампициллин + Сульбактам, Уназин, а также Амоксициллин + Сульбактам и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте. Храните в сухом и темном месте, при температуре, не превышающей 25 °C. Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней, храня при температуре 2–8 °C.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амписиде

По отзывам пользователей, Амписид зарекомендовал себя как действенное средство для лечения различных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его активным компонентам. При правильном выборе схемы терапии некоторые пациенты замечали улучшение состояния уже через несколько дней после начала лечения.

Тем не менее, существуют и мнения, в которых отмечается недостаточная эффективность антибиотика и возникновение нежелательных побочных эффектов при его использовании. Особенно часто упоминаются проблемы с микрофлорой кишечника, что может привести к диарее, болям в животе и кандидозу. В таких ситуациях многие пациенты рекомендуют одновременно использовать пребиотики. Также иногда высказываются замечания о довольно высокой цене Амписида.

Цена на Амписид в аптеках

Точная стоимость Амписида в настоящее время не установлена, так как препарат временно не доступен для покупки.

Вопрос-ответ

Что такое лекарство Амписид?

Амписид – антибактериальное средство широкого спектра действия. Представляет собой двойной эфир ампициллина (полусинтетического пенициллина) и сульбактама (ингибитора бета-лактамаз). Амписид действует бактерицидно. Сультамициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Для чего назначают ампициллин?

Ампициллин (Ampicillinum) — полусинтетический антибиотик, используемый для лечения различных инфекционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхопневмония, ангина), мочевыводящих путей, печени и желудочно-кишечного тракта. Впервые был введён в использование британской компанией Beecham. Биодоступн.

Для чего назначают ампициллин сульбактам?

Ампициллин сульбактам назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к антибиотикам микроорганизмами, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также для профилактики инфекций в послеоперационный период. Сульбактам усиливает действие ампициллина, подавляя бета-лактамазы, вырабатываемые некоторыми бактериями, что делает препарат эффективным против более широкого спектра патогенов.

Кому нельзя ампициллин?

Противопоказания к применению: инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения амписида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, подходящую именно для вас.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия амписида с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения амписидом. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу.