Абилифай: применение и особенности

Форма выпуска и состав

• Таблетки 5 мг: имеют синий цвет, прямоугольную форму с закругленными углами, на одной стороне обозначение «А-007» и «5», с фаской (упаковка содержит 7 таблеток в блистерах, в картонной пачке может быть 2, 4, 7, 8 или 14 блистеров);
• Таблетки 10 мг: розового цвета, прямоугольной формы с закругленными краями, на одной стороне маркировка «А-008» и «10», с фаской (по 7 таблеток в блистерах, в картонной упаковке 2, 4, 7, 8 или 14 блистеров);
• Таблетки 15 мг: желтого цвета, круглой формы, на одной стороне обозначение «А-009» и «15», с фаской (упаковка содержит 7 таблеток в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 7, 8 или 14 блистеров);
• Таблетки 20 мг: белого или слегка желтоватого цвета, круглой формы, на одной стороне маркировка «А-010» и «20», с фаской (по 7 таблеток в блистерах, в картонной упаковке 2, 4, 7, 8 или 14 блистеров);
• Таблетки 30 мг: розового цвета, круглой формы, на одной стороне обозначение «А-011» и «30», с фаской (упаковка содержит 7 таблеток в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 7, 8 или 14 блистеров);
• Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный, без видимых механических частиц (объем 1,69 мл в бесцветных стеклянных флаконах, укупоренных резиновой пробкой и алюминиевым колпачком, а также защитной пластиковой крышкой, в картонной упаковке 1 флакон).

Активное вещество – арипипразол:

• 1 таблетка – 5, 10, 15, 20 или 30 мг;
• 1 флакон – 10 мг (это количество активного вещества содержится в 1,33 мл раствора, однако общий объем раствора в одном флаконе составляет 1,69 мл – такая фасовка предусмотрена для обеспечения необходимой дозы после извлечения раствора).

Вспомогательные вещества таблеток: магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, а также красители: в таблетках 5 мг – алюминиевый лак голубого цвета, в таблетках 10 и 30 мг – красный оксид железа, в таблетках 15 мг – желтый оксид железа.

Вспомогательные вещества раствора: вода для инъекций, натрия гидроксид, гранулированная винная кислота, сульфобутиловый эфир Р-циклодекстрина (Каптисол®).

Врачи отмечают, что Абилифай, активное вещество которого арипипразол, является эффективным средством для лечения различных психических расстройств, включая шизофрению и биполярное расстройство. Специалисты подчеркивают, что его уникальный механизм действия, основанный на частичном агонизме к дофаминовым и серотониновым рецепторам, позволяет минимизировать риск побочных эффектов, часто связанных с другими антипсихотиками. Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться. Важно, чтобы лечение проводилось под строгим контролем специалиста, что позволит достичь оптимальных результатов и улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=p03tIOaMz-g

Показания к применению

Для таблеток:

• Лечение острых проявлений шизофрении и поддерживающая терапия;
• Лечение острых маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве I типа и поддерживающая терапия у пациентов, недавно переживших маниакальный или смешанный эпизод.

В форме раствора Абилифай используется для быстрого облегчения острых состояний возбуждения и поведенческих расстройств у пациентов с шизофренией и маниакальными эпизодами при биполярном расстройстве I типа, когда прием препарата внутрь невозможен.

Противопоказания

• Лица младше 18 лет;
• Период лактации;
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, нарушения проводимости, перенесенный инфаркт миокарда);
• Заболевания сосудов головного мозга и состояния, способствующие гипотонии (гиповолемия, обезвоживание, прием антигипертензивных средств);
• Судорожные эпизоды и заболевания, при которых могут возникать судороги;
• Повышенный риск гипертермии (например, перегрев, обезвоживание, интенсивные физические нагрузки, применение антихолинергических препаратов);
• Риск развития аспирационной пневмонии;
• Ожирение и диабет у ближайших родственников;
• Беременность (в данном случае препарат назначается только в исключительных ситуациях, когда потенциальная польза превышает возможные риски).

Абилифай, или арипипразол, стал предметом обсуждения среди пациентов и специалистов в области психического здоровья. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении шизофрении и биполярного расстройства. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния, снижении симптомов и повышении качества жизни. Однако не все отзывы положительные: некоторые пользователи сталкиваются с побочными эффектами, такими как бессонница, тревожность или увеличение веса. Важно отметить, что реакция на препарат может сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Врачебные рекомендации и регулярный мониторинг состояния пациента играют ключевую роль в успешном лечении. В целом, Абилифай вызывает интерес и обсуждение, подчеркивая необходимость индивидуального подхода в психиатрии.

https://youtube.com/watch?v=7rS24HSPFu4

Способ применения и дозировка

Таблетки
Данный препарат в форме таблеток следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи.

Рекомендуемые дозировки:

• Шизофрения: стартовая доза составляет 10 или 15 мг один раз в день, поддерживающая доза – 15 мг один раз в день. Клинические исследования показывают, что препарат эффективен в суточных дозах от 10 до 30 мг;
• Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве: начальная доза – 15 или 30 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно корректировать с минимальными интервалами в 24 часа. Согласно клиническим данным, препарат эффективен в дозах от 15 до 30 мг в сутки при приеме в течение 3-12 недель.

Раствор для внутримышечного введения
Эта форма препарата используется на короткий срок, когда невозможно принимать его внутрь.

Раствор вводится глубоко в большую ягодичную или дельтовидную мышцу, избегая участков с выраженной подкожно-жировой клетчаткой.

Начальная доза составляет 10 мг (содержимое одного флакона) в виде единственной инъекции. Эффективные разовые дозы могут варьироваться от 5,25 до 15 мг в зависимости от ситуации. Уменьшенная доза (5,25 мг) может быть назначена врачом на основе общего состояния пациента и с учетом уже назначенных ему препаратов для поддерживающей или экстренной терапии. При необходимости через 2 часа можно провести вторую инъекцию. В течение 24 часов не рекомендуется делать более трех инъекций.

Как только появится возможность, пациента переводят на таблетированную форму препарата.

Максимально допустимая суточная доза составляет 30 мг, при этом следует учитывать все формы препарата – как раствор, так и таблетки.

У пациентов старше 65 лет существует повышенный риск возникновения побочных эффектов, поэтому врачу следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы.

Коррекция дозы препарата необходима при одновременном применении с некоторыми другими лекарственными средствами. При совместном назначении с мощными ингибиторами изоферментов CYP3А4 и CYP2D6 дозу арипипразола уменьшают, а после их отмены – снова увеличивают. При комбинированном применении с мощными индукторами изофермента CYP3A4 дозу арипипразола увеличивают, а после отмены индуктора – уменьшают.

Побочные действия

Классификация побочных эффектов:

• Очень часто: более 10%;
• Часто: от 1% до 10%;
• Нечасто: от 0,1% до 1%;
• Редко: от 0,01% до 0,1%;
• Очень редко: менее 0,01%.

Возможные побочные эффекты:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия; нечасто – сердцебиение, брадикардия, ишемия миокарда, AV-блокада, сердечная недостаточность, кровоизлияния, удлинение QT интервала, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, флебит, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, остановка сердца; редко – трепетание предсердий, расширение сердца, внутричерепное кровотечение, тромбофлебит, вазовагальный синдром, ишемия головного мозга; очень редко – обмороки;
• Со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, тошнота; часто – диспепсия, запор, рвота; нечасто – гингивит, зубной кариес, затрудненное глотание, отек языка, стоматит, кандидоз слизистой оболочки рта, изъязвления во рту, увеличение аппетита, гастрит, метеоризм, отрыжка, гастроэнтерит, недержание кала, желудочно-пищеводный рефлюкс, колит, холецистит, периодонтальный абсцесс, язва желудка, фекалома, желудочно-кишечные кровоизлияния, ректальные кровотечения, геморрой, желчнокаменная болезнь; редко – воспаление языка, кровотечение десен, хейлит, панкреатит, эзофагит, кишечные кровотечения, прободение кишечника, кровавая рвота, язва двенадцатиперстной кишки, увеличение печени, гепатит; очень редко – повышение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);
• Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции (зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия);
• Со стороны костно-мышечной системы: часто – судороги, миалгия; нечасто – боль в суставах и костях, спазмы, мышечная слабость, артрит, бурсит, артроз, миастения; очень редко – тендинит, миопатия, ревматоидный артрит, тендобурсит, рабдомиолиз, увеличение активности креатинфосфокиназы;
• Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость или бессонница; часто – экстрапирамидный синдром, синдром зубчатого колеса (сопротивление выполнению пассивных движений), нервозность, психомоторное возбуждение, враждебность, тремор, головокружение, маниакальные мысли, спутанность сознания, повышенное слюноотделение, депрессия, нетвердая походка, суицидальные мысли; нечасто – брадикинезия, ослабление концентрации внимания, мышечные подергивания, парестезия, дистония, тремор конечностей, ступор, ослабление памяти, дискинезия, апатия, амнезия, панические реакции, акатизия (синдром «беспокойных ног»), подавленное настроение, дискинезия, деперсонализация, миоклонус, замедление мыслительной функции, гиперактивность, гипотония, повышенные рефлексы, нарушение глазодвигательной реакции, повышенная чувствительность к раздражителям, пониженное/повышенное либидо, импотенция, инсульт; редко – сниженные рефлексы, акинезия, буккоглоссальный синдром, бред, навязчивые мысли, эйфория, злокачественный нейролептический синдром, угнетение сознания вплоть до потери сознания;
• Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, пневмония; нечасто – икота, носовое кровотечение, ларингит, астма; редко – усиленное выделение мокроты, кровохарканье, сухость слизистой оболочки носа, дыхательная недостаточность, гипоксия, аспирационная пневмония, легочная эмболия, отек легких, апноэ;
• Со стороны мочеполовой системы: часто – недержание мочи; нечасто – позывы к мочеиспусканию, задержка мочеиспускания или учащенное мочеиспускание, цистит, дизурия, почечная недостаточность, полиурия, никтурия, камни в почках, альбуминурия, гематурия, лейкорея, меноррагия, аменорея, вагинальный кандидоз, влагалищное кровотечение, маточное кровотечение, преждевременная эякуляция; редко – жжение в области мочеполовой системы, цервицит, мочекаменная болезнь, галакторея, боли в молочной железе, гликозурия, аноргазмия, болезненная эрекция, гинекомастия у мужчин;
• Со стороны кожных покровов: часто – повышенная потливость, зуд, сухость кожи, кожные изъязвления; нечасто – везикулобуллезная сыпь, псориаз, алопеция, экзема, акне, себорея; редко – крапивница, эксфолиативный дерматит, макулопапулезная сыпь;
• Со стороны органов чувств: часто – боль в ушах, конъюнктивит; нечасто – боль в глазах, сухость глаз, катаракта, блефарит, воспаление среднего уха, звон в ушах, потеря вкуса; редко – наружный отит, глухота, усиленное слезотечение, диплопия, амблиопия, фотофобия, частое мигание, глазные кровоизлияния;
• Со стороны обмена веществ и питания: часто – повышение уровня креатинфосфокиназы, потеря веса; нечасто – гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, отек, обезвоживание, жажда, гипогликемия, сахарный диабет, железодефицитная анемия, гипонатриемия, гиперлипидемия, ожирение, повышение щелочной фосфатазы, креатинина, лактатдегидрогеназы, уровня АСТ и АЛТ, мочевины в крови; редко – гипернатриемия, гипогликемическая реакция, гиперкалиемия, закисление мочи, цианоз, подагра;
• Прочие: часто – гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке и/или в шее, периферический отек; нечасто – недомогание, озноб, скованность челюстей, челюстные боли, отек лица, вздутие живота, боли в области таза, светочувствительность, напряжение в груди; редко – тяжесть в голове, боли в горле, скованность в спине и в области горла, тепловой удар, синдром Мендельсона, кандидоз.

https://youtube.com/watch?v=UieeOv0_Bag

Особые указания

Раствор Абилифай не предназначен для введения подкожно или внутривенно.

На период терапии рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков, а также воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, которые могут представлять опасность.

Лекарственное взаимодействие

Сильные ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин, и CYP3A4, например, кетоконазол, способны снижать клиренс арипипразола при пероральном приеме на 52% и 38% соответственно. В связи с этим, если возникает необходимость в использовании таких комбинаций, следует уменьшить дозировку Абилифая.

Карбамазепин, являющийся мощным индуктором CYP3A4, приводит к снижению уровня арипипразола и его активного метаболита дегидроарипипразола. Похожий эффект можно ожидать при совместном применении других сильных индукторов CYP2D6 и CYP3A4.

Арипипразол обладает антагонистическими свойствами по отношению к альфа1-адренорецепторам, что предполагает возможность усиления действия гипотензивных средств.

При одновременном использовании препаратов, способных нарушать электролитный баланс или удлинять интервал QT, а также с другими медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему, необходимо проявлять осторожность.

Сочетание арипипразола с бензодиазепинами, такими как лоразепам, может увеличить риск усиления седативного эффекта и развития ортостатической гипотензии.

Аналоги

К аналогам препарата Абилифай относятся: Арип МТ, Амдоал, Арипипразол, Арипипразол ОД-Тева, Арипипразол-Тева и Зилаксера.

Сроки и условия хранения

Сохранять в условиях температуры от 15 до 25 ºС, в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок хранения:

• Таблетки – 3 года;
• Раствор – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Вопрос-ответ

Для чего назначают абилифай?

Шизофрения: острые приступы и поддерживающая терапия. Биполярное расстройство I типа: маниакальные эпизоды и поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством I типа, недавно перенесших маниакальный или смешанный эпизод.

Абилифай — это снотворное?

Арипипразол может вызывать сильную сонливость, а также затруднять засыпание. Оцените своё самочувствие после длительного приёма и обратитесь к врачу, если вас беспокоят побочные эффекты. Что произойдёт, если я прекращу его приём? Привыкания к арипипразолу не возникнет.

Чем опасен арипипразол?

Тошнота, рвота, астения, диарея, сонливость, тахикардия, экстрапирамидные нарушения, преходящая потеря сознания.

Сколько стоит абилифай?

Абилифай купить в Москве по цене от 6 986 руб. Оптом. Доставка, инструкция по применению, показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Абилифая обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время лечения. Записывайте любые изменения в настроении или физическом состоянии, чтобы обсудить их с врачом на следующем приеме.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием Абилифая самостоятельно, даже если вы чувствуете улучшение. Постепенное снижение дозы под контролем врача поможет избежать синдрома отмены и рецидива симптомов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на взаимодействие Абилифая с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.