Абактал: описание, применение и особенности

Форма выпуска и состав

Абактал представлен в форме таблеток с оболочкой для приема внутрь и раствора для инфузий.

Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму и окрашены в белый или желтоватый цвет. Каждая таблетка содержит 558,5 мг пефлоксацина мезилата дигидрата, что эквивалентно 400 мг пефлоксацина.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках присутствуют:

• Лактозы моногидрат – 79,5 мг;
• Кукурузный крахмал – 32 мг;
• Повидон – 32 мг;
• Карбоксиметилкрахмал натрия – 32 мг;
• Тальк – 27 мг;
• Безводный коллоидный диоксид кремния – 2 мг;
• Стеарат магния – 7 мг.

Оболочка таблеток включает:

• Гипромеллозу – 13,166 мг;
• Диоксид титана – 2,09 мг;
• Тальк – 854 мкг;
• Макрогол 400 – 1,79 мг;
• Воск карнаубский – 100 мкг.

Таблетки Абактал упакованы по 10 штук в блистерах, которые помещены в индивидуальные картонные упаковки.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения имеет прозрачный цвет от желтого до светло-желтого. В одной ампуле содержится 400 мг пефлоксацина, а в 1 мл – 80 мг.

Среди вспомогательных веществ в растворе можно найти:

• Аскорбиновую кислоту;
• Динатрия эдетат;
• Натрия гидрокарбонат;
• Натрия метабисульфит;
• Бензиловый спирт;
• Дистиллированную воду.

Раствор расфасован по 10 ампул объемом 5 мл в пластиковых поддонах, один из которых помещен в картонную упаковку.

Врачи отмечают, что Абактал, активным веществом которого является ципрофлоксацин, является эффективным антибиотиком широкого спектра действия. Он применяется для лечения различных инфекционных заболеваний, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи. Специалисты подчеркивают, что препарат обладает хорошей биодоступностью и быстро проникает в ткани, что способствует быстрому улучшению состояния пациентов. Однако врачи также предупреждают о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать развития резистентности у бактерий. Кроме того, важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции. В целом, при правильном применении Абактал может стать надежным средством в арсенале врача для борьбы с инфекциями.

https://youtube.com/watch?v=0tFYEuRjJdc

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пефлоксацин представляет собой синтетический антимикробный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Он обладает бактерицидным действием благодаря ингибированию фермента ДНК-гиразы, что нарушает репликацию бактериальной ДНК, а также репликацию А-субъединицы РНК и синтез белков в бактериальных клетках.

Это активное вещество, известное как Абактал, воздействует на клетки грамотрицательных бактерий как в фазе деления, так и в состоянии покоя, а также на грамположительные бактерии, находящиеся в процессе митотического деления. Кроме того, он демонстрирует постантибиотический эффект.

Пефлоксацин обладает широким спектром антимикробной активности.

Он эффективен против следующих микроорганизмов: Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Legionella pneumophila, Klebsiella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, индол-положительный Proteus, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, Providencia stuartii, Shigella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Vibrio cholerae.

Умеренная чувствительность к Абакталу наблюдается у Acinetobacter spp., Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis и Staphylococcus aureus.

Среди микроорганизмов, проявляющих устойчивость, можно выделить Gardnerella vaginalis, Enterococcus spp., Clostridium perfringens, грамотрицательные анаэробные бактерии, Mycoplasma spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum, а также спирохеты (Borrelia spp., Treponema spp., Leptospira spp.).

Абактал — это препарат, который вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных инфекционных заболеваний, особенно тех, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром улучшении состояния после начала курса. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или расстройства пищеварения. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности лечения, чтобы минимизировать риски. В целом, Абактал воспринимается как полезный инструмент в арсенале антибактериальных средств, но его применение требует осторожности и индивидуального подхода.

https://youtube.com/watch?v=Jn6gf9yl4yc

Фармакокинетика

При внутривенном введении пефлоксацина в дозе 400 мг один или два раза в сутки у здоровых добровольцев максимальная концентрация в плазме крови сразу после инъекции достигала 5,8 мкг/мл, а через 12 часов остаточная концентрация в сыворотке составляла 1,49 мкг/мл. После введения десятой дозы средние максимальные и остаточные концентрации препарата в сыворотке крови составили 9,55 и 4,22 мкг/мл соответственно.

При пероральном приеме препарат обладает высокой степенью абсорбции: в течение 20 минут в желудочно-кишечном тракте усваивается 90% активного вещества. При однократном приеме пефлоксацина в дозах 200 или 400 мг максимальная концентрация в плазме крови через 1–1,5 часа составила 2,5 и 4,3 мкг/мл соответственно. При многократном пероральном приеме пефлоксацина в дозе 400 мг дважды в сутки максимальные и остаточные концентрации достигаются через 48 часов. В этом случае максимальная концентрация пефлоксацина в сыворотке крови варьирует от 7,9 до 10 мкг/мл, а остаточная концентрация перед следующей дозой составляет 3,8 мкг/мл.

При пероральном и внутривенном введении площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» равны (29,5 мг/мл/ч), что свидетельствует о полной абсорбции активного вещества.

С белками плазмы связывается 20–30% пефлоксацина. Объем распределения составляет 1,7 л/кг, что способствует равномерному распределению препарата по жидкостям, органам и тканям организма.

Действующее вещество метаболизируется в печени, в результате чего образуются пять метаболитов (пефлоксацин-N-оксид, N-диметилпефлоксацин, оксонорфлоксацин, оксопефлоксацин и пефлоксацин-глюкуронид), которые можно обнаружить в моче (за исключением пефлоксацин-глюкуронида). Основными метаболитами являются пефлоксацин-N-оксид (обладающий минимальной антибактериальной активностью) и N-диметилпефлоксацин (обладающий выраженным антибактериальным действием). Концентрация N-диметилпефлоксацина в плазме составляет 2–3% от общей концентрации пефлоксацина.

При нормальной функции печени и почек около 59% дозы выводится в неизмененном виде или в форме основных метаболитов. В целом 60% дозы выводится почками, а 40% – через кишечник (из которых 20–30% выводится с желчью в виде пефлоксацин-глюкуронида и N-оксид-производных). Примерно 16,2% дозы выводится в форме пефлоксацин-N-оксида, а еще 20% – в виде N-диметилпефлоксацина.

При однократной инфузии период полувыведения составляет от 7,2 до 13 часов, а при повторном введении – от 14 до 15 часов.

При однократном пероральном приеме период полувыведения препарата составляет 10,5 часов, а при многократном приеме – до 12,3 часов. Следует отметить, что в моче пефлоксацин и его метаболиты могут быть обнаружены в течение 48 часов после приема.

Пефлоксацин реабсорбируется в почечных канальцах. В зависимости от дозы почечный клиренс пефлоксацина составляет 0,11–0,21 мл/с.

Плазменная концентрация и период полувыведения пефлоксацина при нарушениях функции почек практически не изменяются, так как печеночный клиренс является основным путем выведения препарата. При гемодиализе препарат практически не выводится.

Плазменный клиренс пефлоксацина при нарушениях функции печени значительно снижается, что приводит к увеличению периода полувыведения.

Показания к применению

Согласно инструкции, Абактал используется для лечения и профилактики инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к пефлоксацину.

К таким заболеваниям относятся:

• Инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей, включая бактериальную пневмонию, хронический и рецидивирующий бронхит, бронхолегочные инфекции, муковисцидоз;
• Отит, гайморит, ангина, фронтит, тонзиллит;
• Инфекции мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит, вагинит, простатит, тубулярный абсцесс, эндометрит;
• Гонорея и хламидиоз;
• Холера, сальмонеллез, брюшной тиф, шигеллез, холецистит, эмпиема желчного пузыря, остеомиелит и артрит;
• Инфицированные ожоги, язвы, абсцессы и раны;
• Профилактика и лечение внутрибольничных инфекций;
• Осложнения после гинекологических и хирургических операций;
• Внутрибрюшные абсцессы, эндокардит, перитонит и бактериальный менингит;
• Состояния с пониженным иммунитетом, при профилактике и лечении инфекционных заболеваний.

Абактал может применяться как в сочетании с другими противомикробными средствами, так и в качестве монотерапии.

После перорального приема Абактал быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови примерно через 1,5 часа. Связь с белками плазмы составляет около 30% от принятой дозы. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой, а также частично с желчью как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде. Период полувыведения после однократного приема составляет 8 часов, а после повторного – 13 часов. Наличие пефлоксацина в моче можно обнаружить в течение 3,5 суток после последнего приема.

https://youtube.com/watch?v=0Hu6zYAWLa4

Противопоказания

Абактал не рекомендуется применять:

• Людям, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам;
• Женщинам в период беременности и лактации;
• Детям младше 18 лет.

По инструкции, Абактал следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от органических заболеваний центральной нервной системы, а также тем, у кого наблюдается тяжелая печеночная недостаточность или нарушения функций печени и почек.

Инструкция по применению Абактала: способ и дозировка

Таблетки Абактал необходимо принимать внутрь во время или после еды, запивая достаточным объемом воды. Их не следует разжевывать или делить. Эффективность препарата возрастает, если суточную дозу разделить на две части и принимать с равными интервалами.

Согласно инструкции, рекомендуемая доза Абактала составляет:

• При инфекциях, передающихся половым путем, гинекологических заболеваниях и инфекциях мочевыводящей системы – 400 мг один раз в сутки;
• При гонорее – 800 мг один раз в сутки;
• Для других инфекционных заболеваний – 400 мг дважды в сутки.

Если у пациента наблюдаются нарушения функции печени, рекомендуется использовать Абактал в виде раствора для инфузий. Для этого содержимое одной ампулы разводят в 250 мл 5% глюкозы. Полученный раствор вводят медленно капельным способом. Чтобы достичь терапевтических концентраций быстрее, в первой дозе можно ввести 800 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 1,2 г.

В хирургической практике для профилактики инфекционных осложнений Абактал вводят за час до операции в дозе 400-800 мг. Частота капельного вливания для пациентов с желтухой составляет один раз в 24 часа, с асцитом – один раз в 36 часов, а при наличии и желтухи, и асцита – не чаще одного раза в 48 часов. Пожилым пациентам, особенно с нарушениями функции почек, рекомендуется принимать уменьшенную дозу препарата, что указано в инструкции к Абакталу.

Побочные действия

Негативные реакции на Абактал могут проявляться в следующих областях:

• Пищеварительная система: возможны диарея, рвота, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, диспепсия, а в редких случаях – псевдомембранозный колит;
• Центральная нервная система: могут возникать головокружение, тревожность, головные боли, депрессия, нарушения зрения, бессонница, галлюцинации, тремор, спутанность сознания, а в редких случаях – судороги;
• Мочевыделительная система: возможны кристаллурия, а в редких случаях – интерстициальный нефрит и гематурия;
• Костно-мышечная система: могут наблюдаться артралгия, тендинит и миалгия.

Также возможно развитие флебита, кожной сыпи, покраснения кожи и зуда.

Передозировка

Симптоматика: психомоторная активность, неясность сознания, тошнота, рвота, в серьезных случаях могут возникать судороги, потеря сознания, а также удлинение QT-интервала.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не дает результатов. Необходимо медицинское наблюдение и обеспечение адекватного уровня гидратации.

Особые указания

При использовании Абактала необходимо учитывать следующие моменты:

• Препарат для капельного введения должен применяться исключительно в стационаре под контролем медицинского персонала;
• В течение всего курса лечения и как минимум 6 дней после его завершения следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей;
• Применение Абактала следует прекратить при возникновении аллергических реакций, симптомов со стороны центральной нервной системы или подозрении на тендинит;
• Людям старше 60 лет необходимо проявлять особую осторожность при использовании данного препарата;
• Анализ на содержание глюкозы в моче во время лечения следует проводить с использованием ферментативных методов;
• Бета-лактамные антибиотики, ванкомицин, метронидазол и рифампицин можно применять совместно с Абакталом;
• Совместное назначение пефлоксацина и изониазида требует особой внимательности;
• При выполнении задач, требующих высокой концентрации, а также при управлении транспортными средствами, следует быть осторожным во время приема Абактала.

Применение при беременности и лактации

Использование препарата Абактал во время беременности строго запрещено.

Поскольку пефлоксацин в значительных объемах выделяется в грудное молоко (до 75% от концентрации в сыворотке), необходимо приостановить грудное вскармливание на период лечения данным препаратом.

Применение в детском возрасте

Применение Абактала для лечения лиц младше 18 лет строго запрещено.

При нарушениях функции почек

При проблемах с функцией почек Абактал необходимо использовать с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При наличии нарушений работы печени данный препарат следует использовать с осторожностью. В случае серьезных нарушений функции печени применение Абактала строго запрещено.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пожилых пациентов необходимо проявлять осторожность при использовании Абактала.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании пефлоксацина и рифампицина наблюдаются как аддитивные, так и синергические эффекты. Важно контролировать уровень пефлоксацина в плазме крови, так как рифампицин значительно увеличивает его клиренс.

При сочетании с бета-лактамными антибиотиками, особенно при лечении стафилококковых инфекций, также достигается аддитивное и синергическое действие.

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению его концентрации в плазме и центральной нервной системе. Это может увеличить частоту и выраженность побочных эффектов, что в редких случаях может угрожать жизни. Поэтому при необходимости совместного применения пефлоксацина и теофиллина следует контролировать уровень теофиллина и корректировать его дозу.

Аминогликозиды, цефтазидим, азлоциллин и пиперациллин усиливают антибактериальный эффект, включая случаи, связанные с синегнойной палочкой.

При приеме пероральных антикоагулянтов пефлоксацин может снижать протромбиновый индекс. Степень антикоагулянтного действия может варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента и характера заболевания, поэтому необходимо контролировать Международное нормализованное отношение во время терапии пефлоксацином и пероральными антикоагулянтами, а также некоторое время после ее завершения.

Совместное использование с ранитидином, циметидином и другими ингибиторами микросомальных ферментов печени может увеличить период полувыведения пефлоксацина и повысить его токсичность.

Антациды, содержащие магний или алюминий, а также препараты с цинком и железом, и диданозин (в формах с буфером на основе магния или алюминия) замедляют абсорбцию пефлоксацина. Рекомендуется принимать пефлоксацин не менее чем за 2 часа до или через 4–6 часов после приема этих препаратов.

Клинически значимого взаимодействия карбоната кальция и пефлоксацина не установлено.

При совместном применении циклоспорина и фторхинолонов возможно увеличение уровня циклоспорина и креатинина в плазме.

С осторожностью следует использовать пефлоксацин вместе с изониазидом.

Пефлоксацин можно назначать в сочетании с ванкомицином и метронидазолом.

При совместном применении с хлорамфениколом и тетрациклином наблюдается антагонизм.

Комбинация пефлоксацина с глюкокортикостероидами (особенно у пожилых пациентов старше 60 лет, при нарушении функции почек или дислипидемии) может повысить риск нежелательных эффектов, таких как тендинит и повреждение ахиллова сухожилия (что происходит очень редко). Поэтому рекомендуется избегать совместного применения глюкокортикостероидов и пефлоксацина.

Пефлоксацин в сочетании с пероральными гипогликемическими средствами может повышать их концентрацию и удлинять период полувыведения, снижая активность микросомального окисления в печени.

Пефлоксацин может вызывать удлинение интервала QT, что требует осторожности при одновременном применении с препаратами, которые также удлиняют этот интервал: антиаритмическими средствами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками (такими как галоперидол, производные фенотиазина, пимозид), некоторыми антимикробными средствами (спарфлоксацин, эритромицин, моксифлоксацин, макролиды, противомалярийные препараты) и некоторыми антигистаминами (например, астемизолом), так как это увеличивает риск серьезных аритмий.

Аналоги

Существуют препараты, аналогичные Абакталу по активному компоненту: Пелокс, Пефлоксацин, Пефлоцин, Юникпеф и другие.

Сроки и условия хранения

Срок хранения Абактала составляет три года.

Храните препарат в недоступном для детей месте, защищая его от света, при этом температура в помещении не должна превышать 25°С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Абактале

Отзывы о препарате Абактал подтверждают его эффективность в лечении таких заболеваний, как простатит, пиелонефрит, гайморит и различные гинекологические расстройства.

Побочные эффекты при использовании этого лекарства возникают довольно редко. Некоторые пациенты в своих отзывах упоминают о таких симптомах, как головная боль, повышенная раздражительность, бессонница, тревожность и даже галлюцинации. Небольшая часть больных также отмечает появление изжоги, тошноты и болей в животе после приема Абактала. В редких случаях может наблюдаться увеличение уровня трансаминаз, которое, как правило, проходит после завершения курса лечения. Пожилые пациенты иногда сообщают о болях в суставах, тендинитах и тендовагинитах.

Цена на Абактал в аптеках

Ориентировочная стоимость Абактала следующая: 10 таблеток по 400 мг – 275 рублей, 10 ампул по 400 мг/5 мл – 580 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего назначают абактал?

Абактал (пефлоксацин) назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также для профилактики и лечения некоторых форм бактериальных инфекций. Он относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром действия.

Абактал цена?

Абактал амп. 400 мг 5 мл №10 – купить в Москве, цена 722,00 руб. В интернет-аптеке отзывы, инструкция по применению, заказать доставку на дом.

Пефлоксацин что лечит?

Пефлоксацин — это антибиотик из группы фторхинолонов, который используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также некоторые инфекции желудочно-кишечного тракта.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Абактала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Абактала с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по режиму приема препарата. Абактал обычно принимается в определенное время и в определенной дозировке, что важно для достижения максимальной эффективности лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Абактала без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Это может привести к рецидиву заболевания или снижению эффективности лечения.