Удаление меланомы: методы, противопоказания и осложнения

Зачастую удаление меланомы — единственная мера избавления от патологии. Если злокачественная пигментация не будет своевременно удалена, это может привести к серьезным осложнениям и последствиям, включая летальный исход. Поэтому важно разобраться, какие существуют способы устранения образования и какие из них наиболее безопасны.

Удаление меланомы временами является оправданной мерой пресечения онкологии.

Показания к удалению меланомы

Избавление от новообразования проводится в обязательном порядке, поскольку меланома — злокачественное образование, грозящее летальным исходом. Когда у человека на теле появляются новообразования, которые меняют форму, увеличиваются в размерах, изменяют цвет или кровоточат, это серьезный повод обратиться к врачу. На консультации доктор проведет осмотр и назначит требуемые анализы, которые покажут природу (злокачественную или доброкачественную) нароста и то, нужно ли от него избавляться.

Удаление лазером

Проводится иногда удаление меланомы лазером, поскольку у некоторых людей есть противопоказания для хирургического вмешательства. Так, операция не проводится, если пациент преклонного возраста или же у него присутствуют определенные заболевания. Важно отметить, что к помощи лазера при избавлении от меланомы прибегают только в том случае, когда размер ее не превышает 0,5 сантиметра.

Плюсы метода

Преимущества того, что меланома удаляется с помощью лазера:

1. Отсутствие рубцов после удаления меланомы. Поскольку косметические дефекты не наблюдаются, прибегают к удалению образования даже на лице.
2. Безболезненность.
3. Возможность избавиться от новообразования, когда есть противопоказания к операции.
4. Минимальный риск развития осложнений.
5. Быстрое заживление ранки.

После устранения меланомы лазерной терапией пациенту потребуется пройти химиотерапию или же иммунотерапию. Делается это, чтобы не допустить повторного развития меланомы и избавиться от злокачественных клеток. Иногда метастазы проникают в кровеносную систему человека, а химиотерапия позволяет снизить этот риск. Эти методы терапии имеют немало побочных эффектов, однако, пройти их нужно в обязательном порядке.

Операция по удалению

Хирургия меланомы может быть под общим или местным наркозом.
Иссечение меланомы проводится под местной или общей анестезией, зависит это от того, какой размер имеет образование. Если нарост обладает маленькими размерами и проникает неглубоко под кожный покров, то ее вырезают и охватывают вокруг 2 сантиметра здоровой кожи, дабы не допустить рецидивов. По окончании процедуры доктор накладывает шов, пользуясь специальными нитками, которые самостоятельно рассасываются по прошествии определенного количества времени. После операции на коже остается заметный рубец.

Если же новообразование крупного размера, то убирают его вместе с большой зоной здорового кожного покрова. Иногда в область, которую оперируют, пересаживают участок кожи с другой части тела пациента. Если меланома располагается под ногтем, то зачастую вырезать ее нельзя, в этом случае ампутируют весь палец. Когда нарост находится на половых органах, может потребоваться и их ампутация.

Что делать после удаления опухоли

Когда новообразования на коже удалены, немаловажно правильно ухаживать за ранкой. Врач объясняет все детали и приглашает на плановый осмотр и перевязку. Швы снимают через полторы-две недели.

После лазерного удаления на месте удаления остается корочка, которая должна самостоятельно отпасть в течение одной-двух недель. До времени полного заживления все гигиенические процедуры желательно проводить с особой осторожностью, чтобы не повредить ранку мочалкой или полотенцем.

Если же и после проведения операции болезнь повторяется, это говорит о распространении метастаз на другие органы и системы. В таком случае одновременно назначаются иммунотерапия, лучевая терапия и местная или общая химиотерапия. И хотя такое лечение имеет существенные негативные последствия, их можно считать меньшим злом по сравнению с рецидивом болезни.

Методы хирургического вмешательства

Оперировать меланому можно следующими способами:

Послеоперационный период

Уход за раной после удаления

До полного заживления ран после удаления меланомы необходимо проводить ежедневную санобработку.
Оперированная ранка при меланоме требует специального ухода. В большинстве случаев период после удаления новообразования проходит быстро и без осложнений, однако, бывают ситуации, когда нарост болит, чешется или зудит. Это говорит о неправильном уходе и требует обращения к доктору. Пациенту важно запомнить следующие принципы ухода за послеоперационной ранкой:

1. следить за гигиеной и постоянно менять повязки;
2. оговорить с врачом возможность принятия душа и ванны и выяснить, какими средствами можно промывать пораженный кожный покров;
3. смазывать ранку антисептиком, который прописал медработник;
4. употреблять назначенные антибиотики и обезболивающие препараты;
5. при заживлении оперированного участка избегать усиленных физических нагрузок.

Правильное питание при лечении

Лечение меланомы требует, чтобы пациент соблюдал правильное питание. Запрещается употреблять следующую пищу:

• мороженое;
• сдобные изделия;
• сало;
• жареное;
• жирное;
• коктейли на основе молока и кофе.

Сократить употребление таких продуктов:

• фисташки;
• кедровые орехи;
• масло сливочное;
• жиры животного происхождения;
• растительные масла;
• семечки тыквы и подсолнуха;
• субпродукты.

В первые дни после после удаления меланомы потребуется соблюсти диету.
После удаления меланомы разрешено употреблять следующую еду:

• клетчатку;
• зелень;
• пряности;
• нежирную рыбу;
• нежирные сорта мяса;
• свежевыжатые соки;
• фрукты;
• овощи;
• арахис;
• креветки;
• курицу;
• индейку;
• крупы;
• отрубной хлеб;
• бурый рис;
• морскую капусту;
• васаби;
• кисломолочные продукты.

Особенности правильного питания при меланоме

После избавления от новообразования питание больного должно быть здоровым и сбалансированным. Примерное меню определяет доктор, а пациенту требуется безоговорочно его блюсти. Помимо этого, важно соблюдать следующие принципы диеты:

1. Сократить до минимума употребление жиров.
2. Готовить пищу на пару, в духовом шкафу, отваривая или протушивая. Обжаривание запрещается.
3. Наполнить рацион продуктами, богатыми витаминами C и D.
4. Когда у пациента наблюдаются осложнения в виде тошноты и рвотных позывов, прибегают к дробному питанию маленькими порциями 5 раз в день.
5. Принимать пищу нужно не отвлекаясь на чтение или просмотр телевизора, еда должна тщательно пережевываться.

Профилактика меланомы

Чтобы снизить риск образования злокачественной опухоли кожи, следует прислушаться к таким рекомендациям:

• необходимо защищать кожу от агрессивного действия ультрафиолетовых лучей. Важно избегать нахождения на открытом солнце в период его наибольшей активности – с 11 утра до 16 вечера. Люди со светлой кожей и веснушками должны особенно внимательно отнестись к защите кожи, так как они находятся в группе риска;
• важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• необходимо принимать лекарственные препараты исключительно по назначению врача, отказаться от бесконтрольного применения любых медикаментов;
• следует избегать контакта с вредными химическими веществами;
• необходимо постоянно укреплять иммунную систему;
• при наличии крупных родинок, возвышающихся над поверхностью кожи, надо оберегать их от травмирования, постоянно следить за их состоянием.

Своевременная диагностика – важнейшее условие, которое позволит вылечить заболевание и сохранить жизнь пациента. Так как меланома является агрессивным новообразованием, важно вовремя начать лечение.

Как не допустить рецидива?

Согласно статистике, рецидив меланомы наблюдается у 10% пациентов спустя 10 лет после удаления меланомы. По прошествии 15-ти лет — у 8% и после 25-ти лет — у 12% больных. После устранения меланомы человеку доведется пройти курс химиотерапии, который обладает рядом негативных последствий, но очень важен при борьбе с раковыми клетками. Помимо этого, следует вести правильный образ жизни, включить в свое расписание физические нагрузки и здоровое питание. Употреблять нужно больше свежих овощей и фруктов, исключить из рациона жирную и жареную пищу. Не перекусывать на ходу и не посещать заведения быстрого питания. Доктора рекомендуют придерживаться режима сна и отдыха. Все эти меры позволят не допустить рецидива меланомы.

Возможные последствия и прогноз

Прогнозы после борьбы с онкологическим заболеванием не звучат однозначно положительно. Как при лазерном, так и при хирургическом удалении меланомы возможно появление новой опухоли, если были удалены не все раковые клетки. По этой причине наиболее оптимистичны прогнозы при удалении новообразований на ранних стадиях. Многое также зависит от квалификации специалиста, так как целью стоит не только удалить все патологические клетки, но при этом также не занести инфекцию во время операции.

Чтобы избежать рецидива болезни в будущем, важно проходить регулярный осмотр врача, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять загаром. Использование солнцезащитного крема уменьшает в три раза вероятность появления меланомы.

Прогноз при раковом новообразовании

Исход напрямую связан с тем, на какой стадии было диагностировано образование. Чем раньше пациент с меланомой обратится к врачу, тем прогноз будет более позитивный. Нередко докторам поступает вопрос: сколько лет можно прожить после удаления меланомы? Медработники сходятся во мнении, что если новообразование не дало метастазов, и избавление от него было произведено правильно, а также была проведена последующая терапия, то пациенты живут дальше обычной жизнью, не вспоминая о коварном недуге.

Но на начальной стадии диагностировать меланому непросто. Чаще всего в медицинское учреждение обращаются люди, которые живут с новообразованием уже долгий период времени. Прогноз в таком случае неблагоприятный. Когда меланома удаляется на поздней стадии, то только 1 из 3-х пациентов живет более 5-ти лет. Если же образование дало метастазы или же затронуло лимфоузлы, то прогноз еще более неблагоприятен. Даже когда были удалены лимфатические узлы, существует угроза рецидива, раковое новообразование появляется на других областях тела или же на органах.

Родинка. Меланома. Рэзать, или «само рассосётся»?

И снова здравствуйте!

Я тут слегка прекратил писать (по объективным, надо заметить, причинам). И для начала хочу принести извинения всем, кому не ответил , или может «недоответил» за последние два месяца — не дуйтесь, пожалуйста! Они для моего семейства выдались очень напряженными во всех отношениях. Подробнее опишу в одной из следующих статей.

Также хочу отметить, что с момента моей операции по удалению меланомы прошло 4 года. С чем, собственно, себя и поздравляю. Жив-здоров (чего и вам желаю, дорогие пользователи интернетов!), токма кашель замучил — проклятый никотин побеждает меня на всех фронтах.

Следующий год будет представлять из себя некий «рубеж», ведь везде пишут про пятилетнюю выживаемость… но тут только сплёвывать остаётся (тьфу-тьфу) и стучать по дереву.

Итак, открываем «новый сезон».

ПРОПАГАНДА,

или какого лешего вы ждете, дорогие мои пользователи интернетов?!

В середине сентября написала мне девушка по имени Аня (если бы мы жили в Америке эпохи Колумба, то скорее всего она бы носила гордое имя Анна — Зоркий Глаз) :). Переписка получилась очень показательная и познавательная, поэтому и используется в качестве пропагандисткой листовки.

Здравствуйте, Вадик ! Пишу Вам в отчаянии, А также в надежде, что Вы найдёте время подсказать нам в принятии очень не простого решения. Вы- большой молодец, и проделанная вами работа по просвещению болеющих — Неоценима! Спасибо Вам огромное, и долгих , здоровых лет жизни! Теперь по теме. Моей близкой подруге поставили клинический диагноз меланома кожи голени лев. ноги. Я оказалась «причастна» к выявлению этой болячки. Она показала мне свою родинку, а я, человек не имеющий отношения к медицине, сразу же настояла на её визите к онкологу. Уж очень не красивая эта родинка. Не буду долго описывать наши похождения, скажу только, что три ведущих онколога нашего города, однозначно (после очного осмотра и дерматоскопии) ставят ей такой диагноз и настоятельно рекомендуют удалять

1. Хирургически в пределах здоровых тканей, далее на гистологию.
2. При подтверждении диагноза — широкое иссечение.
3. А далее — ещё не обсуждалось.

Но вот подруга моя никак не может решиться на удаление, хотя на УЗИ паховых лимфоузлов, забрюшинных, ОБП (что это такое я не знаю. прим Дядя Вадик) я её затащила, рентген лёгких также сделали. Здесь все спокойно. Мотивирует она своё нерешение идти на операцию тем, что её ничего не беспокоит, родинка у неё уже около семи лет, не увеличивается, не зудит. А появилась она после неоднократных походов в солярий. Но внешне эта бяка ну очень похожа на картинки из инета.

(тут стоит отметить , что увеличение родинки и тем более зуд — это далеко не единственные признаки появившейся меланомы. Вот у меня ничего не «зудело», допустим. прим Дядя Вадик Так же размер родинки тоже может быть далек от общепринятых)

Вот почему меня сразу как прошибло, увидев это пятнышко! Мы читали рекомендации онкологов о необходимости срочного удаления таких образований, мол это первый и возможно единственный вариант лечения. Но также неоднократно встречали истории пациентов о том, что после удаления все равно мтс дают о себе знать с ещё большей силой, если процесс запущенный. А узнать как все проросло без операции не представляется возможным. Знать бы, что там только начальная стадия- тогда вырезали и почти забыли. Ну а если совсем не начало? Тогда операция только ускорит необратимый процесс? Или же не будить лихо пока оно тихо?Вот жила она столько лет и не догадывалась о угрозе. Сколько бы ещё времени так прожила? Года, месяца? А удалим и включим таймер? Вадим! Я понимаю, что ответственность за принятое решение будет нести только она. И чтобы **** не выбрала- это её право и жизнь. И тем не менее, мы обращаемся к Вам как к «бывалому». Выскажитесь, пожалуйста, по нашей ситуации. Я точно знаю, что помочь, поддержать, подсказать может только тот, кто на себе прошёл все круги. Очень надеюсь, что Вы не пройдёте мимо. Спасибо!

Анна, я вас приветствую! Во-первых, поздравляю вашу подругу с тем, что у нее есть такая подруга (извиняюсь за тавтологию). Сие есть большая редкость.

Далее, по поводу ничего не беспокоит: многие разновидности рака отличаются от других видов заболеваний именно тем, что поначалу «ничего не беспокоит». Проблема состоит в том, что когда «начнет беспокоить» — это будет означать (как бы помягче выразиться), полный трындец! Меланома, рак желудка, кишечника и т.д. страшны именно тем (в т.ч.), что никаких болевых ощущений и дискомфорта на начальных стадиях человек не испытывает. По этому и смертность высокая, т.к. люди, не зная о своем заболевании ( либо предполагая, но ничего не делая, как в случае с вашей подругой), «тянут до последнего». Т.е. действо «не буди лихо пока оно тихо» в данном случае вообще не «канает» никак!

По поводу удаления: три онколога в один голос «расписали» совершенно грамотную и стандартную в данном случае цепочку действий. И если этого мало, то я буду четвертым голосом, который скажет: «Да, это первый и возможно единственный вариант лечения»!!! Тут еще хочу отметить одну немаловажную вещь – я не проходил «все круги» именно потому, что болячка была обнаружена вовремя и вовремя же удалена. И блог был создан для того, чтобы читающие его люди не доводили дело до прохождения «всех кругов».

По поводу историй пациентов: многие граждане весьма плохо представляют себе анатомию, и разнообразные процессы, в организме происходящие. Из-за этого и рождаются вот эти самые байки о том, что «удалили родинку и появилась меланома», «ускорился процесс» и остальная разнообразная бредятина (сделаю упор на слово БРЕДЯТИНА). Картиночку гляньте.

Грамотное и правильное удаление меланомы никогда не приведет к ускорению процесса. И если меланома уже есть, то можно сколько угодно себя успокаивать фразой «Вот жила она столько лет и не догадывалась о угрозе» — это ничего не изменит. Просто в один прекрасный момент человек проснется с метастазами в печень (тьфу-тьфу) и всё.

Вот и получается, что люди дотягивают до того момента, когда метастазы уже есть, потом удаляют опухоль и начинают «катить бочку» на врачей и рассказывать разные «истории» о том, как все было хорошо, и как стало плохо после вмешательства хирургов.

Короче: 1. Хирургически в пределах здоровых тканей, далее на гистологию. 2. При подтверждении диагноза — широкое иссечение. 3. В зависимости от инвазии, митотического индекса и т.д. – проведение биопсии сторожевых лимфоузлов (решает врач, но только такой, который имеет представление о данной процедуре). 4. А вот далее уже по обстоятельствам.

Прошло десять дней и я решил «попроведать» подопечных.

Анна, приветствую! Как там ваша подруга поживает? Вы ее победили?

Здравствуйте, Вадим! Я почему не пишу — ждём результатов гистологии. В прошлый понедельник **** прооперировали (экцизионная биопсия), результат должен быть завтра-послезавтра. Врач позвонит сама. Живём как на иголках. Все надеемся, А вдруг дисплазия тяжёлая? Но, что тут уже гадать, на днях все прояснится. Мы ещё после операции ездили с ней на консультацию в частную клинику к онкологу. Там хоть нам подробно все прояснили, вернее ей, про необходимость операции, про дальнейшие шаги. Так вот врач порекомендовал в любом случае перепроверить результаты гистологии, какие бы они не были. Хотя операцию делали в ведущем учреждении . Как вы считаете, надо ли перепроверять гистологию (так просто нам материал не отдадут, нервы ещё попортят, да и анализ платный)?

Я как поняла, в случае плохого анализа, смотрят на показатели Кларк, Бреслоу, и тогда уже решается вопрос о дальнейшем лечении? Сейчас мы затаились и ждём результатов.

Тааак, значит совместными усилиями, так сказать, ……