Типы герпеса: причины и симптомы в зависимости от разновидности вируса

Герпес – вирусное заболевание кожных и слизистых покровов человека. Проявляется в виде скопления пузырьковых высыпаний. Существуют различные виды герпеса, которые поражают не только кожу тела, но и слизистые оболочки (глаза, ротовую полость, нос).

Инфекция способна попадать в организм и пребывать длительное время в скрытой форме, никак себя не проявляя. Активирует деятельность вируса ослабление иммунитета, стрессовые ситуации, хронические заболевания с тяжелым течением.

Заболевание стремительно распространяется по следующим причинам:

• несоблюдение элементарной гигиены;
• незащищенные половые связи;
• оральные ласки и прелюдии;
• пользование общественными туалетами, душевыми.

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому. Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

ВПГ оказывает выраженное влияние на иммунную систему в виде ее угнетения.

Иммуносупрессию вызывают следующие факторы:

• прямое повреждающее действие вируса на клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги и натуральные киллеры);
• угнетающее влияние факторов, высвобождаемых из инфицированных вирусом клеток;
• нарушение распознавания инфицированных клеток цитотоксическими лимфоцитами и снижение их активности как основного звена противовирусной защиты;
• некоторые белки ВПГ блокируют активацию системы комплемента (иммуносупрессия неспецефической защиты).

Лечение

Лечение простого вируса герпеса: классическое и нутрициологическое.

Классический подход: группа препаратов Ацикловир, Интерфероны, адаптогены.

Ацикловир.

Механизм антивирусного воздействия препарата: активное вещество, содержащееся в препарате, проникает в зараженные вирусом клетки. Попадая в клетки, вирус начинает в них размножаться, используя для синтеза вирусного генома нуклеотиды, присутствующие в клетке. Структура ацикловира сходна со структурой гуанина, который в норме входит в последовательность вирусной ДНК. «Ничего не подозревающий» вирусный фермент встраивает по сути «троянского коня» в свою цепочку ДНК. Это делает невозможной репликацию вируса, останавливает его размножение и значительно облегчает иммунным силам организма борьбу с вирусными частицами. Активное вещество препарата совершенно не действует на генетический аппарат самой клетки и не способствует возникновению мутаций. В данном плане препарат совершенно безопасен.

В свое время разработчики препарата были удостоены Нобелевской премии.

Однако, сила воздействия препарата на различные вирусы семейства неодинакова. Если в САМОМ НАЧАЛЕ развития заболевания Вам удалось воспользоваться препаратом, то он более-менее сработает для блокировки деления ВПГ 1 и 2, слабее действует на вирус ветряной оспы, еще хуже – на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. На остальные вирусы этой группы — нет!

Побочные действия:

Аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения работы ЖКТ – тошнота, понос, рвота.

Ни в коем случае нельзя совмещать прием препарата с приемом алкоголя…

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Этапы

Развитие этого типа герпеса разделяют на несколько стадий.

Проявление

В первую очередь герпес на шее можно узнать по первым признакам:

• покраснение кожи;
• зудящие ощущения в месте покраснения;
• пощипывания.

Воспаление

На месте покраснения образуется россыпь пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Со временем (2-3 дня) пузыри увеличиваются в размере, а жидкость начинает мутнеть.

Распространение

Созрев, пузырь лопается, что приводит к распространению бактерий. В этот момент человек может стать переносчиком вируса.

Заживление

Лопнувший пузырь начинает проходить, покрывается корочкой. Это не говорит о выздоровлении, а только указывает на то, что вирус снизил свою активность. Последняя стадия заражения представлена на фото.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков. Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места. Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Симптомы герпеса

Классический симптом у герпеса один: высыпка пузырьков на коже и слизистых. Пузырьки появляются небольшими сконцентрированными группами. У болезни есть также признаки-предвестники: зуд, ощущение жжения, легкие покалывания вокруг рта или половых органов. Но на них практически никто не обращает внимание, хотя на этом этапе лечение может дать максимальный эффект. Классическая картина проявления простого герпеса выглядит так:

• 1. В оральной или генитальной областях (в зависимости от того, какой тип герпеса начинается) появляются зуд и ощущение дискомфорта.
• 2. Болезнь начинает проявляться развитием воспалительного процесса. Появляется небольшая припухлость, которая достаточно стремительно разрастается.
• 3. Припухлость превращается в волдыри с прозрачным жидким содержимым. Они лопаются и жидкость, в которой миллионы вирусных частиц, вытекает наружу. На месте волдырей образуются язвы.
• 4. Язвы подсыхают и превращаются в струпья, которые могут кровоточить и сильно болеть.

Существуют и атипичные проявления герпеса, когда болезнь проходит без классического высыпания. Такие случаи редки. Атипичный герпес протекает с симптомами-предвестниками: зудом, жжением, отеками и покраснением слизистых оболочек, редко с тянущей болью внизу живота. Такая симптоматика указывает на герпес, но требует подтверждения в виде анализа на вирус герпеса.

Установление же типа герпеса происходит на основании места проявления высыпаний. Здесь путаницы в том, генитальный или оральный тип у пациента, быть не может.

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни. Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Методы терапии

фото опоясывающий лишай
Часто у пациентов, столкнувшихся с подобной проблемой возникает вопрос: если образовался герпес на шее как лечить? Важно понимать, что опоясывающий герпес на шее имеет тенденцию к самоустранению на протяжении 2-4 недель у молодых пациентов с хорошим иммунитетом. Назначение комплексной схемы терапии показано:

• Пациентам с тяжелым течением болезни, при обострении инфекционного заболевания.
• При развитии опоясывающего лишая на фоне других хронических системных патологий (сахарный диабет).
• Пациентам, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния.

И взрослым, и детям необходимо строго соблюдать правила личной гигиены (регулярно менять нательное белье и одежду, которые стирают при высокой температуре и проглаживают утюгом), на время исключить общие водные процедуры, отдавать предпочтение гипоаллергенному, сбалансированному питанию.

В том случае, если появился герпес на шее лечение в домашних условиях с самостоятельным подбором лекарственных средств может не оказать должного терапевтического результата. Если пациент замечает сыпь вокруг шеи и другие характерные симптомы необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу или педиатру за назначением подходящей схемы терапии. Самолечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может спровоцировать развитие осложнений.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Общие принципы лечения

Современная медицина не создала ни одного пути лечения со стопроцентным избавлением от вируса. Можно снять симптомы, облегчить состояние больного, уменьшить зону поражения. Но окончательно выздоровления достичь не получится.

Наибольшую популярность в лечении герпетических высыпаний приобрел препарат Ацикловир. Выпускается в форме таблеток, мази, раствора для инъекций. Ниже представлен список лучших средств по борьбе с герпесом:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Фамцикловир;
• Эразабан;
• Необутин;
• Фамвир;
• Валтрекс;
• Фенистил мазь;
• Пенцивир.

Наиболее знакомой для нас с детства стала зеленка, она прекрасно подсушивает высыпания. Лазерная терапия дорогостоящая, но способна в короткие сроки устранить симптомы.

Среди средств нетрадиционной медицины можно выделить несколько особо популярных:

• ушная сера (помогает на начальных стадиях развития ВПГ);
• мумие;
• масляный настой чеснока;
• примочки с млечным соком чистотела;
• сок хрена, алое и др.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах. Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Методы диагностики герпетической инфекции

Нужно знать не только причины появления сыпи на шее, но и методы диагностики заболевания. Перед тем как вылечить герпес, требуются следующие исследования:

• общие клинические анализы;

• цитологическое исследование;
• иммунологический анализ;
• полимеразная цепная реакция.

Наиболее информативно микробиологическое исследование. Материал берется в процессе соскоба с пораженной кожи. При простом герпесе обнаруживаются гигантские многоядерные клетки.

Большую ценность имеет выявление в крови иммуноглобулинов. С этой целью проводится иммуноферментный анализ. Чаще всего диагноз ставится по внешнему осмотру (фото) и результатам вирусологического анализа.

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес прибеременности Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его. Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Препараты для быстрого лечения

Медикаментозное лечение осуществляют комплексно. Для того, чтобы купировать обострение герпетической инфекции взрослым пациентам показаны пероральные противовирусные препараты:

Противовирусные препараты также наносят локально. Наибольшую эффективность лекарство демонстрирует в том случае, если начать использовать его сразу после проявления первых признаков заболевания в виде чувства жжения, покалывания и боли в месте образования герпетических высыпаний.

Если поставлен диагноз герпес на шее, лечение дополняют использованием:

• Нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, кетопрофена, ибупрофена.
• Иммуномодуляторов: интерферона.
• Мультивитаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В.
• Анальгетиков: баралгина, пенталгина.

Медикаментозная терапия детей подразумевает использование местных и системных противовирусных препаратов, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Дозировку подбирает врач с учетом возраста и веса ребенка. Очаги высыпаний обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или другим дезинфицирующим раствором для того, чтобы предотвратить нагноения.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку. Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Герпес шестого типа

6 тип поражает Т-лимфоциты и подразделяется на два подвида. Как и в предыдущих случаях, он практически не представляет угрозы для здорового человека с нормальным иммунитетом. Если же защитные функции организма на исходе, он уже не в силах самостоятельно бороться с вирусами, то у таких больных может развиваться пневмония, менингоэнцефалит, эпилепсия. На запущенной стадии нередко возникают, а также активно развиваются предвестники СПИДа: лимфаденопатия, лимфогранулесатоз. Кроме того, организм зараженного человека может стать слишком гиперчувствительным к разного рода медикаментам, препаратам, лекарствам.

Чаще всего, он передается еще в младенческом возрасте от матери к ребенку. При ослаблении иммунной системы симптомы недуга всегда очень ярко выражены. Это может быть высокая температура тела, интоксикация, изнеможение, мелкая сыпь. Второй подвид несколько отличается от первого и проявляется в виде лихорадки. Избавиться от него можно только посредством полного излечения от заболеваний, которые он мог вызвать.