Вирус папилломы человека при беременности: причины и последствия, возможные осложнения

Вирус папилломы человека присутствует в организме 90% взрослых людей. Заражение им происходит разными способами: внутриутробным, половым, контактным.

Защитить себя от него практически невозможно. Существует более 180 разновидностей этого вируса, но только несколько из них действительно представляют опасность: могут вызвать рак и серьезные осложнения при беременности.

Влияние ВПЧ на организм беременной и плод

Правильное наименование заболевания – вирус папилломы человека. Он проявляется в виде кожных новообразований. В большинстве случаев это мелкие наросты телесного цвета, иногда коричневого оттенка.

ВПЧ во время беременности – не самый страшный диагноз. Появление вируса в женском организме не сказывается на здоровье и развитии плода. К тому же медики еще не доказали, что папилломы могут влиять на течение самой беременности. Вирус не приводит к внутриутробным порокам ребенка, не провоцирует преждевременные роды или выкидыш, не вызывает других патологий.

Единственный случай, когда вирус может быть опасным для жизни малыша – это наличие аногенитальных папиллом или остроконечных кондилом. Причиной возникновения таких наростов является поражение организма женщины ВПЧ 11 или 6 типа. Если во время зачатия в женском организме вирус находился в скрытой форме, то при вынашивании младенца, он, вероятно, проявится в виде папиллом.

Если бородавки уже присутствовали на теле беременной до зачатия, в процессе вынашивания плода они могут разрастись, поменять форму. Чаще всего заражение ребенка ВПЧ происходит, если папилломы локализуются в области половых органов и анального отверстия. В таком случае во время родов инфекция проникает в детский организм. Но переживать по этому поводу не стоит, так как иммунная защита новорожденного в состоянии справится с вирусом.

Важно!

Присутствие ВПЧ у беременной не является прямым показанием для кесарева сечения. Женщина вполне может родить самостоятельно без опасных последствий для ребенка. Исключение – наличие огромной генитальной папилломы, которая затрудняет процесс родов.

Можно ли забеременеть при ВПЧ?

Однозначно ответить на такой вопрос невозможно. Беременность при ВПЧ в большинстве случаев, не запланированный факт. И женщина не знает, есть ли у нее вирусная инфекция. Поэтому, следует придерживаться определенных правил, которые не позволят появиться ВПЧ во время беременности. К ним относятся:

• плановые консультации у гинеколога (вы будет осведомлены о наличии инфекции);
• своевременное лечение и иссечение папилломы;
• соблюдение правил личной гигиены (чтобы снизить факторы проникновения вируса);
• поддержание иммунной системы в стабилизированном состоянии.

В том случае, если вы забеременели при наличии вирусной инфекции в организме, в обязательном порядке надо предупредить врача, который будет сопровождать процесс развития плода. Это крайне важно для вас и ребенка.

Существует специфическое проявление развития папиллом. Вирусная инфекция поражает трофобласт. Это наружный слой клеток эмбриона. Он образует плаценту, в которой развивается малыш. При нарушении деятельности плаценты, плод может погибнуть в начальной стадии. Поэтому вирус папилломы человека при беременности — не желательный фактор.

Будущая мама должна четко понимать все риски нежелательного вируса и по возможности уберечь свое здоровье, дабы выносить здорового ребенка.

Статья проверена редакцией

Папилломы во время беременности

 

В чем опасность для женщины и ребенка?

Вирус папилломы человека совершенно не влияет на течение беременности и здоровье плода. Но сама беременность нередко становится причиной начала развития данной болезни.

Если до зачатия у женщины были генитальные папилломы, то во время вынашивания ребенка они могут расти более активно, и при этом усилятся влагалищные выделения. Таким способом вирус обеспечивает себе благоприятные условия. Однако, как правило, бородавки не угрожают ребенку.

ВПЧ не может повлиять на плод, кроме случаев распространения папиллом в материнском влагалище. При этом есть риск инфицирования ребенка во время его выхода по родовым путям. В этом случае развивается серьезное заболевание – кондиломатоз гортани. Если папилломы находятся на других частях тела, то плод не может заразиться вирусом. По статистике, ВПЧ передается от матери к плоду в 4% случаев.

ВПЧ, обнаруженный во время беременности, обычно не проявляет себя после родов. В большинстве случаев происходит спонтанное самостоятельное излечение.

Причины

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая сказывается на других системах. Изначально снижается иммунитет, в результате чего активизируются скрытые инфекции и хронические болезни.

Папилломы – это доброкачественные новообразования на слизистой оболочке и поверхности кожи, которые вызваны вирусом папилломы человека.

Если у женщины и раньше присутствовали образования на теле, то после гормональной перестройки, они могут увеличиться в размере и количестве.

Причины появления папиллом у беременных:

1. 1. Гормональная перестройка. Во время беременности происходит усиление процесса выработки гормонов, которые провоцируют рост клеток эпителия.
2. 2. Повреждение кожных покровов. Будущие матери стремительно набирают вес, в результате чего обычная одежда становится тесной. Вследствие трения тканей с кожей возникают небольшие наросты, которые разрастаются и доставляют дискомфорт. После рождения ребенка папилломы сами рассасываются, без хирургического вмешательства.
3. 3. Обострение хронических болезней.
4. 4. Ослабленный иммунитет.

Чаще всего новообразования возникают у женщин, страдающих ожирением или сахарным диабетом.

Вирус папилломы во время беременности имеет такие же симптомы, как у обычного человека: на кожных покровах образуются небольшие, неплотные наросты, телесного, иногда темного цвета. Размер новообразований может варьироваться от 1 до 5 мм. Папилломы могут быть одиночными или множественными.

Во время третьего триместра происходит активный рост имеющихся новообразований или возникновение новых.

Тип нароста по локализации	Описание
Наросты на груди	Возникают на коже молочной железы и характеризуются овальной формой. Опухоль располагается над поверхностью тела, безболезненная и мягкая на ощупь. При травматизации нароста может возникать боль, воспаление, незначительное кровотечение
Внутрипротоковые наросты	Возникают в протоках молочных желез. При наличии такой папилломы ощущается боль, жжение, появляются выделения секрета из соска
Папилломы на шее	Наиболее частое явления во время беременности. Новообразование размещается на ножке и имеет округлую головку. Такие наросты не воздействуют на плод, но вызывают психологический и эстетический дискомфорт
Образования на интимных местах	Формируются из эпителия паховой области и располагаются во влагалище, шейки матки. Если наросты находятся снаружи половых органов, то это неопасно для плода. Генитальные папилломы инфицируют плод папилломавирусом во время прохождения по родовым путям
Папилломы под грудью	Имеют вид небольших папул, располагаются под молочными железами на кожной складке. Не доставляют болезненных ощущений, но могут травмироваться и инфицировать здоровую кожу
Папилломы на сосках	Наросты могут проявляться на соске или ореолах груди. Папилломы характеризуются мягкой структурой, шероховатой поверхностью, светлым окрасом. Образования на таком участке делают невозможным или болезненным процесс кормления ребенка грудью

Предлагаем ознакомиться Почему появляется и как лечить экзему у ребенка? Экзема у детей: причины, признаки и лечение

Наросты, возникшие не на половых органах, неопасны ни для беременной, ни для плода. Угрозу представляют новообразования в области гениталий. В такой ситуации наблюдаются обильные выделения, которые создают благоприятную среду для развития вируса. Иногда может происходить сбой в работе иммунной системы или гормональные нарушения.

Во время родов вирус папилломы может передаваться от матери к ребенку. Но в большинстве случаев организм малыша способен самостоятельно справиться с вирусом.

Папилломы — небольшие новообразования доброкачественного характера на эпидермисе, возникновение которых провоцирует вирус папилломы человека. Сокращенное название — ВПЧ. Чаще всего появляются после 50 лет. В группу риска входят люди, страдающие от сахарного диабета или ожирения.

Возникают также папилломы при беременности. При появлении этих новообразований необходимо обратиться к врачу, а специалист принимает решение, нужно их удалять или нет.

ВПЧ поражают слизистые оболочки. Также страдает кожа. При возникновении такой ситуации, вирус не дремлет, а прогрессирует. Через кожу вирус передается к системам человека, а также внутренним органам. Внутренние признаки — это генитальные бородавки, а внешние — новообразования, которые преимущественно появляются на лице, животе и конечностях.

Как показывает статистика, папилломы при беременности появляются у 80% представительниц прекрасного пола. Особенности новообразований в этот период — скорость возникновения и увеличенный размер. Обычно они появляются во втором и третьем семестре.

Папилломы во время беременности возникают по следующим причинам:

• переход хронических патологий в острую форму, что приводит к активации ВПЧ, даже если вирус давно присутствует в организме, но находится в неактивной фазе;
• механические повреждения кожи из-за травмирования покровов эпидермиса, при этом обычно возникают подошвенные бородавки;
• если папилломы во время беременности возникли, причины появления могут скрываться в гормональном дисбалансе или снижении уровня иммунитета;
• заболевание сахарным диабетом как первого, так и второго типа.

Когда возникают папилломы при беременности, будущая мама, прежде всего, задается вопросом, как они воздействуют на ее здоровье и на здоровье малыша.

Ученые, на основании клинических исследований, пришли к выводу, что ВПЧ незначительно воздействует на состояние здоровья женщины и ребенка. Следовательно, ни будущая мама, ни плод не чувствуют его влияния.

Это утверждение актуально в том случае, если бородавки образовались на теле, шее или лице. В этом случае они оказывают неэстетическое неудобство, поэтому от них пытаются избавиться.

Если же папилломы возникают в области шейки матки, то их рост ускоряется, по сравнению с новообразованиями на других участках тела, поскольку в этой области существует благоприятная среда для ВПЧ. Как следствие, происходит нарушение гормонального фона и страдает иммунитет. Кроме того, это проблема приводит к увеличению выделений из влагалища.

Средства контрацепции не способны предотвратить заражение – единственным защитником организма является иммунитет, который контролирует ВПЧ и не позволяет ему проявиться.

Проникновение ВПЧ после контактов с предметами в местах общего пользования маловероятно, поскольку патогенные микроорганизмы очень слабы во внешней среде. Заражение может произойти через порезы, уколы и другие микротравмы.

Человек долгое время может быть носителем папилломавируса, но наросты начинают появляться только при снижении иммунной защиты.

Первые признаки болезни проявляются через несколько месяцев после внедрения вируса в здоровые клетки организма.

Случаи появления бородавок во время беременности нередки, но каждый раз женщины впадают в ступор, предполагая, что теперь некрасивой она останется навсегда. Но главное – не повредит ли это будущему ребенку? Поэтому если при беременности появились папилломы – паниковать не стоит, лучше проконсультироваться с врачом.

Можно сказать, что переживание беременных беспочвенно. Папиллома – это доброкачественное новообразование никоим образом не влияющее на течение беременности и развитие малыша. Доставляет оно лишь эстетический дискомфорт своей владелице.

Размер бородавок небольшой и лишь незначительный их процент достигает значительных размеров, которые, при генитальной локализации, способны препятствовать естественным родам, вынуждая акушера – гинеколога ориентироваться на кесарево сечение.

Некий дискомфорт они приносят и если располагаются в местах постоянного трения с одеждой. В этом случае они могут воспалиться, распухнуть и вызывать боль.

Медики настаивают, что если при беременности появились бородавки, то, преимущественно, они самостоятельно рассосутся в послеродовый период. Поэтому какой-то катастрофы в этом нет, но поставить в известность врача, наблюдающего вас, все же стоит.

Излюбленные места папиллом при беременности:

• лицо;
• шея;
• веки;
• подмышки;
• область под грудью.

Это папилломы доброкачественного характера. Зачастую, после родов они пропадают без следа. Такие наросты причиняют дискомфорт психологического характера. Папиллома на шее или на других местах имеет небольшой размер, цветовую гамму от телесного до темного коричневого цвета, иногда они бывают похожи на родинки.

Папилломы на шее, которые выросли во время беременности – часто встречающаяся патология на коже. Она не влияет на развитие и рождение малыша. Если до беременности у вас наблюдались проявления ВПЧ, значит вполне вероятно, что они появятся во время вынашивания ребенка в более обширном количестве.

• Если у вас неожиданно выросли папилломы во время беременности — значит вирус жил у вас в организме, не проявляя себя.
• Факторы, провоцирующие рост папиллом:

1. Снижение иммунитета.
2. Повышенный гормональный фон.
3. Сахарный диабет.

Предлагаем ознакомиться Миноксидил Киркланд 5% 1 флакон для роста волос и бороды дешёво

Объяснить, почему у беременных женщин появляются папилломы, могут следующие факторы, провоцирующие распространение вирусной инфекции:

• Снижение иммунной системы;
• Обострение заболеваний, которые протекали в хронической форме;
• Гормональный сбой;
• Постоянное трение кожи;
• Травмы;
• Увеличение массы тела.

При беременности организм женщины испытывает сильнейшие нагрузки, в то время как иммунная защита ослабевает. В этот период будущая мать подвержена различным инфекциям, в том числе заражению вирусом папилломы. Как выглядят и где образуются наросты? Насколько они опасны? Можно ли предотвратить их рост, и что можно сделать, если новообразования уже появились?

Почему при беременности значительно увеличивается риск возникновения папиллом на теле и слизистых оболочках? Возможные признаки активизации вируса:

• Избыточная масса тела. У людей с ожирением папилломы образуются чаще. У беременных они появляются в 3 триместре, когда женщины сильно набирают вес.
• Гормональная перестройка. Активное продуцирование организмом гормонов приводит к ускорению деления эпителиальных клеток.
• Повреждения кожи. Из-за лишнего веса повседневная одежда становится тесной и натирает в некоторых местах. Обычно появление новообразований отмечают в районе паха, подмышек и шеи. Они могут разрастаться, причиняя дискомфорт.
• Ослабление защитных сил организма. У беременных практически всегда происходит снижение иммунитета. У женщины обостряются хронические недуги и активизируется вирус ВПЧ, который до этого момента мог не давать о себе знать.
• Сахарный диабет в анамнезе будущей матери.

Причины папилломавирусной инфекции при беременности

Передача ВПЧ происходит следующими способами:

• Во время полового акта.
• Через зараженную кровь.
• При контакте с пораженными слизистыми и кожными покровами.
• В редких случаях – от матери к ребенку.

Факторы риска:

• Низкий иммунитет.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Наркотическая зависимость.
• Курение.
• Злоупотребление спиртным.
• Наличие ВИЧ-инфекции.
• Присутствие вирусов в организме.
• Частые стрессы.

Места локализации папиллом

Папилломы у беременных зачастую локализуются в таких местах:

• Шея.
• Лицо.
• Подмышечные впадины.
• Грудь.
• Пах.

Важно заметить, что состояние кожи женщины до зачатия ребенка не оказывает прямого влияния на появление папилломы во время беременности. Правильнее сказать, что сам факт беременности – провоцирующий фактор их появления. Если папилломы уже присутствовали на теле, то риск их увеличения во время вынашивания плода очень высок. В основном новообразования возникают после первого триместра.

Чем опасны бородавки в интимных местах во время беременности

Опасность кондилом в интимной зоне заключается в возможной передаче ВПЧ ребенку. Также такие новообразования могут со временем переродится в злокачественные. При ношении тесного белья бородавки травмируются, появляется ранка, которая может легко инфицироваться. Это очень опасное состояние для беременной.

На сосках и ареолах

В данном случае запрещается ношение тесного бюстгальтера из-за высокого риска травмирования бородавок. То же самое касается периода грудного вскармливания.
Женщина будет испытываться сильный дискомфорт и боль, папилломы травмируются, начинают кровоточить. В результате повышается риск инфицирования раны. Такие кондиломы подлежат обязательному удалению.

На половых губах

Папилломы больших размеров препятствуют процессу родоразрешения женщины, могут травмироваться и вызвать кровотечение. Также такие образования нередко провоцируют развитие дисбактериоза влагалища, у женщины появляются обильные выделения. При локализации папиллом внутри влагалища может произойти разрыв родовых путей, поэтому в таких случаях женщине проводят внеплановое кесарево сечение.

Современные методы диагностики

Зачастую о наличии вируса можно судить по появлению мелких образований на коже и слизистых. Однако он может присутствовать в организме и в скрытой форме, в таком случае зараженный человек даже не догадывается о своем заболевании.

Современная диагностика направлена на выявление онкогенных типов папилломавируса:

• Определение типа вируса и конкретных генотипов.
• Выявление длительности персистенции ВПЧ в организме.
• Определение вирусной нагрузки и степени интеграции ВПЧ в клетки носителя.

При появлении генитальных папиллом у беременной их определит визуальный осмотр у гинеколога. Для подтверждения диагноза могут использоваться следующие методики:

• биопсия с исследованием на гистологию;
• цитологическое обследование мазков для выявления злокачественных клеток;
• кольпоскопия;
• ПЦР для идентификации типов ВПЧ;
• тест с уксусной кислотой.

Лабораторную диагностику присутствия ВПЧ назначают и в том случае, когда у беременной наблюдается эрозия маточной шейки или эктопия.

Лечение

Современная медицина предлагает лечение ВПЧ оперативными и консервативными способами. Терапия проводится с помощью медикаментозных препаратов:

• циклоферона (Реаферон и Циклоферон);
• противовирусных лекарств;
• иммуномодулирующих средств.

Однако медикаментозные методы не помогают полностью побороть вирус, а только снижают его количество в организме человека.

Целесообразность хирургического вмешательства определяется локализацией папиллом. Если новообразования распространились в маточной шейке, их оперативное удаление обязательно. Для этого могут использоваться методы:

• криотерапии – замораживания;
• прижигания – диатермокоагуляции.

Удаление бородавок на теле – это исключительно косметическая процедура, так как она не избавляет организм от вируса папилломы.

Папилломы и роды – не всегда совместимы, поскольку, вполне возможно, что ребенок заразится вирусом от матери во время преодоления родовых каналов.

Многие противовирусные медикаменты женщинам, вынашивающим ребенка, категорически запрещены. Если ВПЧ был обнаружен до зачатия, то планировать беременность можно только после завершения терапевтического курса. Организм должен полностью восстановиться. Иммунная защита – основной барьер при попадании инфекций и патогенных микроорганизмов. И именно состоянию иммунитета важно уделить должное внимание.

Если папилломы возникли во время беременности, сразу же заниматься их лечением не нужно. На протяжении первых 28 недель вынашивания у ребенка закладываются и формируются важнейшие внутренние органы, и женщинам запрещено пить препараты, противопоказанные для беременных.

Существуют медикаменты, разрешенные к использованию во время беременности, к примеру, Виферон. В составе этой мази присутствует интерферон – вещество, укрепляющее иммунную систему. Виферон подходит для удаления новообразований. Но использовать его самостоятельно без разрешения доктора не рекомендуется.

Удаление бородавок во время беременности

При выявлении у себя на теле папиллом или бородавок необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Зависимо от места локализации, размеров и характера такого образования врач подберет корректную схему терапии. Если оно не доставляет никакого дискомфорта женщине и не представляет угрозы для плода, то лечение не проводят.

Ещё одним очень важным моментом является срок, на котором находится женщина. Лечение не проводят в первом триместре, оптимальным считается второй или начало третьего триместра.

Можно ли прижигать или удалять бородавки жидким азотом

Удаление бородавок таким способом при беременности противопоказано. Использовать прижигание жидким азотом можно только при локализации папиллом на вульве, во всех других случаях целесообразно использовать другие методики.

Оперативное удаление

Этот способ применяется крайне редко. Врачи назначают скальпельное удаление при больших размерах папиллом или при подозрении на злокачественность. После иссечения биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию для дальнейшего анализа.
Помимо этого, метод считается травматичным, на месте папилломы остается рубец. Специалисты не рекомендуют использовать хирургическое удаление из-за необходимости применения анестезии, что крайне нежелательно в период беременности.

Возможные осложнения

Самыми опасными типами ВПЧ являются 16 и 18, которые вызывают рак шейки матки у женщин. Появление ВПЧ во время вынашивания ребенка может нести угрозу здоровью не только женщины, но и ее малыша, если папилломы располагаются в области матки и на стенках влагалища.

В процессе родов ребенок может преждевременно сделать вдох, а вместе с ним в детский организм проникнет инфекция через дыхательные пути. В большинстве случаев иммунная защита новорожденных справляется с вирусом. Но у некоторых малышей может развиться редкое заболевание – папилломатоз гортани. Таким образом, осложнения будут опасными для малыша.

Рожать при наличии образований в области гениталий разрешено. Но если папилломы слишком крупные и вылечить их не удается, врачи предложат другой способ – кесарево сечение. Это решение обезопасит мать и ребенка от проникновения в его организм ВПЧ.

Однако папилломы могут располагаться и в других местах на коже. Если их нет в маточной шейке и влагалище, то никакой опасности для плода они не представляют, и осложнений для беременной не будет.

Если женщина имеет возможность излечиться от вируса до наступления беременности, это однозначно нужно сделать. Некоторые штаммы в запущенной форме приводят к неблагоприятным последствиям. А ведь малышу для полноценного развития нужна здоровая мать.

Главная опасность ВПЧ у беременной женщины – это то, что в случае снижения иммунной защиты в комплексе с другими вирусными инфекциями появляется риск обострения старых или появления новых заболеваний. Это может привести к осложнениям вынашивания проблемам со здоровьем у плода. Таким пациенткам необходимо уделить внимание усиленным мерам по укреплению иммунной системы и соблюдать щадящий режим.

Помимо этого папилломы у женщин в положении могут спровоцировать развитие других инфекционных болезней, к примеру, молочницы – кандидоза, который, в свою очередь может передаться плоду.

Важно!

Контроль состояния здоровья женщины, особенно перед родами, даст возможность предупредить многие проблемы с рождением и развитием ребенка.

Профилактика

Предотвратить появление папилломавируса у беременной можно, но не полностью. Существует ряд способов, направленных на снижение рисков:

• Не набирать избыточную массу тела.
• Не надевать тесные вещи, которые оставляют раздражения на коже.
• Укреплять иммунитет.
• Обеспечить защиту от простуд и проникновения других вирусов и инфекций в организм.
• Регулярно проходить медицинское обследование.

Однако все эти способы не дают полноценной гарантии защиты – никто не застрахован от появления папиллом.

В мире пока нет специфического лечения ВПЧ. Однако сейчас доступна вакцина, предупреждающая поражение самыми опасными типами папилломавируса. Она называется Гардасил.

Приобрести медикамент можно в 60 государствах мира, и в России в том числе. Однако прививка поможет только в профилактических целях, а не в лечении. Вакцина помогает защититься от четырех наиболее опасных типов ВПЧ.

Рационально выполнять вакцинацию до появления условий заражения, то есть до начала половой жизни. Молодым женщинам рекомендуется делать прививку в возрасте с 17 до 26 лет.