Почему бородавки воспаляются и как снять болезненность

Бородавки у детей на руках и ногах: причины, лечение

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бородавки относятся к трем наиболее распространенным заболеваниям кожи, и чаще всего появляются кожные бородавки у детей и подростков.

Бородавки контагиозны, и наиболее восприимчивы к инфекции дети с их недостаточно зрелой иммунной системой.

Эпидемиология

Кожные бородавки заразны и встречаются у 7-10% населения – независимо от возраста, но большинство случаев образования бородавок наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, поражая до 15-25% детей и подростков. А вот в раннем детстве они появляются крайне редко.

По статистическим данным American Academy of Dermatology, вульгарные вирусные бородавки у детей диагностируются в 10-20% случаев обращения по поводу образований на кожных покровах.

Наиболее распространенные типы бородавок у детей и подростков – плоские (на лице), подошвенные (на ногах) и обыкновенные, то есть вульгарные (на руках, локтях и коленях).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечение

В настоящий момент современной медициной разработано множество методик для лечения кожных наростов. Но, все эти методы не обеспечивают полного удаления новообразований и после многочисленных процедур возможно их повторное появление.

Многие современные методы удаления кожных новообразований оставляют рубцы или шрамы на месте бородавки. Помимо этого, есть мнение, что чем эффективнее метод, больше риск появления рубцов на кожных покровах.

Лечить бородавку рекомендуется недорогими и безопасными способами. А при их неэффективности начинают наиболее агрессивные и дорогостоящие методы. Но нельзя сразу, же прибегать к лазерному удалению наростов. Так как лазерное удаление не обладает преимуществами вероятности появления повторных наростов и оставляет рубцы, что портит внешний вид, в особенности, если это бородавка на лице. Методы хирургического вмешательства

1. Удаление лазером;
2. Замораживание жидким азотом;
3. Электрокоагуляция (удаление при помощи электрического тока);
4. Иссечение хирургическим способом.

Медикаментозная терапия

В ситуации, когда можно обойтись без оперативного вмешательства, врачи назначают медикаментозную терапию. Сейчас выпускается множество различных препаратов, таких как:

1. Таблетки и уколы;
2. Мази «Виферон»;
3. Пластыри «Салипод»;
4. Касторовое масло;
5. Ляписные карандаши;
6. Растворы Суперчистотела;
7. Средства для замораживания новообразования «Вартнер Крио».

Причины бородавки у ребенка

Как у взрослых, так и у детей инфекционная бородавка – небольшое, но заметное

образование, возникающее на коже некоторых частей тела – имеет одни и те же причины, которые заключаются в поражении эпидермального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ) семейства Papovaviridae. Более детально см. – Вирус папилломы человека

Этот тканеспецифичный ДНК-вирус распространен в коже и слизистых оболочках, и имеются косвенные доказательства того, что он живет на нашей коже и может долго сохраняться в плоскоклеточном эпителии, не вызывая никаких повреждений.

Разные штаммы (типы) ВПЧ вызывают различные виды бородавок – в зависимости от их расположения или визуальных особенностей. Например, штаммы 1, 2, 4, 27 и 57 имеют тенденцию поражать подошвы стоп, и тогда может появиться verruca plantaris – подошвенная бородавка у ребенка.

ВПЧ штамма 2 также «облюбовал» ладони рук, и при репликации его вирионов в ядра кератиноцитов кожи появляются бородавки у ребенка на руках или на пальцах. При этом типы ВПЧ 2, 7, 22 могут вызывать обыкновенные или вульгарные бородавки (verruca vulgaris).

А если появляются плоские бородавки у детей и подростков, называемые юношескими, то, скорее всего, это результат поражения кожи папилломавирусами 3, 10, 28 и 49 штамма.

По словам дерматологов, могут появляться бородавки на лице, лбу, носу, подбородке, губах, во рту у ребенка. В последнем случае, речь идет о фокальной эпителиальной гиперплазии, связанной с ВПЧ типов 13 и 32

А редкие случаи, когда выявляется ротовая папиллома или бородавка на ножке, связываются с ВПЧ типов 6, 7, 11, 16 или 32.

[11], [12]

Меры профилактики

Как уже было сказано выше, бородавки доставляют не только эстетический дискомфорт, но и могут стать основной причиной развития серьезных заболеваний, в том числе и онкологического характера. Для предотвращения данных осложнений следует удалить новообразования. Обычно данная процедура рекомендуется при наличии большого количества бородавок, либо при большом их количестве.

В соответствии с индивидуальными физиологическими особенностями и типом бородавок врач поможет подобрать оптимальный способ удаления. Избавляться от новообразования самостоятельно крайне не рекомендуется. Таким образом можно добиться усугубления состояния ввиду того, что вирус, провоцирующий появление бородавок, сохранится в глубинных слоях тканей, что сопряжено с появлением еще большего количества патогенных образований.

Источник

Факторы риска

На сегодняшний день известно, что факторы риска активизации вируса папилломы человека – снижение иммунитета в связи с любой другой инфекций (к примеру, гриппом или частыми тонзиллитами), стрессом или недостаточным питанием. До сих пор считается, что важную роль в появлении бородавок играют заражение от инфицированного человека и несоблюдение личной гигиены.

Действительно, ВПЧ может выживать в течение многих месяцев и при низких температурах без хозяина; поэтому инфекционная бородавка может появиться даже после контакта с предметами, используемыми человеком с ВПЧ, а человек с подошвенными бородавками, может распространять вирус, ходя босиком.

Правда, теперь врачи убеждены: если растет бородавка у ребенка, то это свидетельство снижения функций его иммунной системы, которое проявляется в отсутствии местного иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию, опосредованного Т-клетками.

Повышает риск роста бородавки любое повреждение кожных покровов (то есть нарушение эпителиального барьера) и их повышенная влажность (в частности, на стопах и ладонях), которые облегчают внедрение вируса в клетки эпителия.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Раздражающий фактор появления образований

Патология есть у каждого второго человека на планете, только заболевание проявляет себя при снижении защитных сил. В это время пациент уязвим, поэтому все проблемы, которые дремали в его организме просыпаются и вылезают наружу. Это частая причина, почему воспалилась и болит бородавка.

Бородавки воспаляются при механическом повреждении

Кроме такого объяснения, существует и ряд других факторов, провоцирующих развитие проблемы:

1. Механическое повреждение.
2. Химическое воздействие (ожог).
3. Трение одежды.
4. Влияние ультрафиолета.
5. Народный метод удаления.
6. Перерождение в онкологическую патологию.

Если папиллома находится на пальце или руке, человек не может не травмировать ее. В результате участок кожи темнеет, болит и опухает. Поврежденный верхний слой эпителия пропускает бактерии, что и становится причиной воспалений.

Воздействие ультрафиолета может негативно сказаться на состоянии бородавок

После такого вмешательства внешних факторов бородавка может кровоточить, зудеть, а это место беспокоит жжением и болезненностью. В этом случае обращаться к дерматовенерологу следует незамедлительно.

При образовании такой травмы на стопе, когда человек повреждает подошвенную папиллому, ситуация становится намного опасней. Из-за постоянного давления нарост гноится, особенно без надлежащей антисептической обработки. В итоге зона кожи повреждается некрозом.

Среди причин развития папиллом выделяют следующие:

• стрессовые ситуации;
• контакт с бородавкой другого человека (высокая частота);
• отсутствие гигиены;
• патологии пищеварительных органов;

Стрессовые ситуации служат пусковым механизмом для развития бородавок

• авитаминоз;
• болезни эндокринной системы;
• депрессия.

Патогенез

Вирионы папилломавируса посредством рецепторного опосредованного эндоцитоза проникают в эпителиальные клетки базального слоя стратифицированного эпителия.

Из полицистронных мРНК вирус реплицируют свои геномы в ядрах инфицированных клеток-хозяев – с образованием эписомальной формы. При этом происходит активация каскада экспрессии вирусного гена, и на одну клетку образуется сразу нескольких десятков внехромосомных копий вирусной ДНК.

И патогенез обусловлен тем, что жизненный цикл ВПЧ связан с дифференциацией клеток кожи, и больше всего поражается доминирующий тип клеток в верхних слоях эпидермиса – кератиноциты, которые начинают делиться и синтезировать слишком много фибриллярного белка кератина. В результате инициированного вирусом гиперкератоза происходит постепенное локальное утолщение эпидермиса – в виде бородавки.

Симптомы бородавки у ребенка

Первые признаки поражения ВПЧ эпителиальных клеток базального слоя проявляются не сразу, в среднем, в течение двух-шести месяцев. Вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они растут только в верхнем слое кожи и в процессе роста могут вытеснять подлежащий слой кожи – дерму, но нее бородавки не прорастают, и их нижняя сторона гладкая.

Бородавки обычно растут из кожи в виде цилиндра, на более толстой коже таких структур, плотно прижатых друг к другу, может быть несколько, и они сливаются, придавая поверхности характерный мозаичный вид.

Вульгарные бородавки у детей имеют вид ороговевших уплотнений диаметром до одного-полутора сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи. Иногда отмечаются внешние симптомы в виде крошечных черных точек в бородавке. Это вросшие в нее закупоренные свернувшейся кровью капилляры.

Бородавка может быть грубой или зернистой на ощупь, может чесаться, в некоторых случаях бородавки могут вызывать боль или распространяться на другие части тела, к примеру, возможно появление бородавки на животе.

Плоские бородавки у детей чаще всего встречаются на руках и лице; такие бородавки на руках (и тыльной стороне кистей) более гладкие, небольшого размера. Разветвленные бородавки отличаются тем, что нескольких образований на ограниченном участке кожи (часто на лице лили верхних конечностях) по форме похожи веточку или лист папоротника.

А вот бородавка на пальце у ребенка нередко может выглядеть как волдырь, но только плотный. Также бывают суб- и перигунгулярные бородавки – образующиеся под ногтем, вокруг ногтя или на кутикуле. Лечить их труднее, чем бородавки в других местах.

Подошвенные бородавки на ногах, стопе, пятке у детей обычно появляются очень плотные образования в виде бляшек желтого, серого или светло-коричневого цвета, покрытых уже упомянутыми выше черными точками. Такая бородавка из-за давления «растет» в более глубокие слои кожи; она может вызывать дискомфорт и даже быть болезненной при передвижении. Мозаичные бородавки преобладают на подошвах ног – под пальцами. Подробнее см. – Бородавки на ногах

Крайне редко диагностируется висячая бородавка или бородавка на ножке, которая может быть в виде ворсинчатого нароста около век ли губ. Второй тип удлиненных бородавок с ножкой — акрохордон или нитевидная бородавка у ребенка не образуется.

Если выросла красная бородавка у ребенка в возрасте 2-12 лет, то, скорее всего, это поражение кожи поксвирусом – вирусом контагиозного моллюска, когда обнаруживается на красном фоне белесый прыщик похожий на бородавку. Либо это может быть доброкачественная и неопасная сосудистая опухоль – гемангиома, напоминающая родинку (невус) красного цвета.

Причины появления

Новообразования небольшого размера, которые появляются на коже из-за действия папилломавируса в организме человека, обычно не причиняют человеку проблем. Единственный их минус — это возможный дискомфорт при механическом воздействии на них. Бородавки могут возникать на теле, руках, лице и даже на гениталиях. Они имеют серо-желтый или темно-коричневый цвет.

Основная причина возникновения образования на коже — это вирус папилломы. Им можно заразиться через рукопожатие или любой рукой контакт с больным человеком. Кроме того, вирус распространяется через игрушки, поручни в автобусах, бытовые предметы.

Чаще всего бородавки появляются у людей, которые часто переживают стрессы, имеют слабый иммунитет, переохлаждаются, много потеют, носят синтетическую одежду, тесную обувь и часто получают микротравмы кожи.

Как происходит рост?

Доброкачественные образования имеют несколько этапов роста. Сначала они почти незаметны, а дальнейший принцип роста зависит от типа бородавки:

• Обыкновенная бородавка выглядит, как небольшой нарост на коже, который меняет свой цвет, структуру и становится больше.
• Подошвенная бородавка образуется в виде образования на пятке, имеющего специфические сращения, которые окружены отмершей кожей. Через какое-то время появляется боль в месте локализации новообразования, а бородавка потихоньку растет.
• Плоский нарост начинается в форме папул, которые несколько возвышаются над кожным покровом. Папулы быстро соединяются и меняют цвет на розовый, серый или желтый.
• Старческая бородавка зарождается коричневой точкой, растет и выделяется на теле. Дорастает новообразование обычно до круглой бляшки, достигшей нескольких см в диаметре.
• Остроконечный тип с небольших папул постепенно увеличивается в размерах и приобретает форму соска. Может болеть и кровоточить.
• Нитевидная бородавка растет на лице, около глаз, рта или носа. Цветом они не отличаются от кожи. Если травмировать такое образование, то оно может воспалиться и разрастись дальше по коже.
• Околоногтевые новообразования отмечаются на ногтях и похожи на грубые, нечеткие наросты. Такая бородавка может привести к неправильному росту ногтей.

Диагностика бородавки у ребенка

Бородавки идентифицируются по внешнему виду и изменению папиллярных линий кожи, которые дерматологи рассматривает при обследовании кожи пациента. Также помогает инструментальная диагностика – визуализация с использованием дерматоскопа.

Генетические методы амплификации в сочетании с генотипированием могут определять специфический тип ВПЧ, но для кожных бородавок у детей и подростков это не принципиально и не влияет на выбор терапии.

Как поводится диагностика бородавок, читайте в публикации – Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отличить бородавку от мозоли, себорейного кератоза, очаговой или диффузной кератодермии, эпидермального невуса, контагиозного моллюска или гемангиомы призвана дифференциальная диагностика с возможным УЗИ пораженных кожных покровов.

Также, когда бородавка у ребенка оказывается образовавшейся после рождения родинкой, которая продолжает интенсивно расти и становится более плотной, следует учитывать возможность амеланотической меланомы.

Как начинает расти бородавка на первой стадии

Заражение вирусом паппилломы человека становится причиной роста бородавок. Среди них выделяют такие виды:

• вульгарные;
• подошвенные;
• плоские;
• остроконечные кондиломы;
• папилломы;
• в отдельную группу выделяют старческие кератомы (не связаны с ВПЧ).

Вирус папилломы человека поражает только клетки многослойного плоского эпителия. Он длительное время способен находится в латентном состоянии. После проникновения в клетку, начинается размножение вирусных частиц. В результате изменяется жизнедеятельность инфицированных клеток, что проявляется нарушением дифференцировки и деления. В базальном слое, клетки которого изначально поражаются ВПЧ, происходит их ускоренное деление. Это приводит к деформации внутренних слоев эпидермиса и общему утолщению кожи. Дальнейшая трансформация клеток приводит к большему разрастанию и формированию образований.

Начинает расти старческая бородавка (кератома) по причине активного деления клеток-кератиноцитов – поверхностного слоя эпидермиса. Но патогенез неясен.

Осложнения воспаления

Воспалительный процесс приводит к нарушению целостности новообразования. Любая, даже маленькая трещинка становится открытыми воротами для проникновения бактерий. В результате в ранки проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие гнойного процесса. В случае, если повреждена подошвенная бородавка, есть риск присоединения грибковой инфекции.

Воспаленная бородавка способна трансформироваться в гнойную язву, которая при отсутствии лечения непременно будет разрастаться и захватывать соседнюю часть здорового эпидермиса.

Причины увеличения в размере нароста

В процессе роста отдельные образования способны сливаться вместе и создавать объемные сочетания, что считается типичным процессом. Если бородавка увеличилась в размере резко – это считается неблагоприятным признаком.

К другим опасным симптомам могут относиться:

• изменение цвета (образование внезапно начало темнеть, на поверхности появились пятна);
• изменилась форма;
• появление зуда, болевых ощущений;
• появление язв;
• кожа вокруг покраснела;
• начала кровоточить;
• нагноение.

Что делать, если бородавка растет

Вульгарные бородавки могут пройти в течение двух лет. За ними требуется самостоятельный контроль. В противном случае заметить изменения сложно. Внезапное увеличение размеров – повод обратиться за консультацией к дерматологу. Доктор назначит анализы и даст рекомендации.

Наросты считаются доброкачественными образованиями, однако, в зависимости от типа ВПЧ, которым человек инфицирован, ряда факторов внешней среды, есть риск параллельно протекающего злокачественного процесса. Это касается появления на слизистых оболочках, где развивается онкологическое заболевание – плоскоклеточный рак. Локализация разная: миндалины, ротовая полость, половые органы, прямая кишка, кожные покровы. При появлении и росте образования на слизистых – требуется немедленная консультация у дерматовенеролога и раннее начало лечения.

Что касается роста старческих бородавок, относящихся к доброкачественным возрастным изменениям, они не представляют опасности. Для них характерен длительный рост. Могут достигать 6 см в диаметре. При наследственной предрасположенности вероятно появление множественных скоплений. Старческие кератомы иногда напоминают меланому, рекомендуется консультация врача.

Если выросла бородавка на подошве, то нужно начать лечение в кратчайшие сроки. Наросты на подошвах уходят корнем глубоко в дерму и приносят сильную боль при давлении. При достижении крупных размеров ходить становится проблематично.

В некоторых случаях, образование не замечают, пока оно не достигнет определенного размера и не начнет цепляться за одежду или травмироваться при выполнении работы (особенно на руках и ногах) либо гигиенических процедур. В таком случае рекомендуется сразу удалить, чтобы предотвратить систематическое повреждение.

Нельзя проводить химическую или механическую деструкцию самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

Правила снятия болезненности

Итак, что делать, если бородавка воспалилась? Лечение нароста на ноге, спине и других зонах проводится с помощью лазера, электрокоагуляции или радиоволнового ножа. Среди классических методов удаления нароста находится иссечение бородавки скальпелем под местной анестезией, но в результате такого хирургического вмешательства на теле останется шрам.

На пике популярности находится метод лазерного удаления кондилом, так как он обладает высокой точностью, не имеет побочных эффектов и не осложняется развитием других патологий. Сделать такую процедуру просто и безболезненно. Лазерная деструкция не подразумевает механического воздействия.

Бородавки удаляют методом лазерной деструкции

Мелкие бородавки и крупные висячие папилломы устраняют с помощью аппаратного электрохирургического способа удаления образований. Действие происходит на клеточном уровне, при этом электрический ток разрушает белки, что приводит к испарению жидкости. В итоге структура бородавки уничтожается из середины. Если кондилома связана глубоко, для полноценного иссечения необходимо увеличить мощность и период манипуляции.

Избавляют от разнообразных опухолей и папиллом радиоволны. Это один из современных способов удаления наростов, при котором отсутствует механическое повреждение ткани. Хирург с помощью высокочастотной радиоволны воздействует на необходимую зону кожи, в результате чего там возникает тепловая энергия, нужная для иссечения зоны. После операции у пациента значительно сокращается период восстановления, так как это полностью безболезненный способ. Шрамы и рубцы отсутствуют.

На этом список доступных методов удаления папиллом не заканчивается. Современная медицина предлагает использовать жидкий азот или кератолитические вещества (салициловая или молочная кислота). Последний способ является самым длительным.

Для выведения бородавок используют салициловую кислоту

Параллельно медик обязательно назначит комплекс противовирусных медикаментов, что значительно уменьшит уровень концентрации вируса в крови. Кроме того, необходимо принять курс витаминов для повышения иммунитета.

Менее популярными считают методы, с помощью которых лечат папилломы на уровне клеток, разрушая и не давая им размножаться. Например, защитный белок (интерферон) и индукторы его образования. Приобретают такие медикаменты в виде свеч или мазей для внутреннего использования. Медики применяют также цитотоксические лекарства. Самым действенным при инфекционном воспалительном процессе будет комплексный курс лечения, сочетающий в себя общую и местную терапию.

Методы народной медицины

Многие пациенты предпочитают обходиться без участия и консультации медика, используя домашние методы. Это неправильно и опасно, ведь человек не знает характера образования и может спровоцировать ухудшение состояния. Так, больные стараются помазать пораженный участок соком чистотела. Растение обладает большим количеством лечебных свойств и в некоторых случаях значительно улучшает состояние человека. При отсутствии большой опасности папиллома действительно начинает подсыхать и покрываться коркой, которую нужно постоянно срезать.

Сок чистотела — наиболее известное народное средство от бородавок

Таким же эффектом обладает сок из одуванчика или кашица рябиновых ягод. В домашних условиях пациенты пробуют прижигания из измельченной массы чеснока или листьев каланхоэ. Смесь приматывают к бородавке и выдерживают несколько часов, после чего повязку меняют, а лекарство накладывают заново. В итоге нарост должен отпасть самостоятельно. Не все эти методы действуют безотказно, что зависит от характера кондиломы и типа возбудителя.

Нужно ли удалять увеличившийся нарост

При обнаружении увеличивающегося, растущего нароста, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет точно установить диагноз и предложить тактику лечения. Если речь идет о проявлениях вирусной этиологии, удалять такие образования необходимо. Они являются источником инфекции, удаление – обязательный этап лечения.

С этой целью применяются химические средства с прижигающим действием, аппаратные методы. Проводится комплексная терапия бородавок иммуностимуляторами и противовирусными препаратами. Среди химических веществ наиболее популярны: Верукацид, Вартокс, Солкодерм, салициловая кислота и др.

Аппаратные способы удаления растущего нароста:

• криодеструкция;
• диатермоэлектрокоагуляция;
• удаление при помощи лазера;
• радиоволновой метод.

Некоторые образования, вызванные ВПЧ, способны самостоятельно проходить в течение 1-2 лет, что связано с механизмами местной иммунной защиты. Такое происходит с плоскими и вульгарными бородавками.

Косметический дефект – главное последствие появления старческих кератом и показание для удаления. Характерным местом локализации является лицо, грудь, руки, спина и шея. Возможно систематическое раздражение или повреждение одеждой, во время работы, что вызывает воспаление с вытекающей симптоматикой. В этом случае рекомендуется устранение кератом.

С этой целью используются методы, аналогичные при папилломатозе, вызванном ВПЧ-инфекцией.

Своевременное и раннее начало лечения – главный этап профилактики осложнений при росте образования.

Симптомы воспалительных процессов

При неудобном расположении во впадинах или местах трения одежды нарост будет постоянно травмироваться, что и становится раздражающим фактором его воспаления. Такие образования обязательно нужно удалять, ведь механическое повреждение неизбежно. Если пациент принимает гормональные медикаменты, одним из последствий приема является воспаление или набухание кондиломы.

Воспалившееся новообразование нужно удалять

Причиной воспалительного процесса может стать бактерия, в таком случае бородавка будет гноиться и источать неприятный запах. Параллельно человек ощущает пульсирующую боль в этом месте, а также зуд и жжение. Патогенная микрофлора имеет свойство быстро распространяться, что чревато заражением крови.