Гнойная хирургия немыслима без применения местного лечения. В перевязочной любого отделения гнойной хирургии увидите банки, баночки, тубы и тюбики с мазями, линиментами, кремами и гелями.
Мази, применяемые при фурункулезе, имеют несколько направлений:
- на основе антибиотиков;
- вытягивающие, в том числе с антибиотиком;
- заживляющие.
На разных этапах развития фурункула применяются мази разной направленности. После ознакомления с обзором мазей от фурункулов и чирьев, как их называют в народе, станет понятно, какую из них надо применять для лечения единичного фурункула в домашних условиях и что назначит врач при фурункулезе или абсцессе.
Причины фурункулеза
Уже давно установлено, что инфицирование волосяного фолликула и прилегающей сальной железы происходит условно-патогенным золотистым стафилококком, приобретающим болезнетворные свойства при определенных условиях. Для «запуска» воспалительного процесса необходимо повреждение кожного покрова (потертости, опрелости, ранки, ссадины, расчесы, порезы) и повышенная потливость или загрязнение кожи (несоблюдение правил гигиены, производственная пыль).
Чтобы стафилококк смог реализовать свои патогенные свойства, ему требуется еще одно условие. Ослабление защитных сил организма, нарушения в иммунной системе происходят из-за хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, эндокринных и обменных заболеваний, инфекций носоглотки, анемии, гормонального дисбаланса, глистных инвазий, стрессов и хронической усталости, неправильного питания с переизбытком жирной пищи и фастфуда при недостатке зелени, фруктов и овощей.
В редких случаях возбудителем фурункулеза могут быть стрептококки, эпидермальный стафилококк, микоплазма, грибки.
Причины появления гнойника и симптоматика
Так как чирьи представляют собой воспаление волосяного фолликула, закономерным будет вывод, что образовываются они на той поверхности тела, на которой присутствуют волосы.
Патологию провоцируют чаще всего стрептококки и стафилококки. Повреждения кожи, в частности, после неаккуратного бритья, трения узкой одежды, отсутствие должной гигиены способствуют проникновению инфекции. А при нехватке иммунитета патология быстро развивается. Такое может произойти из-за:
- сильной болезни;
- длительного стресса;
- неполноценного питания;
- переохлаждения;
- перенапряжения.
Самыми частыми местами появления фурункулов считаются:
- лицо;
- задняя часть шеи;
- спина;
- руки;
- ноги;
- ягодицы;
- паховая область.
Сначала в пораженной зоне наблюдается уплотнившийся бугорок с небольшим покраснением. Со временем краснота и бугорок увеличиваются до 2-5 см в диаметре. Воспалительный процесс вызывает температуру и болевые ощущения, особенно при нажатии. По мере созревания в центре чирея становится видна пустула с гнойно-некротическим содержимым.
Облегчение наступает после выхода наружу гноя, содержащегося в пустуле. Оставшаяся ранка требует правильной обработки, чтобы избежать повторного проникновения инфекции.
Симптомы фурункулеза
Одиночный фурункул, фурункулез, особенно хронический рецидивирующий имеют разные проявления. Сказывается и место расположения фурункула. Один фурункул в ухе может причинить серьезное недомогание с обилием жалоб.
Начало заболевания сопровождается чувством покалывания, легкого жжения и почесывания на коже. Вскоре появляется отек, покраснение и плотный болезненный узелок. Если такие симптомы наблюдаются сразу в нескольких местах, что свойственно фурункулезу, то кроме местных проявлений присутствуют симптомы общей интоксикации:
- слабость, недомогание;
- температура, озноб;
- тошнота, рвота;
- потеря аппетита;
- нарушения сна.
Через 3-4 дня узелок превращается в пузырек, заполненный гноем. Боли достигают максимума. В центре пузырька формируется гнойно-некротический стержень из погибших микробов и лейкоцитов. Гнойник прорывается, стержень с гноем и сукровицей выходит наружу. Больной в это время чувствует облегчение, уменьшение болей.
На месте гнойника остается язвочка, которая вскоре заживает.
Весь процесс занимает 7-10 дней.
В случае хронического рецидивирующего фурункулеза возможны 3 степени тяжести:
- легкая — на коже несколько небольших фурункулов, обострения не чаще 2 раз в году;
- средняя — фурункулы крупнее, обострения 2-3 раз в году, протекают с общей реакцией;
- тяжелая — вялотекущий постоянный процесс с обострениями 3 и более раз в году.
Для того, чтобы обеспечить положительный исход заболевания и ускорить сроки выздоровления, надо проводить лечение местными средствами, направленными на достижения результата, характерного для каждой стадии.
В фазе инфильтрации применение мази с антибиотиком поможет либо свернуть воспалительную реакцию, либо ускорит созревание стержня. Здесь применима мазь от фурункулов с антибиотиком.
В фазе закончившегося созревания цель назначения мазей — добиться скорейшего прорыва гнойника наружу. Наиболее подходит мазь от фурункулов, вытягивающая из его полости гной со стержнем.
Для ускорения заживления язвочек подходят заживляющие мази от фурункулов.
Узнать подробнее
Средства народной медицины
Многие люди интересуются тем, как вытянуть гной из раны с помощью средств народной медицины. Обязательно сначала повреждения на коже нужно промыть и убрать грязь и кровь. Для этого подойдут примочки и ванночки. Отвары для них готовят на основе различных целебных растений. Например, применяется подорожник, донник, ромашка, шалфей, листья сирени и черники, ольха, лопух. Из овощей используют репчатый лук, свеклу, морковь, редьку. Чтобы приготовить отвар, потребуется ложка измельченного сырья. Его нужно залить кипятком (не более литра), а потом варить на паровой бане. Через 15 минут средство будет готово. Его нужно остудить и процедить. Принимать ванночки и делать примочки нужно минимум дважды в день. Из овощей и листьев растений можно выжимать сок. Нужно натереть на терке и выжать через марлю.
После того как рана очищена, необходимо провести процедуры, вытягивающие гнойные массы из поврежденных мест.
В этом случае помогут следующие народные средства. К примеру, можно воспользоваться мыльным компрессом с добавлением чеснока. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять головку чеснока и запечь ее в духовке. Дальше ее следует мелко нарезать или натереть на терке. Потом хозяйственное мыло тоже нужно натереть. Оба компонента тщательно перемешиваются, и из них формируется лепешка. Ее следует прикладывать к ранке и закреплять бинтом. Компресс накладывается на 4 часа. Даже если не добавлять чеснок, а просто обойтись только измельченным запеченным луком, то все равно эффект будет потрясающим.
Еще одно эффективное средство – это алоэ. Его листья запросто вытягивают гнойные массы за короткий промежуток времени даже из закрытой ранки. Но растение нужно выбирать такое, которому уже не меньше 2-3 лет. Лист промывается, а потом аккуратно разрезается вдоль. Одну из половинок внутренней частью нужно приложить к больному месту. Закрепить листик следует бинтом или пластырем, чтобы он не сдвигался. Все это нужно сделать перед сном. Утром уже будет заметен эффект. Через 2-3 дня весь гной будет убран.
https://youtu.be/YF1p9RZZ4TA
https://youtu.be/-JL5qmd4-4s
Мази от фурункулеза с антибиотиками
Антибиотики, входящие в состав мазей, должны быть активны против золотистого стафилококка.
Для лечения фурункула чаще всего используют мазь Левомеколь. Даже если бы в современной хирургии не было бы других мазей, то Левомеколь сыграл бы роль универсального средства, как мазь от чирья и фурункула на всех этапах развития.
Левомеколь — мазь белого цвета, однородной структуры, без запаха. Выпускается в тубах по 40 грамм.
Основной состав мази:
- хлорамфеникол;
- метилурацил.
Хлорамфеникол или левомицетин это антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим механизмом (тормозит рост и размножение стафилококков). Устойчивость микроорганизмов к нему вырабатывается медленно при длительном применении, но обычно этого и не требуется, потому что эффект от Левомеколя начинается со 2-го дня.
Что касается метилурацила, то отдельно существует мазь с таким названием. Ее действие направлено на ускорение развития грануляций в ране, эпителизации и регенерации тканей. Метилурацил активно влияет на обменные процессы, улучшает питание тканей.
Соединение двух ингредиентов (левомицетина и метилурацила) привело к созданию средства «два в одном». Компоненты мази не всасываются в кровь, что повышает местный результат.
Эта мазь при фурункулезе оказывает:
- антибактериальное действие;
- противовоспалительное;
- вытягивающее гной (благодаря адсорбирующим свойствам полиэтиленгликоля — вспомогательного вещества в составе мази);
- усиление местного иммунитета;
- обезболивающее;
- ранозаживляющее.
Левомеколь не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. У него нет побочных эффектов, он не раздражает кожу. Он может с успехом применяться при лечении болячек у «братьев наших меньших» в ветеринарии.
Мазь Левомеколь продается без рецепта, она доступна по цене (тюбик 112 р.)
Офлокаин — двухкомпонентная мазь с антибиотиком офлоксацином из группы фторхинолонов и местнообезболивающим средством лидокаином. Выпускается в тубах по 15 и 30 грамм.
Эффект мази Офлокаин сосредоточен в ране, местно. Он состоит в следующем:
- антибактериальное бактерицидное действие широкого спектра;
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- противоотечный;
- расширяет сосуды, а значит улучшает трофику тканей.
Мазевая основа позволяет обеспечивать двухстороннее движение — антибиотик проникает глубоко в ткани, а из тканей вытягиваются некротические массы. Поэтому Офлокаин можно использовать как мазь для вытягивания гноя из организма.
Противопоказания касаются индивидуальной непереносимости компонентов. Не применяется у беременных, кормящих и детей.
Побочные действия — местно раздражающее в виде зуда, мокнутия, сыпи, аллергических реакции вплоть до отека Квинке.
Офлокаин 30 грамм можно купить за 120 рублей.
Тетрациклиновая мазь монопрепарат на основе антибиотика тетрациклина. Спектр действия -широкий, тип действия — бактерицидный, в списке активности золотистый стафилококк на первом месте. Мазь желтоватого цвета с умеренным запахом. Выпускается для наружного применения в виде 3% и глазной мази 1%.
Применяется как местное антибактериальное средство с возраста 11 лет. Возможны аллергические реакции.
Продается без рецепта, примерная цена 60 рублей.
Синтомициновая мазь или Линимент синтомицина применяется в качестве антибактериального средства. Антибиотик синтомицин (хлорамфеникол) бактериостатического действия. Можно усомниться в вытягивающем эффекте мази, так как в перечне показаний к ее использованию указано, что ее используют во 2-ой фазе раневого процесса при отсутствии гноя и некротических масс.
Синтомициновую мазь можно купить без рецепта до 70 рублей.
Обработка левомеколем
Рану можно обработать левомеколем. Это мазь имеет комбинированный эффект. Ее состав отличается наличием двух активных ингредиентов – хлорамфениколя и метилурацила. Первый из них относится к группе антибиотиков, а второй считается средством, которое помогает стимулировать работу иммунной системы. Это поможет устранить воспаление и ускорить процесс регенерации. Мазь применяется при гнойных и воспалительных процессах на кожных покровах – ожогах, язвах, фурункулах. Все мази лучше всего наносить после того, как пораженная зона обработана перекисью водорода.
Недорогим препаратом является мазь Левосин. Она применяется только для вытягивания гнойных масс. Ее можно использовать в домашних условиях даже без дополнительной консультации у врача. Препарат относится к комбинированной группе. Он не только борется с бактериальными инфекциями, но и снимает воспаление, имеет некролитический эффект. Мазь нужно наносить на чистую салфетку или бинт, а потом прикладывать к пораженному участку. Перевязки с этим средством следует делать ежедневно до тех пор, пока не исчезнут симптомы, а рана полностью заживет.
Кроме таких препаратов можно использовать гентамициновую, тетрациклинову, метилурациловую мази, Левонорсин, Илон, Солкосерил или Актовегин. Для вытягивания гноя можно использовать серную мазь. Ее часто используют против угревой сыпи и прыщей. Она даже справляется с проблемами кожного покрова в области усов, бороды и волос.
Вытягивающие мази при фурункулезе
Мазь от фурункулов вытягивающая применяется на этапе отделения гнойно-некротического стержня.
Ихтиол -самая известная из них. Это местный антисептик, лишенный резорбтивного действия.
Тубы по 30 грамм содержат мазь коричневого цвета со специфическим запахом. У мази есть обезболивающий и противовоспалительный эффект. Она очищает рану от гнойного отделяемого.
Не имеет противопоказаний и побочных эффектов, за исключением идиосинкразии.
Продается без рецепта за 60 рублей.
Гепариновая мазь — прямых показаний к лечению этой мазью фурункулеза нет. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, при всасывании в кровь может вызвать кровотечение.
Что такое фурункулы
Гнойники на коже – это локальные воспаления волосяных или потовых желез. Такое образование появляется из-за инфекционного заражения. Нередко инфекция попадает через трещинки и ранки на коже.
Чаще всего образование фурункулов наблюдается в жаркое время года, когда человек начинает обильно потеть. Влажная и жаркая среда помогает патогенным микроорганизмам скорее размножаться, поэтому при несоблюдении правил гигиены и наличии микротравм кожи наблюдается стремительное развитие воспаления.
Чаще всего гнойники на коже имеют стрептококковую или стафилококковую природу. Избавиться от такой проблемы можно только с помощью антибиотиков, другие методы лечения неэффективны.
Антисептические средства при фурункулезе
Бетадин — мазь на основе повидон -йода. Фармакологическая группа — антисептическое и дезинфицирующее средство. Йод связывает белки микробной клетки, вызывая ее гибель. Расфасована в тубах по 20 грамм. Имеет специфический запах йода, цвет — коричневый.
Противопоказана при заболеваниях щитовидной железы и у новорожденных детей. Не рекомендована беременным и кормящим.
Побочный эффект может наблюдаться при использовании мази на больших площадях при всасывании йода внутрь.
Туба 20 грамм продается за 230-250 рублей.
Димексид гель — применяется в качестве антисептического средства при фурункулезе. Не назначается беременным и кормящим. Побочные реакции в виде зудящих дерматозов и аллергических реакций.
Фурацилиновая мазь создана на основе нитрофурана. Это антисептик, эффективен при стафилококковой инфекции. Есть опыт применения при фурункуле в ухе. Имеет желтоватый цвет, тубы по 25 грамм можно купить за 30 рублей.
Мази, компрессы, промывания
Хороший эффект обеспечивает домашняя мазь, которую можно изготовить из подручных продуктов. Нужно взять одно куриное яйцо, отделить у него желток, добавить к нему 1 ст. л. натурального меда и столько же сливочного масла, все перемешать, всыпать немного муки либо аптечной глины. Вымесить массу и вылепить из нее небольшую лепешку, которую и необходимо закрепить на гнойник. Заменять аппликацию нужно три раза в день.
В случае если наблюдается внутренний абсцесс, например, нарывает на пальце под ногтем, то рекомендовано проводить горячие ванночки. Чтобы распарить кожу, изготавливают лекарственный настой, в который входит горячая вода, поваренная соль, сода и спиртовой раствор календулы. Все компоненты берутся в равном объеме — по 1 чайной ложке на 250 миллилитров воды.
Эффективное лечебное действие оказывают компрессы:
- в виде аппликаций на основе травяных сборов для созревания нарывов;
- с вытягивающей гной кашицей из свеклы и картофеля, смешанных в равных пропорциях (массу прикладывают к гнойной ранке на несколько часов, после чего аппликацию обновляют);
- из капустных и березовых листьев — их промывают и прикладывают к нарывам;
- из тертой моркови для снятия воспалительного процесса и вытягивания гноя — измельченный овощ прикладывают к ране, повязку меняют после того, как масса начнет подсыхать.
Перед обработкой нарывающих ранок мазями или прикладыванием к фурункулам аппликаций и компрессов необходимо правильно подготовить кожу: область вокруг очага смазывают антисептическим средством, обязательно промывают и обеззараживают нарыв с помощью травяных отваров. При этом лучший эффект обеспечивает:
- ромашка;
- календула;
- шалфей;
- подорожник.
Для изготовления отвара берут 1 столовую ложку любой травы и заливают ее кипящей водой в количестве 500 миллилитров, настаивают смесь, а затем тщательно фильтруют. Это средство можно использовать и для лечебных ванночек.
Заживляющие мази при фурункулезе
Их используют после очищения язвочки от гноя.
Мазь Вишневского, несмотря на противоречивое отношение к ней врачей и пациентов, до сих пор официально сохраняет за собой право выступать в качестве средства, ускоряющего заживление язв после вскрытия фурункула. Состав мази:
- березовый деготь;
- ксероформ;
- касторовое масло, может заменяться на другое. Специфический цвет и запах мази придает березовый деготь.
Правильное название препарата — Линимент бальзамический по Вишневскому. Это антисептик с согревающим, противовоспалительным, высасывающим и заживляющим действием. Безопасность, доступность, отсутствие противопоказаний, дешевая цена находят немало сторонников использования этого средства, несмотря на запах.
Цинковая мазь — оксид цинка на вазелине, обладает подсушивающим эффектом, снимает покраснение, воспаление и отечность, ускоряет заживление.
Солкосерил мазь или гель, получают из гемодиализата клеток и сыворотки крови молочных телят. Солкосерил обладает способностью:
- улучшать доставку кислорода и глюкозы к тканям, находящимся в гипоксии
- повышает синтез АТФ и коллагена в сосудистой стенке;
- активирует восстановительные процессы в тканях.
Гель применяют при свежих или мокнущих ранах и ссадинах, мазь эффективнее для лечения сухих ран.Поскольку противомикробного компонента в Солкосерил нет, то перед нанесением его надо провести обработку антисептиком.
Стоимость тубы 20 грамм обойдется в 330 рублей.
Антисептики и вытягивающие гной
Чтобы чирики быстро созрели, и их гнойное содержимое скорее вышло наружу, зачастую применяют Илон, Ихтиоловую, Синтомициновую и Гепариновую мазь. Предварительно участок кожи нуждается в обработке антисептиком.
Среди них:
- зелёнка и йод;
- хлоргексидин;
- перекись;
- фурацилин;
- спирт салициловый;
- фукорцин;
- димексид;
- эвкалимин.
Самые популярные антисептики — это Бетадин, Борная мазь, Резорцин и Мирамистин.
Вытягивающие мази при фурункулах применяются на первых стадиях патологии. С их помощью образуется головка фурункула. Как только она сформируется, чирей открывается, и гной начинает вытекать сам по себе. Выдавливать прыщи запрещается, так как это чревато дальнейшим распространением инфекции.
Мази для вытягивания гнойного содержимого:
- Ихтиоловая. Помимо основного назначения, она хорошо дезинфицирует, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Среди недостатков — неприятный и резкий запах серы. Несмотря на это, ихтиолка позволяет вытянуть всю гадость из чиряка. Способ применения: трижды в день под стерильную повязку. Цена от 100 до 135 рублей за тюбик.
- Гепариновая действует разносторонне: препятствует тромбозу, снижает воспаление и боль. При взаимодействии с кожей препарат расширяет сосуды, что способствует быстрому впитыванию лекарства в кожу. Бюджетное средство разрешено при беременности. 25 г обойдутся всего в 50 — 120 рублей.
- Линимент Вишневского имеет два активных компонента — ксероформ и берёзовый дёготь, которые быстро высасывают гной из чириков. Наносится под повязку дважды в сутки. Цена доступная — 35−65 рублей, зависит от объёма тубы.
- Илон. Хорошо зарекомендовал себя как препарат, какой ускоряет созревание и выход гноя из фурункула. Его состав полностью натуральный и быстро снимает воспаление. Наносится медикамент под бинт, время воздействия от 10 до 12 часов. Приобрести можно за 350 рублей.
- Серная. Способствует регенерации кожных покровов. Цена 40−45 рублей за 25 г.
Профилактика фурункулеза
Мази антисептики и с антибиотиками можно использовать не только для лечения, но и для профилактики. При повреждении кожи его надо немедленно обработать растворами антисептика или дезинфицирующим средством и нанести мазь. Можно использовать Тетрациклиновую мазь, Димексид, Левомеколь, Бетадин.
Отсутствие эффекта в течение 1-2 дней требует обращения к хирургу.
Большие размеры фурункула, локализация на лице, голове, шее или распространенный фурункулез — показания к назначению системных антибиотиков и должны лечиться только у врача. Это избавит от осложнений при фурункулезе.
Как правильно использовать мази?
Использовать мазь для лечения фурункулапод мышкой или в другой части тела нужно правильно, соблюдая следующие рекомендации:
- Наносить лечебный состав тонким слоем на проблемный участок, а сверху прикладывать стерильный кусочек бинта или марли либо сразу наносить мазь на повязку и потом прикреплять к проблемному месту.
- Менять повязку не реже 2-3 раз в сутки.
- При отхождении гнойного содержимого предварительно очистить рану антисептиком и только потом наносить мазевое средство.
- Не выдавливать гной, чтобы не занести инфекцию и не вызвать осложнений.
- Перед использованием лекарства ознакомиться с инструкцией к его применению и исключить противопоказания.
Нельзя часто прикасаться к проблемному месту, особенно на лице или в интимной зоне. Также не стоит греть нарыв, прикладывать влажные компрессы или подвергать воспаление ультрафиолетовому облучению без назначения врача. Специалисты не рекомендуют слишком часто протирать больной участок антисептиками либо мыльными растворами.